肾钙乳症

肾钙乳症（milk of calcium）是指肾盏憩室内含钙微粒组成混悬液，实际上是一种特殊类型的尿石症。可分为囊肿型肾钙乳症和积水型肾钙乳症，多数患者没有明显的临床症状，部分患者可有腰痛、肾绞痛、血尿等症状。目前主要采用非手术治疗和手术治疗，经积极治疗，一般症状可得到改善。

本病可分为囊肿型肾钙乳症和积水型肾钙乳症。

1、囊肿型肾钙乳症

多在肾盏周边部或肾实质内，表现为囊肿内有泥沙样结石，有强回声和声影或声尾。

2、积水型肾钙乳症

肾钙乳发生于积水肾盏内，特别是引流不畅的下盏区，常合并肾结石。

无传染性。

肾钙乳症是一种少见病，具体发病率暂无确切的流行病学资料。

本病以青壮年多见。

肾钙乳为含钙质的混悬液，其成分多为碳酸钙、磷酸钙、草酸钙等，成因多为潴留的尿液浓缩，钙磷晶体在尿液中转为饱和状态并沉积下来。肾钙乳症的病因和发病机制尚不清楚，但多认为积水型肾钙乳症的形成与炎症、梗阻有关。囊肿型肾钙乳症和肾脏囊肿等有关。

患者可有尿路感染的病史，多数患者没有明显的临床症状，有的患者可有腰痛、肾绞痛、血尿等症状。合并憩室感染时，腰痛可加剧，并有发热等全身症状。

本病若不及时治疗，随着病情进一步进展，病灶过大，可致尿路梗阻、肾功能下降。

本病属于泌尿外科范畴，患者可去泌尿外科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、近期有服用药物可以记录药物名称及用法用量，方便与医生沟通。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、可由家属陪同就诊。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状呢？您的症状什么时候开始的？

2、您尿液有什么变化吗，如尿液的颜色、尿量等？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、平时的生活习惯怎么样？饮食、卫生等如何？

6、以前有泌尿系统相关的疾病吗？

1、现在有明确的诊断吗？

2、症状还会加重吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现腰痛、肾绞痛、血尿、发热等症状时，应及时就医。医生可能会建议做B超检查、KUB平片、CT检查等，以了解病情，明确诊断。

1、B超检查

显示肾盏憩室或肾积水的液性暗区，内有圆形回声光团。

2、KUB平片

（1）立位片可显示钙乳平面，表现为盘状或半圆形密度增高影（盘征或新月征）；个别钙乳液面上有粗大钙乳颗粒凸起时，如“盘中盛果”征。

（2）仰卧摄片表现为团状的颗粒性或不均匀性高密度影。边缘较模糊（麻饼征）。这些征象的出现及钙乳的体位性动态变化是肾钙乳的特征性影像表现，是诊断肾钙乳的可靠依据。其典型程度与钙乳颗粒数量、大小、成分、肾积水程度、肾囊肿大小都有一定关系。

3、CT检查

当B超和X线检查不能明确诊断时，双肾CT扫描对辅助诊断具有很大的优越性。仰卧位及俯卧位的扫描片上可见到钙乳微粒形成的半月形阴影随体位的改变而改变。

医生根据患者病史，以及腰痛、肾绞痛、血尿、发热等临床表现，再结合B超检查、KUB平片、CT检查等辅助检查结果，一般可作出诊断。

医生会根据患者病灶大小、有无症状，选择个体化的治疗方案。对于无症状病灶小者，可随访观察，对于有症状或病灶大者，可行手术治疗。此外，还需使用药物进行对症治疗。

对无症状病灶小于2.5cm者，或高龄合并其他脏器功能不全者，可随访观察，不急于手术治疗。

1、抗生素

合并感染时，需使用抗生素控制感染治疗，常用药物有青霉素、哌拉西林他唑巴坦钠、头孢他啶等。

2、解痉药

该类药物可以松弛平滑肌，缓解痉挛，减轻患者疼痛。常用药物有阿托品和山莨菪碱。

青霉素、哌拉西林他唑巴坦钠、头孢他啶、阿托品、山莨菪碱

对有症状或病灶大于2.5cm者，如无心血管病及出血倾向等手术禁忌证，应及早手术治疗，因随着时间的推移，病情可发展，病灶将不断增大，会挤压正常肾盏及肾实质。

1、囊肿型肾钙乳

可选择囊肿去顶术和囊肿切除术，如为肾盏憩室内囊肿或多发性囊肿型肾钙乳不能顺利切除囊肿时，可行肾部分切除术。

2、积水型肾钙乳

单纯肾钙乳症，可行肾部分切除术；如合并肾结石，则可行肾取石加肾部分切除术。

本病的治疗周期一般为2~4个月左右，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极治疗，一般症状可得到改善，预后较好。

本病可致患者腰痛、肾绞痛，严重影响患者日常生活。

经过早期诊断和及时治疗后，一般症状可得到改善。

良好的日常护理对于促进疾病的恢复，预防病情进展加重，早期发现并发症有积极意义。

1、患者选择舒适、整洁、安静的居住环境，合理调整室内温、湿度，保证光线柔和，减少噪音干扰。

2、养成良好的生活习惯，多饮水。

3、适当运动，增强体质，加快体内代谢。

4、保持会阴部清洁，避免感染。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、建议少食多餐。

2、宜进食富有营养、易消化、口味清淡的食物，加强营养，增进机体的抵抗力。

3、多进食富含维生素的水果、蔬菜。

4、多饮水。

1、戒烟忌酒。

2、忌食辛辣、刺激、煎炸等食物。

3、避免进食高糖、高钙食物。

通过采用以下措施，可降低本病的发生风险：

1、勤换洗内裤，注意防治泌尿系统感染。

2、定期进行体检。

3、积极治疗尿路感染、尿路梗阻。