绿风内障的病因与诊断

绿风内障是以眼珠变硬，瞳神散大，瞳色淡绿，视力严重减退为主要特征，并伴有头痛眼胀，恶心呕吐的眼病。相当于西医学之闭角型青光眼急性发作期。在唐代，《外台秘要》所载“绿翳青盲”颇类本病，并认为是由“内肝管缺，眼孔不通”所致。至于绿风内障的病名，至《太平圣惠方》才有记载。本病患者多在40岁以上，女性尤多。可—眼先患，亦可双眼同病。发作有急有缓。不过无论病势缓急，其危害相同，故应尽早诊治。若迁延失治，盲无所见，则属不治之症。

病因病机

一、肝胆火邪亢盛，热极生风，风火攻目。

二、情志过伤，肝失疏泄，气机郁滞，化火上逆。

三、脾湿生痰，痰郁化热生风，肝风痰火，流窜经络，上扰清窍。

四、劳神过度，真阴暗耗，水不制火，火炎于目或水不涵木，肝阳失制，亢而生风，风阳上扰目窍。

五、肝胃虚寒，饮邪上逆。

以上阴阳偏盛，气机失常诸种原因，均可导致气血失和，经脉不利，目中玄府闭塞，气滞血郁，神水瘀积，酿成本病。

诊断依据

一、发病急骤，眼珠胀痛欲脱，头痛如劈，常伴同侧头痛、虹视，全身有恶心呕吐或发热恶寒等症状。

二、视力骤降，严重者仅能数指或仅有光感。

三、白睛抱轮红赤或混赤，黑睛呈雾状混浊。

四、瞳神散大呈竖椭圆形，展缩失灵，瞳色呈青绿色。

五、眼珠胀硬，甚至胀硬如石。检测眼压，可升高至6．7—10．7kPa（50—80mmHg）。

六、前房变浅，房角闭塞。