夹腿综合征

夹腿综合征又名“情感交叉擦腿综合征”“情感性擦腿发作”或“习惯性阴部摩擦”等，国外称为Masturbation。系指一组婴幼儿时期出现的以夹腿为主要特征，并不断摩擦会阴部取得快感的习惯性不良行为。儿童发生夹腿综合征的具体病因还不清楚，但可能与心理因素、局部疾病及其他原因有关。夹腿综合征的发病时间为1～5岁，以1～3岁的幼女最为多见，女孩多于男孩。一般几天发作1次，严重者1天可发作数次，病程数月至1年以上。

好发于1~3岁的女孩。

目前并不清楚夹腿综合征的具体病因，但可能与心理因素、局部疾病以及看到描写性爱的镜头、图片和小说或同伴间谈论性话题等有关。

1、心理因素

有的儿童因家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视而感情上得不到满足，又无玩具可玩，通过自身刺激来寻求宣泄，从而产生夹腿动作。

2、局部疾病

如外阴湿疹、蛲虫、尿布潮湿或裤子太紧等刺激引起外阴局部发痒，继而摩擦，在此基础上发展而成。

3、其他因素

（1）婴幼儿在探索自已的身体时，碰巧摸到自己的某个区域而感到比其他部位舒服、愉快，因此就会再次有意识地去触摸。

（2）还有一些不良的因素影响会增加儿童的夹腿综合征的发生，如看到描写性爱的镜头、图片和小说，同伴间谈论性话题。在大孩子中，黄色录像、黄色书刊的影响，也是导致“夹腿”不良行为的原因；少数是被人教唆后出现夹腿综合征行为；也可以是受到性骚扰的结果。

夹腿综合征以婴幼儿发病较多，其中1～3岁为高发期，且一般女孩多于男孩。一般几天发作1次，严重者1天可发作数次，病程数月至1年以上。

1、发作时神志清醒，双下肢伸直交叉或夹紧，手握拳或抓住东西，女孩还喜欢坐硬物，手按腿或按下肢部，也有腿之间夹物，男孩多表现为伏卧在床上来回蹭。

2、男孩发作时阴茎有勃起，尿道腔水肿，女孩阴道内分泌物增多，伴面色发红、出汗、呼吸粗大、会阴肌肉收缩。

3、每次持续数分钟或更长时间，严重者持续不断，若中途阻止其动作患儿往往哭闹不安，还要恢复原来的状态。

孩子养成夹腿的习惯后，日久会出现自卑、恐惧等心理问题。

当患儿出现夹腿、摩擦会阴、面色发红等症状时，家长应带患儿及时就诊。医生会对患儿进行体格检查、血微量元素及性激素检查及脑电图检查，以明确诊断。

主要是检查患儿的发育情况，以及患儿是否有外阴湿疹、蛲虫等，有助于明确病因。

血微量元素及性激素，能够帮助了解患儿的具体情况。

脑电图检查：脑电图检查如出现典型的癫痫波，则对诊断帮助极大，但正常脑电图不能作为完全排除癫痫的依据。

一般根据患儿的典型症状（夹腿、摩擦会阴、面色发红），并结合相关检查（如血微量元素、性激素检查等），不难诊断。在诊断过程中，需除外额叶癫痫、顿挫型癫痫等疾病。

婴幼儿出现的夹腿综合征行为，需与额叶癫痫或顿挫型癫痫相鉴别。鉴别要点为：夹腿综合征时无意识障碍，正在发作时，呼之可以有回应，且可用分散注意力或自我控制等方法暂时终止这种行为。较大的儿童，每次发作后可以谈出自已的体验及说明正在进行夹腿时周围环境的情况，证明其意识是清楚的。癫痫患儿，常有或轻或重的意识障碍，且可有癫痫大发作等其他发作形式。脑电图检查如出现典型的癫痫波，则对诊断帮助极大，但正常脑电图不能作为完全排除癫痫的根据。

早期发现、早期诊断和早期干预非常重要。家长一旦发现孩子有本症迹象，应及早向儿童心理专家咨询，并要了解此征的性质，对患儿不要责骂，不要惩罚，也不要强行制止其发作。

1、家长要做出适当的反应

家长对孩子夹腿行为的反应会影响孩子的心理状态，恐吓、指责和惩罚不仅不会减轻这种行为，相反会使儿童更加焦虑而夹腿现象更加频繁，自尊心受伤害，甚至引起性心理障碍。因此，家长不应反应过度，不要采取严厉的手段阻止夹腿行为，应避免说些令孩子难堪或产生恐惧的话。家长还要注意给患儿创造一个良好的家庭环境，给孩子充分的温暖和爱抚。

2、转移注意力

当患儿将要发作或正在发作时，家长应装作若无其事的样子将患儿抱起来走走，或把玩具给患儿玩，或和患儿“逗逗乐”，或领患儿出去玩耍，以转移孩子的注意力。对偶尔发生者不要过分关注，频繁者应及时查找原因。这时应寻找儿童发生夹腿行为的压力源，并采取措施解决儿童的压力问题而不是注意行为本身。例如，同伴关系是否有问题？在幼儿园或学校中表现如何？是否容易发怒或郁郁寡欢？一旦找到可能的原因，应及时进行心理评价和咨询。

3、注意培养儿童广泛、健康的兴趣和爱好

家长要注意培养儿童广泛、健康的兴趣和爱好，不妨花一些时间与孩子进行富有意义的游戏和活动，不能使孩子沉湎于夹腿的感受里，更应该避免看描写性爱的书籍或电视镜头。对于青少年，要科学、及时地给他们介绍性生理和性心理知识，消除他们对性的盲点和神秘感。培养良好作息习惯，要养成按时睡眠的好习惯，晚上不要过早上床，早晨起床时不要赖床，以减少“夹腿”发作的机会。

1、抗精神病药

对于病程较长、病情顽固的患儿，在排除心、肺、肝脏等器质性疾病基础上，可小剂量使用盐酸硫必利。

2、抗焦虑药

对于一些夹腿行为比较频繁、有明显情绪问题的儿童，可考虑使用抗焦虑药，如地西泮，以减轻儿童的焦虑情绪；年龄稍大的儿童可以使用氟伏沙明。

盐酸硫必利、地西袢

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，夹腿综合征的治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

一般来讲，夹腿综合征的预后较好。偶尔出现夹腿行为应该视为发育过程中的正常现象。发作频度较密者，在解除有关的躯体或心理社会因素后，多数儿童的夹腿行为也可以消失。由于患儿及家长对夹腿行为的过度恐慌，常常造成家长和患儿明显焦虑、抑郁，此时应及时治疗，以避免发展为焦虑症、恐怖症等情绪障碍。

患儿若长期得不到治疗，可能会出现自卑、抑郁、焦虑等情况，危害到患儿的心理健康。

本病一般不会自愈。

本病在经过积极治疗后可以治愈，但少数儿童的行为可持续至成人期的手淫行为。

大部分患者可以被治愈。

部分患儿可通过积极治疗根治。

患者应积极配合治疗，遵医嘱做好相应的护理调整，良好的日常生活管理有利于提高患者的生活质量，改善预后。

家属一定不要因为患儿出现夹腿综合征就打骂、责怪患儿，此类行为不但不利于患儿的治疗，同时还会给患儿造成更严重的心理问题。此时应当正视疾病，多鼓励、安慰患儿，帮助患儿一起克服疾病。

需严格遵医嘱用药，并注意药物的不良反应，若出现不良反应要及时停药并咨询医生。

1、平时注意不要给患儿穿紧身裤，保持阴部清洁。

2、不要随便去触摸患儿的生殖器。

严格遵医嘱复诊，复诊时携带相关的资料及病历。若有不适，随时就诊。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

饮食尽量保证每日都能满足患者的营养需求，可以适当多吃一些富含维生素的食物，如新鲜的水果蔬菜，但切记一定要洗净后再吃。

忌食辛辣、油腻等刺激性食物，避免暴饮暴食。

由于本病目前病因不详，所以并没有较好的预防措施。