脑发育不良

脑发育不良（brain dysplasia）是一种脑发育迟缓，常出现智力、言语和运动能力的发育明显落后于正常同龄儿童的一类疾病。临床表现轻重不一，轻症者可无临床症状，重症者可表现为语言障碍、智力低下、心理行为异常以及癫痫发作等。有些儿童经过治疗，脑发育不良可以得到改善。

无传染性。

好发于儿童。

脑发育不良的具体原因尚不清楚，可能与中枢神经系统的先天性解剖畸形、遗传因素和感染因素等多种因素有关。若是出生前胎儿出现小脑发育不良，可能因为母亲患有妊娠高血压、贫血、心力衰竭或使用药物过量；或怀孕期间各种有害因素导致胎儿发育畸形；或妊娠胎盘异常或脐带异常，导致脑缺血和缺氧等。

患儿可能会有运动、姿势、语言障碍，常表现出头部、躯干和四肢协调性丧失、运动障碍、头部震颤、频繁的身体摆动、无法保持正常姿势、难以站立平衡等症状。严重的还可能出现智力低下、心理行为异常，甚至癫痫发作。

1、运动障碍

脑发育不良患儿的运动能力低于同年龄的正常孩子，运动自我控制能力差。障碍程度轻的患者只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的患者则双手不会抓东西，双脚不会行走，有些患者甚至不会翻身、坐起、站立以及正常的咀嚼和吞咽。

2、姿势障碍

脑发育不良患儿身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称。严重的患儿头部常不能像正常的孩子那样处于坚直正中位置，而是习惯于偏向一侧或者左右前后摇晃。

3、语言障碍

大多数脑发育不良患儿可能伴有不同程度的语言障碍。有的表现为语言表达困难或构语困难；有的表现为发音不清或口吃；有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话。

1、智力低下

患儿可能出现脑认知功能障碍，导致日常生活不能自理，如记忆能力差、不能学习、不能完成特定活动等。

2、视觉、听觉缺陷

患儿可能出现斜视、屈光不正、眼球震颤、眼球活动障碍等缺陷。

1、患儿在生长过程中，逐渐出现手、脚动作不灵活、各种姿势异常。

2、伴有语言表达困难，甚至发生癫痫。

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须尽早就医咨询。

1、小儿科

患者的就诊年龄一般都很小，故可选择小儿科作为首诊科室。

2、神经内科

本病属于神经内科范畴，也可去神经内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对患儿躯干、四肢等部位进行检查，需要穿着宽松衣物，方便检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、家长可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的孩子都有哪些症状？出生后多久出现症状的？

2、这种症状持续多久了？

3、孩子母亲孕期有没有定期产检？产检什么异常吗？

4、孩子母亲孕期有没有过外伤和感染？

5、孩子是顺产还是剖宫产？生产时是否顺利？

6、孩子是早产吗？出生时体重是多少？

7、是否去过别的医院就诊？接受治疗了吗？治疗效果如何？

1、我的孩子为什么会得这个病？

2、这个病严重吗？可以治愈吗？有什么危害吗？

3、这个病怎么治疗？需要住院吗？

4、需要用那些药物？具体使用方法是什么？

5、平时需要注意什么？

6、这个病会遗传吗？以后还想要小孩的话，孩子会正常吗？

患儿出现身体协调性丧失、运动障碍、头部震颤、无法保持正常姿势、难以站立平衡等相应症状，需要及时就医。医生会先进行体格检查，然后建议做X线、CT、MRI、脑电图、诱发电位等检查。结合检查结果，以明确诊断和排除其他疾病。

医生会先观察患儿的姿势，然后进行运动和语言的测试。

脑电图、诱发电位检查可了解脑电活动及神经通路，对诊断有提示意义。

X线检查、CT检查、MRI等影像学检查可见颅骨、脑回、灰质等结构的异常改变，对诊断有提示意义。

医生会详细询问患儿母亲孕期以及患儿出生时的情况，并结合典型症状（如身体协调性丧失、难以站立平衡等），作出初步诊断。然后根据X线、CT、MRI、脑电图、诱发电位等检查结果，做出明确诊断，并与慢性高血氨症、遗传代谢性疾病等进行鉴别。

1、慢性高血氨症

慢性高血氨症也可出现体格发育不良、智力低下等症状，通过检查血氨和肝功能可进行二者的鉴别。

2、遗传代谢性疾病

遗传代谢性疾病可出现神经系统性症状如头晕困乏、昏迷不醒等，通过血液检测可进行二者的鉴别。

脑发育不良以减轻患儿症状、提高患儿生活幸福指数为主要目的。除药物治疗外，更重要的是日常的交流。家长一定要有足够的耐心，用孩子能接受的方式与他进行充分的交流，并引导孩子自己主动去探索，思考，学习。

在医生的指导下通过服用利于脑神经细胞发育的药物进行治疗，常使用药物有癫痫药物（如卡马西平、氯硝西泮等）、B族维生素、三磷酸腺苷等。

卡马西平、氯硝西泮、三磷酸腺苷

该疾病一般无需手术治疗。

患儿一旦确诊脑发育不良，则需要长期治疗。具体治疗周期根据病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

医生会对患儿不同的敏感点进行刺激，比如按摩、针灸来减轻肌肉紧张，纠正异常姿势等。以上中医疗法均需在专业中医医师的指导下进行治疗。

经过有效的治疗，脑发育不良的症状可以得到改善，患儿的生活质量可以得到提高。

脑发育不良可严重影响患儿的日常生活，部分患儿可能导致死亡。

一般不会自愈。

脑发育不良为终身疾病，目前尚不能治愈。

暂无大样本数据统计。

需要保持良好的心态、注意生活规律，遵医嘱用药、培养多说话、多参与户外锻炼等，可帮助增强治疗效果，控制病情发展。

1、脑发育不良为终身疾病，患儿家长首先要正视现实，同时加强看护。

2、家属不可因患儿行动不便、语言障碍、智力低下等表现而打骂患儿，要给予患儿更多关爱，使其感受到家庭的温暖，积极配合治疗。

严格遵医嘱用药，避免自行加药、减药、停药、换药，以免使病情加重、恶化。

1、营造舒适、安静的休息环境，清除室内障碍物，以免患者因行动不便，造成跌倒外伤等。

2、注意休息，劳逸结合，保证充足的睡眠。

3、注意患者个人卫生，保持皮肤清洁、干燥，勤洗手、洗澡和换洗衣物，养成良好的生活习惯。

4、注意气候变化，及时添减衣物，避免受寒引发感冒。

5、对患儿进行适当按摩，促进神经肌肉的恢复。

6、按时进行各种康复训练，提高生活自理能力及社会适应能力。

主要是通过功能训练促进儿童正常的脑反射、抑制异常的反射。家属应多与患儿进行交流，锻炼其语言功能。鼓励其多参与户外锻炼，以建立良好的条件反射。

养成良好的饮食习惯、科学合理的饮食可有利于患儿的生长发育，同时还能增强治疗效果，改善患儿的生活质量。

1、合理搭配各种食物，保证孩子每天都能摄取足够的营养。

2、多食用新鲜水果和蔬菜，为身体提供足够的维生素。

3、每天饮用适量的牛奶，补充蛋白质。

1、减少食用加工的食品和饮料，如罐头、汽水等。

2、避免食用辛辣等刺激性物质和调味品，如咖喱等。

3、禁止边吃饭边喝水，喝水过多会冲淡胃酸，削弱胃的消化功能。

采取预防措施可以避免本病的发生，如避免近亲结婚、定期进行孕检、孕期补充营养、预防感染等。