足底疔

足底疔，中医病名。是指生在足掌中心者，症状为初起如小疮或小泡，根脚坚硬，四围肿，或疼痛，或麻木，令人憎寒，头痛发热，或呕吐恶心，烦躁闷乱。相当于西医病名掌中间隙感染。本病若治疗失误，容易损伤筋骨，继而影响手足功能。

由火毒蕴结，血凝毒滞，经络阻隔，热胜肉腐而成。其诱因常为外伤，如针尖、竹、木、鱼骨刺伤或昆虫咬伤等，感染毒气；内因脏腑蕴热蓄积，两邪相搏，阻于皮肉之间，以致气血凝滞，经络阻隔而发病。

根据本病临床表现及特点可查血白细胞总数及中性粒细胞可明显增高。X线摄片检查可确定有无死骨。

本病以清热解毒为治疗原则，辅以外治法。未成脓期宜内治法，火毒蕴结证给予清热解毒；成脓期宜切开排脓。

足底疔辩证要点本病从成脓与未成脓来辩证。未成脓表现为初起如小疮或小泡，根脚坚硬，四围肿，或疼痛，或麻木；成脓则表现为患处肿势增大，红肿显著，疼痛剧烈如鸡啄，患部中软而应指，功能受限。足底疔治疗原则本病以清热解毒为治疗原则，辅以外治法。未成脓期宜内治法，火毒蕴结证给予清热解毒；成脓期宜切开排脓。足底疔证治分类1. 初期 火毒蕴结证候：整个手掌肿胀高突，失去掌心凹陷，手背肿势更显，甚或延及手臂，剧痛。伴恶寒发热，头痛，纳呆，苔薄黄，脉滑数等症状。治法：清热解毒。方药：五味消毒饮加归尾、赤芍。常用药：金银花、 野菊花、蒲公英、 紫花地丁、 紫背天葵子。2. 成脓期 脓毒蕴结证候：约2周左右成脓。因手掌皮肤坚韧，不易向外透出，可能向周围蔓延，损伤筋骨或并发疔疮走黄。治法：清热解毒透脓。方药：仙方活命饮加忍冬藤、蒲公英。常用药：白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。3.溃后证候：脓出肿退痛减，全身症状消失，约7～10天愈合。治法：清解余毒。方药：四妙汤加赤芍、丝瓜络、桑枝。常用药：紫草、升麻、糯米、甘草。