软疖

软疖，中医病名。是指疖初起无头者，其临床特点为结块无头而红肿疼痛，肿势高突，3-5天成脓，化脓时软而波动，有恶寒、发热等全身症状。相当于西医的单个毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症。本病容易反复发作。

由于内郁湿火，外感风邪，两相搏结，蕴阻肌肤而成；或由于在夏秋季节感受暑湿热毒之邪而生；或因天气闷热，汗出不畅，暑湿热毒蕴蒸肌肤，引起痱子，复经搔抓，破伤染毒而发。患疖肿后，若处理不当，疮口过小，脓液引流不畅，致使脓液潴留；或由于搔抓碰伤，以致脓毒旁窜，在头皮较薄之处发生蔓延，窜空而成蝼蛄疖。阴虚内热之消渴病患者或脾虚便溏患者，病久后气阴双亏，容易感染邪毒，并可反复发作，迁延不愈，而致多发性疖病。

本病以清热解毒为治疗原则，辅以外治法。暑湿给予清暑化湿解毒；体虚证给予扶正托毒，应坚持治疗以减少复发；对伴消渴病等慢性患者，必须积极治疗相关疾病。脓成切开排脓。

软疖辩证要点本病从虚实来辩证。多虚实夹杂。实证表现为疖肿只有1-2个，也可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起，红、热、胀、痛，抓破流脓水；虚证表现为散发于全身各处，此愈彼起，不断发生，疖肿较大，易转变成有头疽，疖肿颜色暗红，脓水稀少。软疖治疗原则本病以清热解毒为治疗原则，辅以外治法。暑湿给予清暑化湿解毒；体虚证给予扶正托毒，应坚持治疗以减少复发；对伴消渴病等慢性患者，必须积极治疗相关疾病。脓成切开排脓。软疖证治分类1.热毒蕴结证证候：轻者疖肿只有1-2个，也可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起，或伴发热，溲赤，便秘；舌红，苔黄，脉数。治法：清热解毒。方药：五味消毒饮加减。常用药：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。2. 暑湿蕴结证证候：好发于头面、颈、背、臀部，单个或多个成片，疖肿红、热、胀、痛，抓破流脓水；伴心烦，胸闷，口苦咽干，便秘，溲赤等；舌红，苔黄而腻，脉滑数。治法：清暑化湿解毒。方药：清暑汤加味。常用药：连翘、花粉、赤芍、银花、甘草、滑石、车前、泽泻。3. 阴虚内热证证候：疖肿散发于全身各处，此愈彼起，不断发生，疖肿较大，易转变成有头疽，疖肿颜色暗红，脓水稀少；常伴低热，烦躁口渴，或乏力肢软；舌质红，苔薄黄，脉细数。治法：扶正解毒。方药：四妙汤加减。常用药：紫草、升麻、糯米、甘草。

初起，小者用千捶膏盖贴或三黄洗剂外搽，大者用金黄散或玉露散，以银花露或菊花露调成糊状外敷。遍体发疮，破流脓水成片者，用青黛散，麻油调敷。脓成则切开排脓，用九一丹掺太乙膏盖贴。脓尽改用生肌散收口。