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肥胖
疾病名称: 肥胖 疾病英文名称: obesity 疾病概述:疾病名称: 肥胖 疾病英文名称: obesity 疾病概述: 肥胖，中医病名。是指由于多种原因导致体...
养生
肥胖，中医病名。是指由于多种原因导致体内膏脂堆积过多，体重异常增加，并伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。本病多由年老体弱、饮食不节、缺乏运动、先天禀赋所致。病机总属阳气虚衰、痰湿偏盛。辨证治疗当辨明标本虚实和脏腑病位。治疗当以补虚泻实为原则。现代医学的单纯性肥胖病、继发性肥胖病，可参照本节治疗。
就诊科室: 内分泌科 发病部位: 脾、肌肉 常见症状: 体内膏脂堆积过多，体重异常增加伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短 主要病因: 年老体弱，饮食不节，缺乏运动，先天禀赋 相关中医疾病: 体质性肥胖病、继发性肥胖病 病因-基本病因: 肥胖多因年老体弱、过食肥甘、缺乏运动、先天禀赋等导致气虚阳衰、痰湿瘀滞形成
1、年老体弱
肥胖的发生与年龄有关，40岁以后明显增高。这是由于中年以后，人体的生理机能由盛转衰，脾的运化功能减退，又过食肥甘，运化不及，聚湿生痰，痰湿壅结，或肾阳虚衰，不能化气行水，酿生水湿痰浊，故而肥胖。
2、饮食不节
暴饮暴食，食量过大，或过食肥甘，长期饮食不节，一方面可致水谷精微在人体内堆积成为膏脂，形成肥胖；另一方面也可损伤脾胃，不能布散水谷精微及运化水湿，致使湿浊内生，蕴酿成痰，痰湿聚集体内，使人体臃肿肥胖。
3、缺乏运动
长期喜卧好坐，缺乏运动，则气血运行不畅，脾胃呆滞，则运化失司，水谷精微失于输布，化为膏脂痰独，聚于肌肤、脏腑、经络而致肥胖。妇女在妊娠期或产后由于营养过多，活动减少，亦容易发生。
4、先天禀赋
《内经》即认识到肥胖与人的体质有关，现代已明确认识到，肥胖的发生具有家族性。阳热体质，胃热偏盛者，食欲亢进，食量过大，脾运不及，可致膏脂痰湿堆积，而成肥胖。
此外肥胖的发生还与性别、地理环境等因素有关，由于女性活动量较男性少，故女性肥胖者较男性为多。
肥胖病人应测量身高、体重、腹围、腰围、血压，进行血脂、血糖、血清胰岛素、皮质醇、睾酮、黄体生成素等检查。必要时做头颅X线摄片，或头烦、双肾上腺CT扫描，测定T3、T4、TSH，以明确肥胖病因。
诊断-诊断原则: 1、有饮食过多，恣食肥甘厚味等不良饮食习惯，或缺乏运动，或有肥胖家族史。
2、体重明显超过标准体重，或有身体沉重、头晕乏力、行动迟缓，甚或动则喘促等症状。
3、排除水肿等器质性病变。
1、有饮食过多，恣食肥甘厚味等不良饮食习惯，或缺乏运动，或有肥胖家族史。
2、体重明显超过标准体重，或有身体沉重、头晕乏力、行动迟缓，甚或动则喘促等症状。
3、排除水肿等器质性病变。
1、肥胖与水肿
水肿严重时，体重亦增加，也可出现肥胖的伴随症状，但水肿以颜面及四肢浮肿为主，严重者可见腹部胀满，全身皆肿，与本病症状有别。水肿经治疗病理性水湿排出体外后，体重可迅速减轻，降至正常，肥胖患者体重减轻则相对较缓。
2、肥胖与黄胖
黄胖由肠道寄生虫与食积所致，以面部黄胖肿大为特征，与肥胖迥然有别。
针对肥胖本虚标实的特点，治疗当以补虚泻实为原则。补虚常用健脾益气；脾病及肾，结合益气补肾。泻实常用祛湿化痰，结合行气、利水、消导、通腑、化瘀等法，以祛除体内病理性痰浊、水湿、瘀血、膏脂等。其中祛湿化痰法是治疗本病的最常用方法，贯穿于本病治疗过程的始终。
预防措施: 肥胖对人体健康危害极大，一旦形成本病，治疗一般不易。对本病积极预防非常必要，应积极主动，持之以恒，坚持治疗。本病患者饮食宜清淡，忌肥甘醇酒厚味，多食蔬菜、水果等富含纤维、维生素的食物，适当补充蛋白质，宜低糖、低脂、低盐；养成良好的饮食习惯，忌多食、暴饮暴食，忌食零食；必要时有针对性地配合药膳疗法或针灸疗法。适当参加体育锻炼或体力劳动，如根据情况可选择散步、快走、慢跑、骑车、爬楼等，也可做适当的家务等体力劳动。运动不可太过，以防难以耐受，贵在持之以恒。减肥须循序渐进，使体重逐渐减轻，接近正常体重，不宜骤减，以免损伤正气，降低体力。
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