肝阳上亢证

肝阳上亢证为中医病证名，又称​肝阳上逆、肝阳偏旺，指肝阴不足，收敛功能减弱，肝阳趁机上行扰动头目而引发一系列症状的证候，多与不良情绪、房事过多有关。主要症状是头目胀痛、情绪急躁易怒、腰膝酸软等，常见于现代医学的高血压、脑出血、脑梗死、更年期综合征、多种神经官能症、甲状腺功能亢进症（甲亢）等。

无特定人群。

本病主要由于肝肾阴亏，肝阳亢扰于上，与不良情绪和房事过多有关。

1、不良情绪

如暴怒使肝气上行过快过多或情绪抑郁造成肝气郁堵，过多的肝气或淤堵的肝气时间久了都可转化为肝火，不断损耗肝的阴液，阴液不足，收敛功能减弱，无法制约肝阳，加上肝火助长肝阳，导致肝阳向上侵扰头目。

2、房事过多

房事过多，损伤肾精，肾精无法充分补充肾阴，肾阴不足就无法充分补充肝阴，肝阴不足，收敛功能减弱，无法制约肝阳，导致肝阳向上侵扰头目。

表现为上实下虚证候，主要症状为头晕、耳鸣、头目胀痛、头重脚轻、面红眼红、情绪急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、口苦。

高血压等。

医生会对患者进行望、闻、问、切四诊合参检查。

舌诊可发现舌红少津，脉诊可发现脉弦有力或弦细数。

医生主要通过患者出现头晕、耳鸣、头目胀痛、头重脚轻、面红眼红、情绪急躁易怒、失眠多梦、腰膝酸软、口苦、舌红少津、脉弦有力或弦细数而作出诊断。

肝阳上亢需要与肝火上炎进行鉴别。二者均有头晕、耳鸣、头目胀痛、头重脚轻、面红眼红、情绪急躁易怒、失眠多梦、口苦、脉弦等表现。但肝火上炎证是由于肝气郁结，郁而化火，肝经气火上过所致的病证，属实热证候。临床还可表现为胁肋灼痛，衄血吐血，妇女月经量多、超前，便秘，尿短黄，舌红苔黄等。而肝阳上亢是肝阳亢肾阴虚的标实本虚证候。

肝阳上亢证的治疗原则是平肝潜阳，主要治疗方法为中药治疗、中成药治疗、针灸治疗。

1、方药

天麻钩藤饮加减，其中包括天麻、钩藤、牛膝、桑寄生、益母草、黄芩、栀子等中药。

2、中成药

常用中成药为天麻钩藤颗粒，建议在医生的指导下使用，不要私自去药店购买服用。

天麻钩藤饮、天麻钩藤颗粒

医生可用毫针针刺如风池、肝俞、太冲、合谷、行间、太溪、三阴交、阴陵泉等穴位。伴随其他症状者，还可辨证取穴治疗。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，肝阳上亢证的治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病的转归与预后，与病情的轻重、是否及时进行干预等有关。

肝阳上亢证进一步发展，阳极可以化风，而出现口眼歪斜、昏仆失语、半身不遂、手足拘挛等症状，严重者还有偏瘫的风险。

病情较轻者，经及时诊断并治疗，一般可治愈。若失治误治或病情较重，可造成症状反复、绵延不愈，需长期调理。

多数轻症患者经及时有效地治疗后，可获得治愈。

治疗后，若患者仍长期存在情绪失调、性生活不合理等情况，则可能再次出现肝阳上亢证。

日常需要调整情绪、舒缓压力、合理饮食，还可以进行按摩保健。

1、保持心情舒畅，精神愉快，避免不良精神刺激和过度情志波动。

2、学会自我调节，选择参加社交活动或旅行，以缓解精神压力。

1、清淡饮食，规律饮食，忌食肥甘厚味、辛辣刺激、生冷食品，严禁酗酒、吸烟。

2、生活有规律，居住环境应安静，宽敞舒适，温度适宜。

3、注意劳逸结合，重视体育锻炼，可通过瑜伽、静坐等方式配合相应呼吸方法，放松身心。

4、尽量戒烟，并避免接触二手烟。

可进行穴位保健，按摩风池、太冲、合谷、行间、太溪、三阴交、阴陵泉等穴，以出现酸胀感为宜，每次按压5～10分钟，一日一次。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、饮食宜清淡，多食蔬菜和凉性水果，如白菜、冬瓜、黄瓜、豆腐和梨、西瓜、荸荠等。

2、平日可选用桑白皮3个、山栀子3g煎水作代茶饮。

尽量不要吃油腻、过咸、辛辣刺激、容易上火的食品，严禁酗酒。

预防肝阳上亢主要通过调节情绪、合理性生活等来进行。

1、避免情绪急躁，保持环境安静，放松身心，释放精神压力，保持乐观心态。

2、避免房事过多，注意休息，保持充足的睡眠，劳逸结合。