裂痣

本病病因主要有两方面：一为热结肠燥，二为阴虚肠燥。若热结肠道，耗伤津液，致大肠失于濡润，便时努挣擦破肛门而成病；若阴血亏虚，津液不足，致肠失濡润，便时努挣擦破肛门而成病。

诊断本病还可依据直肠指诊及内镜检查，对难以确诊的肛裂可酌情进行直肠指诊及肛门镜检查。还可进行组织病理学检查对位于侧位的慢性溃疡，是否有结核、癌、克罗恩病及溃疡性结肠炎等罕见病变，行活组织病理检查可鉴别诊断。

1、多见于20-40岁青壮年，好发于肛管6、12点，男性多发于6点，女性多发于12点。主要症状为排便时肛门疼痛，排便后数分钟内疼痛减轻或消失，称疼痛间歇期，随后又因括约肌痉挛而剧烈疼痛，疼痛持续数小时至十多小时。每次排便时这一疼痛过程称周期性疼痛。同时大便表面带血，或滴血，大便秘结。根据病程不同，肛裂分为两大类，即新鲜肛裂(早期肛裂)和陈旧性肛裂。

2、新鲜肛裂

病程较短(约3月以内)，疼痛轻微，疼痛时间较短，肛裂创面颜色鲜红，边缘整齐。

3、陈旧性肛裂

病程较长(约3-5个月以上)，反复发作，疼痛剧烈，肛裂创面色灰白，创缘呈缸口样增厚，底部形成平整而硬的灰白组织(栉膜带)。由于裂口周围慢性炎症，常可伴发结缔组织外痔(哨兵痔)、单口内瘘、肛乳头肥大、肛窦炎、肛乳头炎等。因此，裂口、栉膜带、哨兵痔、肛乳头肥大、单口内瘘、肛窦炎、肛乳头炎7种病理改变，为陈旧性肛裂的病理特征。

1、多见于20-40岁青壮年，好发于肛管6、12点，男性多发于6点，女性多发于12点。主要症状为排便时肛门疼痛，排便后数分钟内疼痛减轻或消失，称疼痛间歇期，随后又因括约肌痉挛而剧烈疼痛，疼痛持续数小时至十多小时。每次排便时这一疼痛过程称周期性疼痛。同时大便表面带血，或滴血，大便秘结。根据病程不同，肛裂分为两大类，即新鲜肛裂(早期肛裂)和陈旧性肛裂。

2、新鲜肛裂

病程较短(约3月以内)，疼痛轻微，疼痛时间较短，肛裂创面颜色鲜红，边缘整齐。

3、陈旧性肛裂

病程较长(约3-5个月以上)，反复发作，疼痛剧烈，肛裂创面色灰白，创缘呈缸口样增厚，底部形成平整而硬的灰白组织(栉膜带)。由于裂口周围慢性炎症，常可伴发结缔组织外痔(哨兵痔)、单口内瘘、肛乳头肥大、肛窦炎、肛乳头炎等。因此，裂口、栉膜带、哨兵痔、肛乳头肥大、单口内瘘、肛窦炎、肛乳头炎7种病理改变，为陈旧性肛裂的病理特征。

1、肛裂与结核性溃疡

肛裂好发于肛管6、12点，男性多发于6点，女性多发于12点。主要症状为排便时肛门疼痛，排便后数分钟内疼痛减轻或消失。结核性溃疡多为多发性裂口，不一定在肛管前后正中，疼痛不严重，其他辅助检查有助于鉴别。

2、肛裂与早期肛管上皮癌

根据病程不同，肛裂分为两大类，即新鲜肛裂和陈旧性肛裂。新鲜肛裂，病程较短，边缘整齐；陈旧性肛裂，病程较长，反复发作，创缘呈缸口样增厚，底部形成平整而硬的灰白组织。肛门边有边缘不整齐、质硬的肿物或溃疡，发展迅速，活检有助于鉴别。

本病应以清热润肠通便为治疗原则。若热结肠燥，则应给予清热润肠通便；若阴虚肠燥，则应给予养阴清热润肠通便。

1、早期肛裂每天用生肌玉红膏外涂肛门内1-2次，每次大便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。

2、陈旧性肛裂可先用七三丹搽于裂口，3-5天后，改用生肌玉红膏外涂伤口，再配合其他方法。

1、养成良好的排便习惯，及时治疗便秘，排便时不要用力过猛。

2、多吃水果蔬菜，防止大便干燥，避免大便粗硬，擦破肛门。

3、注意肛门清洁，预防肛门感染。若患肛裂宜尽早治疗，防止出现其他病症。