油性肉芽肿

油性肉芽肿（oil granuloma）属于异物肉芽肿范畴，曾用名称有脂肪肉芽肿、石蜡瘤等。是由于注射油剂或不溶性脂类液体，致组织对油脂异物发生反应的一种特殊类型。患者皮损大多形成结节或斑块，自觉症状轻微或缺如，一般无需特殊治疗。

无传染性。

近年来随美容技术提升，本病发生风险明显降低。

本病主要是组织对油脂类异物发生的炎性反应。常见于美容行业局部注入液状石蜡油或鱼肝油、植物油（橄榄油），以隆乳或修补其他一些塌陷畸形（如鞍鼻）为目的。也可见工业意外导致油脂压入皮肤造成油性肉芽肿。注入的油脂可导致机体组织反应，最终组织机化或坏死，钙质沉积，形成局限性包裹的肉芽肿样增生。

本病的皮损发生部位常在注入处，如颜面美容、胸部隆乳，或含油液药物注入部位，常见臀部、股、腹部等处。患者皮下常有硬结或斑块，表皮可为正常或淡黄、淡红色。工业意外起因的患者还可出现局部组织肿胀或坏死。

1、常于注入部位出现轻微侵入物肿胀，或可触及皮下硬结或斑块。表皮可为正常或淡黄、淡红色，肿物多呈圆形或不规则形状。以损害存在的深浅不同，其活动度可有差异，或固定，或可移动，偶尔向表面溃破，形成难愈性溃疡。

2、工业意外导致油脂压入皮肤，可致手部红色结节或斑块，局部组织肿胀或皮下脂肪坏死，亦属油性肉芽肿增生。后者颜色暗紫，局部肿胀明显，自觉症状较多，早期可有紧张、压迫感，数年或数十年后发生组织增生变性或坏死，局部疼痛可逐渐加重。

本病一般无明显并发症。

1、美容手术后术区出现硬结或斑块；

2、工业操作中意外将油脂压如皮肤内部；

3、皮肤接触油脂后局部组织出现肿胀或坏死。

以上均需就医咨询。

皮肤出现异常需就诊皮肤科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对出现皮损部位进行检查，就诊时应穿着宽松、易于暴露患处的衣物，方便检查。

3、近期有服用药物者可以记录药名或携带药盒，方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可安排家属陪同就诊。

6、患者可准备好想要咨询的问题。

1、您目前有什么症状？

2、您的症状从什么时候开始的？局部有肿胀的感觉吗？

3、自您发病以来症状有加重吗？加重或缓解的因素有哪些？

4、在您发病之前有进行过美容注射手术吗？在哪些部位注射的？

5、您是从事什么职业的呢？工作中有不小心将油脂压入皮肤内吗？

1、我这是什么病？现在有明确的诊断吗？

2、导致我得这个病的原因有哪些？

3、我的情况严重吗？可以治愈吗？

4、目前需要如何治疗呢？需要使用哪些药物？

5、大约多久可治愈？治愈后会复发吗？

6、我平时应注意些什么？

患者病变多呈局限性。医生常在对患者病史进行问诊后，行体格检查对患者皮损做初步诊断，并通过病理学检查进行最终明确。

医生通常会对患者进行体格检查。一般首先会对患处的皮肤黏膜进行检查，了解有无皮下结节，明确皮损表现，以初步判断患者病情的发展情况。

组织病理学检查对本病诊断具有重要意义。损害中，除不吸收油脂似“洋葱样”囊肿组织像，形成多数不等“8”字形，或圆形、不规则空腔之外，其内可具有纤维结缔组织及淋巴细胞、浆细胞、泡沫状巨噬细胞组成的炎性浸润。对于植物油引起的反应，巨噬细胞内可含有细微油粒。

本病患者的病史具有特殊性，医生一般根据患者病史结合临床表现和病理检查结果可行诊断。脂肪瘤、硬红斑等疾病可能与本病部分症状相似，多可通过病理学检查进行鉴别。

以下疾病可能与本病部分症状相似，多可通过病理学检查进行鉴别。

1、脂肪瘤

是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤，瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。　　

2、硬红斑

是一种原因尚不清楚、好发于女性的疾病。常侵犯双下肢膝以下小腿内侧，也可侵及小腿外侧、膝以上大腿，甚至侵及上肢，头面部少见。表现为肢体双侧对称性，鲜红色、暗红色、紫红色结节性损害，压痛明显，一般不痒。

油性肉芽肿患者如无明显症状，一般可不做治疗。患处造成明显压迫或反应明显，给患者带来严重不适时，可考虑外科手术切除。

本病一般无特殊的药物治疗方案。

暂无。

如造成明显压迫或反应症状，给患者带来严重不适时，可考虑外科手术切除。切除时需将病变组织完整剥离。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病患者如无明显症状，一般无需治疗；有症状者经积极治疗一般预后良好，不影响患者生活质量。

本病除外观影响外一般无其他危害，但部分特殊类型患者症状持续进展，局部可出现组织增生或坏死。

一般不会自愈。

有症状者经手术治疗一般可治愈。

暂无大样本数据研究。

患者要根据医生的建议定期复查，及时了解病情的变化。患者在生活中要注意休息，避免熬夜或过度劳累，帮助身体恢复。同时要调节好自身的心态，及时排解不良情绪。

若油性肉芽肿发生在面部美容注射手术后，可能会对患者的面貌产生一定的影响，有可能会使患者出现自卑、后悔、烦躁等情绪。此时，家属可以给予患者关爱，多赞美患者，使患者提高自信。也可鼓励患者积极进行治疗，手术切除病变部位可治愈。

1、注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。

2、不要进行剧烈的劳动或运动。

3、保持良好的心态，及时排解生活中的压力。

4、勤洗澡，保持皮肤清洁与干燥。

5、避免使用太过刺激的洗护产品，洗澡时不要大力擦洗患处。

当患处皮肤症状进一步加重，出现局部组织肿胀或坏死时需及时就医咨询。

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响。患者可均衡膳食，保证营养摄入。手术后清淡饮食，避免摄入辛辣、刺激性食物。

1、保证蛋白质的摄入，可选择瘦肉、鱼肉等含优质蛋白以及低脂的食物。

2、选择易消化的食物，保证足够的热量摄入，不要节食。

3、摄入足量的新鲜蔬菜、水果。

1、避免辛辣、刺激、生冷的食物，浓茶、咖啡等饮料也要少喝。

2、少吃油腻、油炸的食物。

3、不要暴饮暴食，保持规律的进食量。

1、工作中需接触油脂者可以做好防护措施，在工作中配带手套等护具。

2、工业操作中应注意工作环境的安全性，避免意外创伤的发生。

3、爱美人群需要选择正规的美容医院，可以避免注射性的美容项目。