胎毒

胎毒多指妊娠期胎儿被母体的邪毒（多指热毒）侵袭而引起出生后一系列症状的病证。主要与母体在怀孕时的不良饮食或情志不畅有关。主要表现为皮肤过敏反应，如疮疖、疥癣、痘疹等，胎毒重者，出生时常表现为面目红赤、哭闹不安、大便干燥等症状。胎毒可分为胎毒发热、胎毒发寒、胎毒发搐、胎毒发黄四个证型。常见于现代医学的产后急性过敏重症。

多发于数月或周岁及两岁以内的婴儿。

胎毒多与母体在怀孕时不良饮食、情志不畅有关。

1、妊娠期不良饮食

怀孕期间过食辛辣刺激、肥甘厚腻引起脾胃热盛，热邪循经传至胎中，引起胎毒。

2、妊娠期情志不畅

怀孕期间情绪抑郁或易愤怒，肝气淤堵，日久生出肝火，热邪循经传至胎中，引起胎毒。

胎毒的症状因人而异，不同的患儿表现症状不同。婴儿在出生后会出现皮肤的变态反应，例如疮疖、疥癣、痘疹等；有些患儿还会出现皮肤发黄、眼球发黄、尿液发黄、体温较高、不喝奶等症状；部分患儿会出现一些消化系统的症状，如大便干结、腹泻等；还有的患儿会出现牙关紧闭、抽搐、哭闹不安等症状。

胎毒可分为胎毒发热、胎毒发寒、胎毒发搐、胎毒发黄四个证型。

1、胎毒发热

壮热，皮肤出现疥癣，面红目赤，口闭，呼出的气温度较高，眼泡浮肿，呼吸急促，哭闹不停，小便量少色黄，大便干。

2、胎毒发寒

面色发青，总昏昏欲睡，吮乳后腹泻乳汁，呼出气温度较低，颤抖哆嗦，曲足握拳缩成一团，不停啼哭，或口闭。

3、胎毒发搐

频繁抽搐，身热，面色发青，牙关紧闭，身体僵直，双目上视，哭但却听不见哭声。

4、胎毒发黄

皮肤发黄，眼球发黄，尿液发黄，身体烫，不吃母乳，啼哭不止。

胆汁淤积症

医生通常会对患儿进行望闻问切，为了进一步明确病因，可能建议做血常规、过敏原筛查等。

可通过中医的望闻问切四诊合参检查，包括观察患儿的神、色、形、态、舌质、舌苔、皮肤状况等，诊察患儿的哭声，仔细询问患儿的病史，进行脉诊等，了解患儿的病情。

1、血常规

可明确身体的基本状况，排除感染等部分原因。

2、过敏原筛查

对于小儿的过敏性皮肤病有一定的诊断意义，可进一步明确病因。

医生根据病史、相关症状，结合望诊、闻诊、问诊、切诊即可诊断。

根据胎毒证型的不同，其治疗原则也有所不同，如胎毒发热需泻火解毒；胎毒发黄需泄热利湿，退黄解毒；胎毒发寒需温中祛寒解毒，回阳救逆；胎毒发搐需镇惊通络解毒。

1、胎毒发热

凉膈散加减，常用中药有大黄、朴硝、甘草、山栀仁、薄荷、黄芩、连翘等。

2、胎毒发寒

四逆汤加减，常用中药有干姜、附子、甘草等。

3、胎毒发搐

牛黄八宝散，常用中药有牛黄、水牛角、珍珠粉、朱砂、玄参、浙贝母、青黛、金银花、菊花等。

4、胎毒发黄

茵陈蒿汤加减，常用中药有茵陈、栀子、大黄等。

凉膈散、四逆汤、牛黄八宝散、茵陈蒿汤

胎毒的治疗周期一般为2-8周，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病的预后通常与起病原因、病情以及治疗等有关。

胎毒可导致患儿皮肤受损，引起患儿哭闹不止、食欲不振等。

本病经过正规治疗后一般预后较好。轻症患儿可治愈，而少数重症者预后较差。

多数患儿经积极有效的治疗后，可得到治愈。

部分病例存在复发可能。

良好的日常生活管理有利于更好地发挥治疗效果，缓解或控制症状，以促进康复。

家属在患儿啼哭时应保持耐心，好生安抚患儿，小心照料，给与患儿足够的安全感。

1、居住环境应舒适、安静、温度适宜。

2、注意患儿保暖，躲避风寒。

3、保持患儿的皮肤清洁、干燥。

4、使用奶瓶时注意卫生，不能用不洁的奶瓶喂奶，奶瓶一定要彻底消毒后再使用。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、根据患儿需要哺乳，母乳最好，也可添加正规厂家生产的奶粉，并按说明书正确冲配奶液。

2、哺乳期的女性饮食要清淡，营养搭配要合理，多吃富含新鲜维生素的水果，多喝水。

1、保证乳母的身心愉快和充足的睡眠，避免精神紧张。

2、每次哺乳前，应做好清洁准备。

3、母亲洗手，用湿热毛巾敷乳房、清洁乳头等。

4、喂哺姿势宜取坐位，身体放松，怀抱婴儿，将其头、肩部枕于母亲哺乳侧肘弯部、侧身稍向上，尽量让婴儿吸空一侧乳房后再行另一侧哺乳。

5、哺乳完毕将婴儿抱直，头靠母肩，轻拍其背，使吸乳时吞入胃中的空气排出，以减少溢乳。

6、当乳头皲裂、感染时可暂停哺乳，但要吸出乳汁，以免病后无乳。

1、母体妊娠期间及哺乳期多食用青菜、瓜果、豆类及孕妇指定营养品，保证充足水分摄入，忌食辛辣、性质燥热的食品，如深海鱼、羊肉、辣椒等。

2、孕妇在怀孕期间要保持心情愉悦，尽量避免不良情绪的刺激，家属一定要多关心孕妇的心理健康。