颈痈的辨证论治与预防

一、痄腮多发于腮部，常双侧发病；色白漫肿，酸胀少痛；不会化脓，7—10天消退；有传染性。

二、娶核本病为慢性颈部淋巴结炎。虽多由头面疮疖、口腔感染等疾病引起，但结核肿形较小，推之活动；一般不会化脓；无全身症状。

辨证论治

一、内治法

1、风热痰毒颈侧或耳下、缺盆处白肿、热、痛，疼痛牵引肩部及上臂，肿块形如鸡卵，活动度差；伴恶寒发热，头痛，咳嗽；舌质淡红，苔黄，脉浮数。

辨证分析：外感风热痰毒之邪，蕴结于颈侧，阻于少阳、阳明之络，气血运行受阻而成肿块；风热犯表而有恶寒发热、头痛；风邪犯肺，故有咳嗽；舌质淡红、苔黄、脉浮数为风热表证之象。

治法：祛风清热，化痰消肿。

方药：牛蒡解肌汤加减。肿块坚硬，加玄参、赤芍、花粉清热消肿。

2、肝胃火毒颈部白肿（或红肿）、热、痛，肿势散漫，连及前颈、后项或耳下，硬结疼痛；伴高热，口渴欲饮，大便秘结，小便黄赤；舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

辨证分析：肝胃火毒挟痰上攻，循经蕴结于颈部，故肿势散漫，硬结疼痛；内热炽盛，故高热，口渴欲饮；阳明热甚于内，故口渴，高热烦躁，大便秘结；舌红、苔黄腻、脉弦滑数，均为痰热火毒炽盛之象。

治法：清热解毒，化痰消肿。

方药；普济消毒饮加减。若红肿硬结甚，加生地、赤芍、花粉清热消肿；高热抽搐加钩藤清肝熄风；脓成则切开排脓，用九一丹或八二丹药线引流，外盖金黄膏或红油膏。脓尽改用生肌散、白玉膏。

预防与调摄

1、积极治疗原发病。

2、饮食宜清淡，忌食鱼腥、辛辣、炙博之品。