绝经前后诸证

1、本病的发生与妇女绝经前后的生理特点密切相关。七七之年，肾气渐衰，天癸渐竭，冲任二脉逐渐亏虚，月经将断而至绝经，在此生理转折时期，受身体内外环境的影响，如素体阴阳有所偏衰，素性抑郁，宿有痼疾，或家庭、社会等环境变化，易导致肾阴阳平衡失调而发病。

2、“肾为先天之本”，又“五脏相移，穷必及肾”，故肾之阴阳失调，每易波及其他脏腑。而其他脏腑病变，久则必然累及于肾，故本病之本在肾，常累及心、肝、脾等脏，致使本病证候复杂。

1、妇科检查

子宫大小正常或偏小，可见阴道分泌物减少。

2、辅助检查

血清FSH和E2值测定以了解卵巢功能。或行血清AMH检查了解卵巢功能。

1、病史

发病年龄多在45-55岁，若在40岁以前发病者，应考虑为“卵巢早衰”。发病前有无工作、生活的特殊改变。有无精神创伤史及双侧卵巢切除手术或放射治疗史。

2、症状

月经紊乱或停闭，随之出现烘热汗出，潮热面红，烦躁易怒，头晕耳鸣，心悸失眠，腰背酸楚，面浮肢肿，皮肤蚁行样感，情志不宁等症状。

1、病史

发病年龄多在45-55岁，若在40岁以前发病者，应考虑为“卵巢早衰”。发病前有无工作、生活的特殊改变。有无精神创伤史及双侧卵巢切除手术或放射治疗史。

2、症状

月经紊乱或停闭，随之出现烘热汗出，潮热面红，烦躁易怒，头晕耳鸣，心悸失眠，腰背酸楚，面浮肢肿，皮肤蚁行样感，情志不宁等症状。

1、眩晕、心悸、水肿绝经前后诸证的临床表现可与某些内科病，如眩晕、心悸、水肿等相类似，临证时应注意鉴别。

2、癥瘕绝经前后的年龄为癥瘕好发期，如出现月经过多或经断复来，或有下腹疼痛，浮肿，或带下五色，气味臭秽，或身体骤然明显消瘦等症状者，应详加诊察，必要时结合西医学辅助检查，明确诊断，以免贻误病情。

本病治疗应注重固护肾气，清热不宜过于苦寒，祛寒不宜过于温燥，更不可妄用克伐，以免犯虚虚之戒。若涉及他脏者，则兼而治之。

1、定期进行体格检查、妇科检查、防癌检查、内分泌学检查。

2、若有症瘕、肿瘤行开腹手术，经量保留或不损伤无病变的卵巢组织。

3、维持适度的性生活，保持心情舒畅，防止心理早衰。

4、参加各项体育锻炼，增强体质，调节阴阳气血，注意劳逸结合，生活规律、睡眠充足。

5、饮食应当限制高脂、高糖的摄入，注意补充新鲜水果及钙钾等矿物质。

6、进入绝经前后期，每年参见一次妇女病普查，并全面体检一次。

7、对于40岁前的妇女出现月经后期量少甚或闭经者，要警惕卵巢早衰，及早治疗。