悬雍垂过长症

悬雍垂过长症（enlongated uvula）是由于鼻窦、鼻咽、口咽、扁桃体慢性炎症刺激，导致悬雍垂发炎，使其肌肉组织变性，黏膜水肿向下伸展，引起悬雍垂变细和增长。此外，发育异常也为病因之一。患者主要表现为咽部异物感、咽部不适、恶心、呕吐、阵发性咳嗽等。

没有传染性。

悬雍垂过长症临床上较为少见，具体发病率尚无大样本数据统计。

无特发人群。

悬雍垂过长症主要由口咽、扁桃体以及鼻咽、鼻窦的慢性炎症长期刺激所致。此外，极少数患者也可能因先天发育异常而致病。

1、口咽及扁桃体的慢性炎症长期刺激。

2、鼻咽及鼻窦的慢性炎症，其向后流的脓性涕等，常刺激悬雍垂发炎，使悬雍垂肌变性、黏膜水肿，日久向下伸延，使悬雍垂变细增长。

3、先天发育异常也可导致本病，但极少见。

过度烟酒刺激、喜热饮及辛辣刺激性食物等。

轻者可无症状，重者多有异物感或咽部不适。有时引起恶心，甚至呕吐，也可有阵发性咳嗽。少数病人还有轻度声音改变。

1、咽部不适感或异物感

多有咽部不适感或异物感，特别是在检查咽部及进食时明显。张大口腔并做深呼吸时（此时软腭上抬，咽峡扩大）异物感可消失，闭口后又出现。

2、恶心、呕吐

患者常伴有恶心、呕吐现象，尤其是在进食或进行咽部检查时，更为明显。

3、阵发性咳嗽和声音改变

患者还常有阵发性咳嗽和声音改变，咳嗽于平卧时较易发生，多为悬雍垂刺激咽后壁所致。

1、血管神经性水肿

悬雍垂过长累及鄂垂时，可出现潜在性致死性血管神经性水肿。

2、婴儿猝死综合征

先天性悬雍垂过长可导致婴儿自出生的第一天就有流涎过多、鼾症，以及咳嗽和反流等现象，导致婴儿猝死。

3、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

悬雍垂过长者，随着疾病的进展，可导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

个别悬雍垂粗大过长者，还可出现睡眠时打鼾、憋气等表现。

1、长期咽部不适或咽部异物感。

2、进食时常有恶心呕吐。

3、咳嗽或有声音改变。

4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上须尽早就医咨询。

患者可于耳鼻喉科就诊。

1、患者在就诊前尽量清淡饮食，避免辛辣、油腻等食物刺激咽喉，加重不适。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、咽部发痒吗？会引起干咳吗？

2、进食会呕吐吗？

3、是否吸烟饮酒？持续多长时间了？

4、饮食上爱吃辛辣食物吗？

5、爱喝浓咖啡或者浓茶吗？

6、有反酸症状吗？

7、有鼻窦炎病史吗？

8、有鼻涕后流的症状吗？

9、有慢性扁桃体炎反复发作的病史吗？

10、晚上睡觉憋气打鼾吗?

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果治好了会复发吗？

7、平时生活我需要注意什么？需要戒烟戒酒吗？

8、我需要复查吗？多久一次？

患者若出现咽部不适感或异物感、恶心、呕吐、阵发性咳嗽、声音改变等相应症状，应尽快就医。医生在对患者的咽部进行初步检查后，可能建议其做鼻窦CT、鼻咽纤维喉镜等辅助检查，以明确诊断。

常规咽部检查见悬雍垂呈细长形、尖端狭小，或呈球形肥大。常与舌面相接，甚至贴于舌根，只有用压舌板将舌根下压，才能使两者分开以观察其真正长度。常伴有慢性咽炎和扁桃体炎等。

鼻咽纤维喉镜：纤维鼻咽喉镜是一种光纤设备，在进行检查时，通过显微镜的显像技术，可将病灶放大。有助于医生明确鼻腔、鼻咽部等处是否有慢性炎症。

鼻窦CT：检查鼻窦内有无炎症或病变。

医生根据病史，咽部不适感或异物感、恶心、呕吐、阵发性咳嗽、声音改变等典型表现，再结合体格检查、鼻窦CT、鼻咽纤维喉镜等辅助结果，并除外慢性咽炎之后，即可进行诊断。

慢性咽炎：悬雍垂过长导致咽部有不适感、异物感，常伴有恶心、呕吐、咳嗽及声音改变等表现，常被误认为慢性咽炎。但悬雍垂过长患者在进行体格检查时，有张大口腔并做深呼吸时异物感消失，闭口后又出现的特征，可与慢性咽炎相鉴别。

无症状者，可不予治疗或仅治疗咽部和扁桃体的慢性炎症，并在此基础上禁烟酒及刺激性食物。对于症状显著者，可考虑进行手术治疗，常用的手术方法为悬雍垂部分切除术、钳夹切除加微波烧灼。

1、无症状者可暂不处理，并定期观察。

2、戒烟酒，戒辛辣刺激或过烫的食物，注意口腔卫生。

一般无特效药物，主要是针对病因进行治疗。

暂无特效药。

1、悬雍垂部分切除术

症状显著者可施行悬雍垂部分切除术，使悬雍垂缩短，缓解不适症状。通常采取浸润麻醉，用组织钳挟持悬雍垂下端并向前下牵引，在相当于切口处用血管钳钳出一印痕，沿此印痕剪去过长部分。

2、钳夹切除加微波烧灼

本方法简单易操作、治疗时间短、出血少、患者痛苦小且疗效肯定，对于年龄大、体质弱及患有心脑血管疾病的患者均可应用。

治疗周期一般为7~14天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

以清热解毒、活血消肿为治疗原则。方药有泻心汤和四物汤加味。中医治疗应在专业中医师的指导下进行。

悬雍垂过长症患者在积极治疗原发病，并规范的手术后，大多预后良好，患者不必过于担心。

本病若不及时治疗，可能并发血管神经性水肿、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等，严重影响患者的正常生活，甚至造成婴儿猝死。

本病一般不会自愈。

大多患者经过积极的手术治疗，可以达到临床治愈。

患者需要养成良好的生活习惯，清淡、规律饮食，保持口腔清洁，预防上呼吸道感染等反复发作。

1、心理特点

（1）本病多有异物感或咽部不适。有时引起恶心，甚至呕吐，也可有阵发性咳嗽。少数病人还有轻度声音改变等症状，患者可能会因此产生焦虑、烦躁等不良情绪。

（2）本病若不及时治疗，可能并发血管神经性水肿、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等，严重影响患者的正常生活，甚至造成婴儿猝死，患者及家长可能因此产生恐惧心理。

2、护理措施

（1）家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，时刻关注患者的状态，让患者感受到家庭的温暖。

（2）对于婴幼儿患者，家长避免过度担忧，积极配合医生治疗。

（3）患者应相信医生，主动树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅，避免不良情绪的刺激，用适当的方法宣泄自己的负面情绪。

1、合理饮食、规律运动，适当的进行体育锻炼。

2、注意保暖，避免因感冒引起鼻窦炎等疾病。

3、慢性咽炎患者应该及时接受治疗，防止反复发作引起悬雍垂过长。

4、注意口腔卫生，睡前晨起及饭后均应刷牙漱口。

5、避免长期置身于刺激性气体或者粉尘环境中。

注意观察咽部异物感情况有无好转，咳嗽有无变化等。

遵医嘱定期复查，患者复诊时需携带上次就诊的病历、相关检查结果及药方，以便医生更好地了解病情。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病的康复。

1、家属可以尽量采取蒸、煮、炖、烩的方法烹调食物，保留食物的营养素。

2、患者避免偏食，多吃营养素高的食物。

3、建议以清淡易消化的饮食为宜，多吃新鲜的水果蔬菜。

1、忌暴饮暴食及煎炸油腻食物。

2、忌生冷、过热、过硬、辛辣及过咸食物。

戒烟酒、清淡饮食、规律运动都对悬雍垂过长症有一定的预防作用。