四弯风的病因与诊断

四弯风 (西医病名：异位性皮炎)：指肘、膝关节曲侧窝之湿疮。出《医宗金鉴》卷七十一。多因风邪夹湿热之气袭于腠理而郁结不去所发，以儿童为多见。好发于两侧对称之肘窝、腘窝、踝关节内侧等处。初起，见患处皮肤渐显红斑，继则见有丘疹、水泡，自觉瘙痒，若破溃则糜烂流水，浸淫蔓延，时轻时重，日久则局部皮肤变厚而粗糙，迁延难愈。治宜祛风利湿之剂。内服可选散风苦参丸，或用三妙丸。外用麻油调三石散敷擦。相当于慢性湿疹，或异位性湿疹。

病因病机

本病主要由于禀赋不耐，湿热内蕴，风湿热邪客于肌肤，经络受阻所致。以肘窝、胞窝处多见。

1、风湿蕴肤 小儿牌常不足或脾胃素虚之人，饮食不节（恣食五辛发物），致湿热内蕴；又因禀赋不耐，复感风邪，风邪外袭，首犯太阳，从皮毛而入。肺经“下肘中”，足太阳经“入胭中”，内外合邪，客于肌肤，脉络受阻所致。

2、血虚风燥 久病不愈，耗伤阴血，损伤脾胃；又小儿为稚阴稚阳之体，病久阴血更亏，以致血虚生风化操，肌肤失于德养所致。

诊断依据

1、具有遗传过敏倾向，家族或本人常有哮病、瘾疹等病史。

2、好发于肘膝关节屈侧，亦可见于小腿伸侧及面颈、口周围等部位。

3、皮损特点为干燥、粗糙、肥厚、苔藓化，可有急性或亚急性皮炎样发作。自觉剧痒。

4、可有婴幼儿湿疮病史，反复发作持续不愈。

5、血清IgE增高，血象嗜酸性细胞增高。