阴道蚂蟥叮吸

阴道蚂蟥叮吸是指阴道被蚂蟥叮吸所致的疾病。蚂蟥即水蛭的俗称，体软，能在水中迅速游动，遇人则会咬伤皮肤并嗜吸血液。由于蚂蟥在吸血的同时并分泌毒素，毒素可导致人体出现程度不等的失血及过敏性反应，表现为阴道被叮吸处出血多，局部红肿等。大部分患者经过正规治疗，预后较好。

不会传染。

本病多发生于幼女，偶发病于稍大的女孩，年龄在3～14岁。

较多见于南方乡村的水塘、河流、稻田中，尤以水田、溪沟等浅水中多见。

常在5～9月份的炎热季节发病，是夏季较常见的一种疾病。

因在河边下水游玩或洗澡时，存在于河中的蚂蟥吸附在外阴或阴道，并在叮吸血液的同时分泌毒素，导致患者失血或过敏而致病。

蚂蟥雌雄同体，状似蚯蚓，呈褐色或褐黑色，吸血后呈红褐色。它有扁平环节百余，轮体之前后有吸盘。吸血时，用其身体上的吸盘，紧紧吸附于人体的皮肤、黏膜表面，破坏血管使之出血。蚂蟥吸附人体时，其唾液腺能产生和释放一种特有的分泌物水蛭素，以及使血管扩张的组胺类物质，引起皮肤及全身反应。水蛭素具抗凝作用，可使血液不易凝固，导致局部出血不止。分泌的组胺类物质可使过敏体质者发生皮肤过敏反应，甚至过敏性休克。

本病的主要症状是出血，被咬处可见“△”形伤口。由于蚂蟥咽部分泌液体有抗凝血作用，因此伤口流血较多，当其咬伤外阴及阴道部位时可出血不止，但当时局部无疼痛感，一般在蚂蟥离去后方感局部疼痛。

1、阴道出血

本病最为典型的症状，伤口出血不止。

2、疼痛

被咬时可无疼痛感，蚂蟥离去后才感到局部疼痛。

3、全身症状

较多患儿可发生继发性感染，当患儿有继发感染时可有发热、 头痛、全身不适等症状。

4、过敏症状

有过敏反应者则周围可见红斑、风团，严重者可见大疱甚至坏死。

儿童生殖器官维持幼稚状态，阴道狭而长，其黏膜上皮薄而无皱襞，阴道内酸度较低，抗感染力弱，蚂蟥叮吸时可使细菌侵入，因此受损的阴道还易发生外阴炎与阴道炎。病程长久者可造成阴道粘连。

1、蚂蟥叮咬后阴道伤口持续出血；

2、局部明显痛感；

3、疑似感染，出现发热、 头痛、全身不适；

4、疑似过敏，周围皮肤出现红斑、风等；

5、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

可于妇科门诊就医。亦可于急诊科处理。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的妇科检查，建议穿着方便穿脱的衣物并做好心理准备。

3、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您是从事什么工作的？种植水稻的农民吗？

6、您最近去过野外玩耍吗？淌过溪流吗？

7、您家里人有类似的症状吗？

1、我（孩子）的情况严重吗？

2、我（孩子）为什么会得这个病呢？

3、我（孩子）需要做什么检查？孩子能做这些检查吗？

4、我（孩子）如果不治疗会有什么后果？能自行缓解吗？

5、怎么治？需要治疗多久？

6、这些治疗方法有什么风险吗？会让孩子难受或者恐慌吗？

7、我（孩子）需要吃哪些药？有没有什么副作用？

8、如果治好了会复发吗？会对孩子有什么后续影响吗？

9、平时生活我（孩子）需要注意什么？

患者出现阴道流血不止、疼痛等症状时，应及时就医，医生可能建议患者进行血液检查、阴道分泌物检查、阴道镜检查等检查，以明确诊断。

1、血液检查

检查患者是否有贫血，凝血功能是否正常，当发生继发感染时，白细胞计数则升高。

2、阴道分泌物检查

患者脱掉内裤，躺在妇科椅上，医生使用专业工具取出分泌物，然后进行检查，判断患者生殖系统是否有感染、肿瘤、性传播疾病等。

阴道镜检查：通过阴道窥器，可以清楚地看到阴道及宫颈情况，检查阴道上皮和分泌物情况，有无异物等。

通过患者发病前1h时内有接触河、湖、池塘水病史，在接触疫水的过程中突然出现阴道出血，并常可见蚂蟥从阴道蠕出，但局部无明显疼痛，结合患者阴道出血症状、检查见阴道口有活动性出血即可做出诊断。如能找到阴道内蚂蟥更可确诊，但大多数患儿就诊时，局部已无蚂蟥存在。

阴道蚂蟥叮吸的治疗一般应先去除蚂蟥虫体，然后使用抗感染药物预防感染，使用适当方法止血，对过敏体质采用抗组胺药进行抗过敏治疗。

止血：一般使用浓盐水灌注可迅速止血，冲洗后用碘仿纱条局部填塞，4h后取出。对个别无效者，可在麻醉下小心暴露阴道，查找出血部位，用电凝或缝合止血。针对难治性出血，亦有利用一次性双腔导尿管水囊压迫止血的成功报道。

1、抗感染药物

虫体去除后，使用抗生素以预防感染。常用药物有头孢拉定、左氧氟沙星等。

2、止血药物

必要时可使用止血药物进行止血，如卡巴克洛片、酚磺乙胺等。

3、抗组胺药

对过敏体质用抗组胺药行抗过敏治疗，如氯雷他定、异丙嗪等。

头孢拉定、左氧氟沙星、卡巴克洛片、酚磺乙胺、氯雷他定、异丙嗪

对个别浓盐水灌注及纱条填塞止血无效者，可在麻醉下，暴露阴道并查找出血部位，使用电凝或缝合进行止血。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，子宫颈癌的治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

一般经过正规治疗后预后良好。

病程长久者可造成阴道粘连等并发症，可能会给患者留下心理阴影。

一般可以治愈。

暂无大样本数据统计。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。

1、心理特点

（1）本病一般表现为蚂蟥咬伤部位出血不止，影响患者的生活质量，患者可能会因此产生焦虑、烦躁等不良情绪。

（2）病程长久者可造成阴道粘连等并发症，患者可能因此产生担忧的心理。

（3）本病患者多为女童，可能为患儿带来心理阴影。

2、护理措施

（1）家属要站在患者角度思考，多疏导、鼓励、安慰患者，分散患者注意力，帮助减轻患者的不适感。

（2）患者应主动树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗，争取尽早痊愈。

1、家属应为患者提供舒适卫生的居住环境。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

4、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡，特别是饭前便后要洗手。每天用温水清洗外阴，不必使用私处清理液。且尽量少使用卫生护垫，穿棉质或者丝质内裤，并勤换洗内裤，不与人共用毛巾、浴巾等私人用品。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、患者应多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者可适当多吃含铁较多的食物，如动物的肝脏和内脏，以及菠菜、苋菜、番茄、龙眼、杨梅及菠萝等。这些食物中同时也含有一定数量的铜、叶酸，维生素B₂和多种维生素。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣、刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

3、患者可尽量避免吃海鲜、羊肉等食物。

4、过敏体质的患者应避免食用易引起过敏的食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、尽量避免去蚂蟥肆虐的野外地区。

2、在野外玩耍时，应尽量穿长袖上衣、长裤和长筒袜，并将袖口、裤腿扎紧，在身上喷蚂蟥驱避剂，降低被蚂蟥叮咬的机会。

3、若在野外溪流或者稻田中玩耍上岸后，及时检查身上有无蚂蟥吸附。