自发性血胸

【概述】

系由于胸膜腔内含有小动脉的粘连带被撕断所致。粘连带多位于肺尖部，附近常伴有肺气泡，当肺内压升高肺泡破裂，出现自发性气胸，气胸压迫肺而撕断血管，多与气胸同时出现。

【诊断】

1.发病诱因为咳嗽或用力摒气。起病突然，患侧胸痛、胸闷、气急，出现休克症状。

2.X线检查呈现气液征。

3.胸腔穿刺抽出气与血液后可确定诊断。

【治疗】

1.症状较轻，失血量不多，可用反复胸穿抽血、抽气或行闭式引流治疗。

2.出血较多，在补充血容量后休克不能纠正，或胸腔引流管持续出血、漏气不止，引流血量每小时达100ml以上，持续2～3小时不减，或引流管流量不多，而胸内积血出现压迫现象者，均需急症开胸止血，清除积血，寻找出血点缝合处理。