颜面疔疮病证概述

颜面疔疮是指发生在颜面部、发病迅速、危险性较大的急性化脓性疾患。它包括现代医学所称颜面部疥和痈。此病如处理不当，易引起败血症（相当于疔疮走黄）。

本病临床表现，初起颜面部皮肤上起一粟粒样脓栓，自觉微痒或麻，以后渐渐红肿热痛，范围约1~2寸以上，疮顶突出，根脚深且硬，约一周左右溃脓，2周左右脓栓随脓液排出，疮口渐敛。初起无全身症状，重者伴畏寒发热等全身症状。若处理不当或加挤压，可引起败血症，临床上可见疔疮顶陷色黑无脓，肿势扩散，高热寒战，烦躁神昏，胁痛气急，恶心呕吐，舌苔黄糙，舌质红，脉洪数等症。

本病由金黄色葡萄球菌感染所引起，往往因局部皮肤擦破=抓破而受到感染，兼之全身或局部抵抗力低下而致病。

诊断依据为：初起为粟米大小脓头，肿势和全身症状发展迅速，疮基底深且硬，化脓后脓栓脱出才渐敛；实验室化验血白细胞计数及嗜中性粒细胞增高。治疗主要口服或肌注抗生素，严重者可静脉滴注抗菌素。

颜面疔疮由于发病部位不同，名称也各异，如发生在眉心的，中医称“眉心疔”；发生在颧部的称“眉棱疔”；发生在眼眶的称“眼疱疔”；发生在鼻部的称“鼻疔”；发生在颏部的称“承浆疔”等。病名虽异，但病因、辨证施治基本相同，中医认为颜面疔疮由火热之毒所致。因过食膏粱厚味，醇酒，以致脏腑蕴热，火毒结聚所致；或由感染火热之气，或因昆虫咬伤等，复经抓破染毒，蕴蒸肌肤，以致气血凝滞而成。罹患本病后，若处理不及时，或正气虚弱，或妄加挤压，使毒邪走散，入于营血，引起走黄危症。若毒邪内传脏腑，可引起内脏器官转移性脓肿；若毒邪流窜于肌肤、经络而引起流注；若毒邪流窜附着于骨骼，则形成附骨疽。