血虚

血虚，中医病机，是指人体血液不足，不能充分濡养脏腑、经络、形体，亦不能维持人体正常的精神活动。多因先天体质差、久病、思虑过度、脾胃虚弱、失血过多所致。血虚与心、肝的关系最为密切。血具有营养和滋润全身及维持人体精神活动的功能，血的营养和滋润作用减弱，会出现头晕眼花、面色白或黄而无光泽、毛发干枯、肌肤干燥、肢体或肢端麻木等症状；血不能维持人体精神活动时，会出现精神衰退、健忘、失眠多梦、烦躁等症状。中医常见于头痛、眩晕、胸痹、心痛、虚劳、便秘、月经不调、癌病等疾病。现代医学常见于贫血、心律失常、睡眠障碍、更年期综合征、神经衰弱、高血压、排卵障碍、便秘、神经性头痛以及急、慢性出血性疾病等。

心血虚证、肝血虚证。

女性多见。

本病多因先天体质差、久病、思虑过度、脾胃虚弱或失血过多所致。

1、先天体质差

天生体质差，肾精不足，不能化生出充足的气血，日久血虚。

2、久病

慢性疾病不断损耗人体正常气血，日久引起血虚。

3、思虑过度

思考过多，劳心费力，不断损耗心血，日久引气血虚。

4、脾胃虚弱

脾胃吸收功能减弱，不能将食物中的水谷精微之气转化为人体自身的气血，气血得不到充足的补充，日久血虚。

5、失血过多

吐血、便血等急、慢性出血导致血液丢失引起血虚。

患者主要表现为面色淡白或萎黄、毛发干枯、肌肤干燥、头晕眼花、失眠、多梦、烦躁等。妇女月经量少，且色淡。严重者还可出现闭经。

1、心血虚证

心慌心烦，头晕目眩，失眠多梦，容易受惊，健忘，面白苍白，唇舌色淡白，脉细弱或结代。

2、肝血虚证

头晕，眼花，胁痛，肢体麻木、屈伸不利或肌肉不自主抽动，女子月经不调，严重者闭经，面色没有光泽，舌质淡，脉弦细或细涩。

中医认为，气与血相辅相生，故血虚常可引起气虚，甚至气血两虚等表现。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生通常先对患者进行体格检查，初步了解疾病的概况；然后可能建议患者做血常规等检查。

1、望诊：血虚患者面色多淡白或萎黄、毛发干枯、肌肤干燥、唇舌爪甲色淡。

2、切诊：脉细。

血常规检查：成年男性红细胞（4.0~5.5）×10¹²/L，血红蛋白120~160g/L；成年女性红细胞（3.5~5.0）×10¹²/L，血红蛋白110~150g/L。低于正常值则具有诊断价值。

根据典型症状（面色淡白或萎黄、毛发干枯、头晕眼花、失眠、多梦等）等可做出初步诊断，再结合体格检查及血常规等检查，明确诊断。

血虚患者治疗以养血宁心、补血养肝为主。

1、中药方剂治疗

（1）心血虚证

养心汤加减，常用中药有人参、黄芪、茯苓、五味子、酸枣仁、茯神、肉桂等。

（2）肝血虚证

四物汤加减，常用中药有熟地、当归、白芍、川芎等。

2、中成药治疗

（1）心血虚证

可服用归脾丸进行治疗。

（2）肝血虚证

可用四物颗粒进行治疗。

使用前需认真阅读说明书或向专业医师咨询。

归脾丸、四物颗粒

患者可进行针灸治疗，具体取穴方法如下：

1、心血虚证

针刺心俞、郄门、内关、神门、血海、膻中、脾俞等，伴随其他症状者，辨证取穴。

2、肝血虚证

针刺百会、血海、肝俞、肾俞、足三里、三阴交等，伴随其他症状者，辨证取穴。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，血虚的治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病的转归与预后，与体质的强弱、能否解除致病原因、是否得到及时正确的治疗以及护理等因素有密切关系。

血虚若长期不能治愈，可发展为气血两虚、气随血脱，甚至是亡阳（即大汗淋漓、呼吸微弱、面色苍白、四肢厥冷等）重症，从而危及患者的生命安全。

病情较轻者，经及时诊断并治疗，一般恢复良好，甚至可治愈。而重症患者病情较顽固，治疗可能棘手，治愈困难。

多数轻症患者经过治疗调理，可获得治愈。

治疗后，若患者仍存在过度劳累、思虑过度等情况，则可能再次出现血虚。

良好的日常生活管理有利于更好地发挥治疗效果，缓解或控制症状，以促进康复。

1、保持心情舒畅，精神愉快，避免不良精神刺激和过度情志波动。

2、心态放松，适度用脑，不可过于劳心费力。

严格遵循医嘱用药，避免擅自停药或随意调整药物用量。

1、生活有规律，居住环境应安静，远离噪音，注意躲避风寒。

2、患者应保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3、注意劳逸结合，重视体育锻炼，如散步、做操、五禽戏、八段锦、太极拳等。

患者在日常生活中，可进行穴位按摩。

1、心血虚证

按摩内关、血海、三阴交、足三里等，以有酸胀感为宜，每次按压5~10分钟，一日一次。

2、肝血虚证

按摩血海、足三里、三阴交、太溪等，以有酸胀感为宜，每次按压5~10分钟。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、心血虚证

应多食用含铁丰富的食物，如菠菜、动物肝脏，食用补气益血的食品，如红枣、蛋类、鱼类。平日可用适量桂圆、红枣、粳米一同煮粥服用，或使用适量红枣、黑木耳，根据个人习惯加入葱蒜等调味料，煮汤服用。

2、肝血虚证

宜多吃青菜，如菠菜、芹菜、油菜等，多食用滋阴补血之品，如乌鸡、红枣。平日可适当选用乌鸡、虫草、当归、枸杞等食材做乌鸡汤服用。

1、忌食辛辣刺激、肥甘厚味、生冷和不易消化的食物。

2、禁烟酒、咖啡、浓茶等。

1、定期体检，积极治疗原发性疾病。

2、均衡饮食，避免挑食或节食，保证每天的营养摄入。