色弱

色弱根据病因可以分为先天性色弱和后天性色弱，先天性色弱多是由于先天遗传所致，后天获得性色弱多是由于后天一些疾病所致，如某些眼病、精神异常、颅脑病变、全身疾病、中毒等。

多数先天性色弱为性染色体隐性遗传，最常见的是红绿色弱，男性多于女性。

多数色弱患者都是由于先天遗传所致，此类患者的发病有家族聚集性。另外，部分后天获得性疾病也可导致患者出现色弱的症状。

1、先天因素

主要是由于先天遗传所致，并且多为性染色体连锁隐性遗传。

（1）父亲正常，母亲为携带者时，其女儿有1/2的可能性为正常，1/2的可能性为携带者，但均不表现为色弱；儿子则有1/2的可能性正常，1/2的可能发病。

（2）父亲正常，母亲为色弱时，儿子肯定发病，女儿为携带者。

（3）父亲色弱，母亲正常（非携带者）时，儿子肯定正常，女儿为携带者（虽然正常，但她的儿子有可能发病）。

（4）父母均是色弱，子女肯定是色弱患者。

2、后天因素

（1）疾病：一些眼部疾病，如球后神经炎、视神经萎缩、视网膜脱离、黄斑变性、角膜白斑或白内障等可引起患者出现色觉异常；其他疾病，如糖尿病、慢性酒精中毒、白血病等也可造成颜色分辨能力下降。

（2）眼睛老化：随着年龄的增长，对颜色的辨别能力逐渐下降。

（3）药物影响：例如一些治疗心脏病、高血压、勃起功能障碍、和心理问题的药物等。

（4）其他：工作环境中接触某些化学物质，如二硫化碳和化肥，可能会导致色弱。

色弱根据症状可以分为全色弱和部分色弱，全色弱是指对所有颜色分辨能力都差，部分色弱是指对一部分颜色的辨认能力较差，包括红色弱、绿色弱、蓝黄色弱等。

1、全色弱

又称红绿蓝黄色弱。此类患者的视力并没有异常，仅仅是辨色能力出现了问题。在物体颜色深且鲜明时，患者一般能够分辨；若颜色浅而不饱和时，则分辨困难。

2、部分色弱

可分为红色弱（第一色弱）、绿色弱（第二色弱）和蓝黄色弱（第三色弱）等，其中红绿色弱较多见，患者主要表现对红、绿色感受力差，光线较暗时，其辨色能力近于红绿色盲；但物质色深、鲜明且照明度佳时，其辨色能力接近正常。

1、体检时查出自己存在色弱的情况；

2、感觉自己的辨色能力存在异常；

3、突然出现辨色能力下降；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可去眼科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要做眼科检查，有化妆爱好的患者尽量不要画眼妆。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候发现自己存在辨色能力差的问题？随着时间的推移有加重吗？

2、您是两只眼睛都有辨色能力差的问题还是只有一只眼睛存在？

3、您的家属（父亲或母亲）有色盲或色弱的问题吗？

4、你既往有过眼部的疾病吗？是什么疾病？

5、您是从事于什么工作的？会经常接触一些化学物品吗？

6、您近期在服用什么药物吗？

1、我的症状能确诊是色弱吗？

2、我的症状是什么原因引起的？

3、辨色能力低会如何影响我的生活？

4、颜色缺陷会影响我现在或将来的职业吗？

5、色弱有治疗方法吗？

6、我需要佩戴框架眼镜或隐形眼镜来改善我的色觉吗？

7、我需要复查吗?多久一次？

医生一般会先对患者进行体格检查，初步了解患者的辨色能力，随后患者还需进行色盲镜检查、检眼镜检查、裂隙灯显微镜检查。若医生怀疑患者存在颅脑疾病时，还可能会进行头颅CT或头颅MRI检查。

1、假同色图

医生会给予患者一个“充满了彩色圆点的本子”，在每一页的色彩图中既有相同亮度、不同颜色的斑点组成的图，也有相同颜色、不同亮度的斑点组成的图。正常人可以根据颜色分辨出其中的“图形或数字”，色盲者只能以明暗来判断故而会作出错误的回答。通常该检查会在自然白色光线下进行，患者需要距离这个“本子”0.5米左右，在5秒内辨认正确者为正常，时间延长者为色弱。完全不能分辨者为色盲。

2、色向排列法

在固定照明条件下，医生会让患者将许多形状与大小一致但不同颜色的有色物品依次排列，将颜色最接近的物体排列在一起，然后根据患者排列的结果来判断患者是否存在色觉障碍。

1、色盲镜检查

（1）该项检查利用红光和绿光适当混合形成黄光的原理，根据患者调配红光与绿光的比例来判断是否有色觉障碍及其性质和程度。其中NagelⅠ色盲镜被认为是诊断先天性红-绿色觉异常的金标准；NanelⅡ色盲镜多用于检测蓝色觉异常。

（2）检查时医生会给予患者一个类似于护目镜的特殊仪器，患者可在该仪器里看到一圆形光盘，上半部分为红色和绿色的混色，下半部分为黄色。患者需要利用红光和绿光适当混合形成黄光的原理，将圆盘内的颜色调节为一致的颜色，并且颜色的明暗度也需一致。医生可以根据患者调节的结果来检查患者是否存在色觉障碍。

2、检眼镜检查

医生通过检眼镜检查，可以观察到患者的眼底是否出现病变。

3、裂隙灯显微镜检查

裂隙灯显微镜检查可对患者的眼部进行全面的检查，尤其是眼睑、结膜、巩膜、角膜、虹膜、晶状体等。

若医生怀疑患者的色弱是由于颅脑部疾病所致，医生可能还会对患者进行头颅CT、MRI（核磁共振）等检查。

医生一般根据患者的典型症状并结合相关的检查可以做出较为准确的诊断，例如患者一出生便存在辨色能力差等问题多是属于先天性色弱，若患者先天辨色能力没有问题，是在近期出现辨色能力低下时，多考虑为后天疾病所致，如镰状细胞性贫血、糖尿病、黄斑变性等。一般在诊断的同时，还需要与色盲相鉴别。

色弱需要与色盲相鉴别：色弱和色盲都是色觉异常的表现，但是色盲相较于色弱来说会更加严重。色弱的患者虽然具有辨色能力差的问题，但如果物体颜色鲜明，且光线较好时，患者可能可以分辨出正确的颜色。但是色盲的患者完全不能分辨出颜色，无论色彩是否鲜明，照明是否充足，患者都分辨不出正确的颜色。

多数色弱患者是先天遗传所致的，并没有有效的治疗方法，但患者可以通过佩戴色弱矫正镜的方式来提高自己对于色彩的感知力，这种镜片上会进行特殊镀膜，从而达到矫正色彩障碍的效果。对于后天获得性色弱患者，主要的治疗方法在于积极治疗原发病。

1、对于长期服用某种药物所致的色弱，一般在停药后，色觉异常的症状就可以得到改善。

2、对于某些视网膜脱落、白内障等疾病引起的色弱，可能需要通过手术的方式才能缓解。

1、佩戴色弱矫正镜。

2、培养特殊的辨色技巧。

3、注意眼部的休息，避免长时间用眼造成眼疲劳。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

1、色弱会影响患者的就业和择业，例如许多高校的专业不接受存在色觉异常的人群，如美术、印刷、医学相关专业。

2、色弱可能会对儿童的阅读以及学习能力造成一定的影响。

3、对于辨别红绿颜色存在障碍的患者，可严重影响生活质量，例如不能考驾照，甚至过马路都会存在一定的安全风险。

1、先天性色弱是无法治愈的，仅能通过佩戴色觉矫正镜来改善症状。

2、后天性色弱，是有可能通过治愈原发病而恢复的。

先天性色弱无法根治。

色弱患者由于出现了不同程度的辨色能力障碍，会对生活造成的一定影响，因此可以学习一些生活“小技巧”来帮助自己。另外，患者还要注意眼部的休息，避免长时间用眼，造成眼疲劳。

1、先天性色弱是无法根治的，仅能通过佩戴色弱矫正镜来改善症状。患者要做好心理建设，一定不要灰心，虽然无法根治，但是可以通过别的手段来改善症状。

2、先天性色弱患者由于存在色觉异常，在小时候可能会表现出和其他小朋友“不一样”的地方，很容易受到排挤，并产生心理自卑感。此时，作为患者的家属一定要多安慰鼓励患者，避免患者因为色弱而出现自卑的心理。

2、色弱患者在报考专业时会有一定的局限性，所以在报考前要了解相关的规定，以免出现分数够而无法入学的情况。

1、色弱严重的患者，在过马路时可以观察一下周围人群的行为，来帮助自己辨别是红灯还是绿灯。

2、色弱的患者可以在手机上下载一些帮助辨别颜色的软件，来帮助自己辨别生活的颜色。

3、色弱患者也可以通过熟记交通信号灯的规则来帮助判断红绿灯，如横排红绿灯左侧灯亮是停止、中间灯亮是警告、右侧灯亮是通行，竖排信号灯上面灯亮是停止、中间灯亮是警告、右侧灯亮是通行。但是为了安全着想，建议患者还是需要结合周围人的行为来判断红绿灯。

4、患者在阅读或工作时，尽量选择光线充足的位置。

5、平时注意用眼卫生，不要过度用眼，在用眼一段时间后，可以通过闭眼、看远处或做眼保健操的方式来缓解眼睛的疲劳。

患者应遵医嘱定期去医院检查自己的辨色能力是否有下降的情况，并检查自己的色觉矫正镜是否与自己的视色能力匹配。

一般饮食对于色弱患者并没有较大的影响，但是某些食物具有清肝明目的效果或富含丰富的维生素，可以适当的多吃，有利于患者的健康。

1、胡萝卜富含蔗糖、葡萄糖、淀粉等，其中以维生素a的含量最多，其作用和鱼肝油相似。此外，胡萝卜还含有丰富的胡萝卜素，可维护眼睛和皮肤的健康。

2、菠菜含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、粗纤维、钙、磷、铁、胡萝卜素、核黄素等，它不仅是营养价值极高的蔬菜，也是护眼佳品。

3、西红柿含有丰富的维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质。因带酸性，所以有保护维生素c的作用，且烹煮过程中不易破坏。

4、枸杞子含有丰富的胡萝卜素，维生素a、维生素bl、维生素2、维生素c、钙、铁等，是健康眼睛的必需营养。

5、常喝枸杞菊花茶能起到养肝明目的功效。

6、枣营养十分丰富，含有对人体有益的氨基酸，维生素含量高出苹果、香蕉几十倍，有“活维生素丸”的美称。

7、青椒含有丰富的维生素，糖类、纤维质、钙、磷、铁等营养素，是蔬菜中维生素含量最高的。

8、杏含有适量的维生素c及丰富的维生素a原，还含糖、蛋白质、脂肪、无机盐、维生素b1维生素b2等，是一种营养价值较高的水果。

9、韭菜富含维生素a原、维生素c，还含有蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、纤维素以及挥发油等。另外，韭菜还含有抗生物质，具有调味、杀菌的功效。

尽量少吃油炸、辛辣等刺激性食物。

大部分色弱是先天遗传所致的，目前并没有有效的预防措施。

1、患有色弱的患者在有备孕的想法时，可去生殖医学科咨询会不会遗传的问题。

2、对于患有视神经萎缩、白内障等和色弱相关的疾病时，要积极的治疗。

3、避免接触对眼镜有害的化学物质。

4、平时注意用眼卫生，避免长时间用眼。