耳闭的诊断与鉴别

耳闭症是指以耳内闭塞，胀闷堵塞感，听力下降为特征的耳病。隐袭性、渐进性耳聋为本病主要症状。耳闭多因邪毒滞留，耳窍经气闭塞，故属于“气闭耳聋”范畴，相当于西医的慢性分泌性中耳炎。耳胀痛失治，或反复发作，以致邪毒滞留，气滞血瘀，脉络阻滞更甚，耳窍闭塞而成耳闭之症。

诊断依据

以耳内胀闷不适，或闭气阻塞感为主要症状。伴有听力下降，或有低音调耳鸣，部分患者有耳痛。

耳部检查:鼓膜有内陷，或有混浊、增厚、粘连，或有充血及鼓室积液表现。咽鼓管不通畅。

听力检查呈传导性耳聋。有条件可做声阻抗检查，有鼓室负压等表现。

耳闭起病缓，一般病程较长。

鉴别诊断

本病在临床诊断时，应与外耳道异物、盯耳引起的耳胀闷痞塞感相鉴别。外耳道异物、盯耳，在取出异物和盯耳后症状可解除，而耳闭则即使在外耳道无异物和盯耳时亦有症状。此外，还应与硬化症相鉴别。耳硬化症，患者听力逐渐减退，但常有家族史而无外感病史。当有鼓室积液时，又应注意与鼻咽癌压迫咽鼓管引起的鼓室积液相鉴别。