肺痨

肺痨的致病因素主要有两个方面，一为感染痨虫，一为正气虚弱。痨虫和正气虚弱两种病因，可以相互为因。痨虫传染是发病不可缺少的外因，正虚是发病的基础，是痨虫入侵和引起发病的主要内因。

X线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病灶部位、范围、性质。发展情况和治疗效果作出判断。X线表现有浸润、干酪样变和空洞形成，均属于活动性病变。活动性肺结核痰中常可找到结核菌。条索状、结节状病变经过一定时期观察稳定不变或已纤维硬结、痰培养结核杆菌阴性者，属于非活动性病灶。结核菌素试验呈强阳性者，常提示体内有活动性病灶，红细胞沉降率也可增快。

1、以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及形体消瘦为主要临床表现。

2、有与肺痨患者长期密切接触史。

3、初期病人仅感疲乏无力、干咳、食欲不振，形体逐渐消瘦。

1、以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及形体消瘦为主要临床表现。

2、有与肺痨患者长期密切接触史。

3、初期病人仅感疲乏无力、干咳、食欲不振，形体逐渐消瘦。

1、虚劳与肺痨

两病都具有消瘦、疲乏、食欲不振等虚证特征，且有一定联系，肺痨可发展为虚损，故《金匮要略》将之列为虚劳范畴，但两者是有区别的。对比而言，肺痨具有传染性，是一个独立的慢性传染性疾患，有其发生发展及传变规律；而虚劳病缘于内伤亏损，是多种慢性疾病虚损证候的总称。肺痨病位在肺，不同于虚劳的五脏并重，以肾为主；肺痨的病理主要在阴虚，不同于虚劳的阴阳并重。

2、肺痨与肺痿

两者病位均在肺，但肺痿是多种肺部慢性疾患后期的转归，如肺痈、肺痨、咳嗽日久等，若导致肺叶痿弱不用，俱可成肺痿。肺痨晚期，如出现干咳、咯吐涎沫等症者，即已转属肺痿，故《外台秘要》称肺痨为肺痿疾。但必须明确肺痨并不等于肺痿，两者在因果轻重上有不同。在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为症状，而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为证候。

治疗当以补虚培元和抗痨杀虫为原则。重视补虚培元，增强正气，以提高抗病能力。调补脏器重点在肺，同时补益脾肾。治疗大法以滋阴为主，火旺的兼以降火，如合并气虚、阳虚见症者，则当同时兼顾。杀虫主要是针对病因治疗。

对于本病应防重于治，接触患者时，应戴口罩，用雄黄擦鼻以避免传染。饮食适宜，不可饥饿，若体虚者，可服补药。既病之后，不但要耐心治疗，还应重视摄生，禁烟酒，慎房事，怡情志，适当进行体育锻炼，加强营养，忌食一切辛辣刺激动火燥液之物。