猫眼疮

本病多由素体禀赋不耐，腠理不固，感受不耐之物，搏于肌肤而发；或阳气不足，卫外不固，风寒、风热之邪侵袭肌肤而发；或因过食辛辣肥甘，损伤脾胃，湿浊内生，蕴久化热，湿热蕴阻肌肤而发；或素体湿热内蕴，复感毒邪，热毒内蕴，燔灼营血，以致火毒炽盛，蕴结肌肤而发。

可出现红细胞沉降率增快，抗链球菌溶血素“O”值增高，C反应蛋白 (CRP)增高，血常规检查白细胞计数及嗜酸性粒细胞比例增高。若肾脏受累可出现蛋白尿、血尿、尿素氮增高等。10%-30%的病例可见肺部炎症变化。

1、多见于冬春两季。前驱症状可见头痛、低热、四肢倦怠、食欲不振、关节肌肉疼痛等。

2、按病情特点分为轻症和重症两型。

（1）轻症

最常见，青年女性为多，以10-30岁者发病率最高。皮损为多形性，有红斑、丘疹、水疱、大疱、紫癜、风团等。典型损害为.水肿性圆形红斑，或淡红色扁平丘疹，境界清楚，皮损呈远心性扩展，1-2天内直径可达1-2cm,红斑中央略凹陷，其颜色较边缘略深，中央常为一水疱、紫癜或坏死区，边缘为一轻度的水肿环，周围绕以鲜红色晕，称为靶形损害或虹膜状损害，伴轻度瘙痒，无明显的全身症状。多对称发于手足背、前臂、踝部和面颈部；口腔黏膜、外阴黏膜亦可累及。轻症者病程2-4周，易复发。

（2）重症

多见于儿童，男性多于女性。起病急骤，前驱症状明显。皮损广泛分布于全身各处，常为水肿性红斑、水疱、大疱、血疱和瘀斑等，自觉疼痛；或皮疹不多，但黏膜损害广泛且严重，口腔、鼻咽、眼、尿道、肛门或呼吸道黏膜广泛累及，发生大片糜烂和坏死，其中眼损害可造成视力减退甚至失明。可伴发支气管炎、肺炎、消化道出血、关节炎及内脏损害等。重症者病程3〜6周，预后差。

1、多见于冬春两季。前驱症状可见头痛、低热、四肢倦怠、食欲不振、关节肌肉疼痛等。

2、按病情特点分为轻症和重症两型。

（1）轻症

最常见，青年女性为多，以10-30岁者发病率最高。皮损为多形性，有红斑、丘疹、水疱、大疱、紫癜、风团等。典型损害为.水肿性圆形红斑，或淡红色扁平丘疹，境界清楚，皮损呈远心性扩展，1-2天内直径可达1-2cm,红斑中央略凹陷，其颜色较边缘略深，中央常为一水疱、紫癜或坏死区，边缘为一轻度的水肿环，周围绕以鲜红色晕，称为靶形损害或虹膜状损害，伴轻度瘙痒，无明显的全身症状。多对称发于手足背、前臂、踝部和面颈部；口腔黏膜、外阴黏膜亦可累及。轻症者病程2-4周，易复发。

（2）重症

多见于儿童，男性多于女性。起病急骤，前驱症状明显。皮损广泛分布于全身各处，常为水肿性红斑、水疱、大疱、血疱和瘀斑等，自觉疼痛；或皮疹不多，但黏膜损害广泛且严重，口腔、鼻咽、眼、尿道、肛门或呼吸道黏膜广泛累及，发生大片糜烂和坏死，其中眼损害可造成视力减退甚至失明。可伴发支气管炎、肺炎、消化道出血、关节炎及内脏损害等。重症者病程3〜6周，预后差。

1、冻疮

多见于冬季；好发于肢体末端显露部位，皮损多为暗红或青紫斑块，红斑浸润显著，黏膜无损害，中心无虹膜样改变；自觉瘙痒，遇热尤甚。

2、药毒（多形性红斑型）

有明确服药史，发病无季节性，也无一定好发部位。疱疹样皮炎群集水疱，环形排列，剧烈瘙痒；皮损虽呈多形性，但多发于四肢、躯干，黏膜不被累及。

首先去除可疑病因，如控制感染，远离可疑致敏源、药物等；同时结合患者病情进行对症治疗，以减轻症状和缩短病程。

1、皮损以红斑、丘疹、水疱、糜烂为主者，以清热、收敛、止痒为主。用三黄洗剂水煎湿敷患处，每日3-4次，并外搽黄连膏。

2、皮损呈水疱、大疱，渗出明显者，以清热、燥湿、消肿为主。用马齿苋30g、黄柏 /30g、地榆30g水煎冷敷患处，每次20分钟，每日3-5次。

3、黏膜糜烂者可用生肌散或锡类散外吹患处，每日2-4次；若口腔黏膜糜烂，可用蒲黄含漱，并用青吹口散外吹。

1、寻找并去除致病因素，及时控制感染，停用可疑致敏药物。

2、风寒型者须注意保暖，避免感受风寒及冷水、冷风等寒冷刺激；湿热型者避免炎热潮湿等外界因素干扰。

3、忌食辛辣腥发之物，忌烟酒，多食含维生素的水果和蔬菜。

4、重症者若皮肤大疱破溃、糜烂，应加强护理，皮损处及时换药；并注意床上用品的消毒、更换，防止感染。