骨膜性软骨瘤

骨膜性软骨瘤（periosteal chondroma）是指发生于骨表面、骨膜下、肌腱和韧带附着处的软骨瘤，是一种起源于骨外膜但可侵入皮质骨的良性肿瘤。临床症状是肢体局部肿胀，伴有间歇性疼痛等。经过规范治疗，一般预后较好。

无传染性。

暂无确切的发病率数据。

可见于从儿童到成人的各年龄组。

骨膜性软骨瘤是源于骨膜或骨膜下结缔组织的一种良性肿瘤，病因尚不明确。它只在骨膜下活跃繁殖，产生一团非骨化软骨，向周围软组织膨出，外围有骨外膜纤维层包裹。它很少侵入髓腔，仅在骨上存留一个浅凹，是发育性病损。它起源于骨外膜，而不是来自生长板，细胞正常分化为骨母细胞，而不是软骨母细胞。它生长远离皮质骨而形成一个非骨化软骨的突出物，当正常骨生长停止后，它仍会生长。

好发于长管软骨，主要侵及干骺端，典型的部位是肱骨、胫骨的近端及股骨的远、近端，常位于肌腱、韧带的附着点处。临床表现为较长时间的肢体局部肿胀，伴有轻度至中度的间歇性疼痛。临床检查可在肢体上发现生长缓慢的不规则的肿块。

常见的并发症有骨膜炎。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、什么时候出现的症状？

3、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

4、您做过哪些检查？检查结果如何？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

6、您最近受外伤了吗？

7、怎么受的伤呢？

8、您有没有什么基础疾病呢？

9、家族中有过本病的患者吗？

1、我的情况严重吗？

2、这是恶性的吗？这是遗传性疾病吗？

3、症状还会加重吗？

4、我需要做什么检查？

5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

6、这些治疗方法有什么风险吗？

7、会有后遗症吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者出现肢体局部肿胀、间歇性疼痛等症状时，应及时就诊。医生首先会对患者进行体格检查，然后可能建议患者行X线检查、病理检查，以明确诊断。

临床检查可在肢体上发现生长缓慢的不规则的肿块。

取病变组织进行病理检查，组织学形态以细胞性软骨为主，显示活跃病损的细胞变化。有时它很像软骨黏液样纤维瘤，所以在手术中应作活组织检查，明确诊断，以免进行错误和不必要的手术。

X线检查：可见骨皮质上有表浅的碟形凹陷，偶呈多环状，标以骨硬化线，不向髓腔延伸，有透镜样或半球状的软骨瘤团块，有类似软组织表现，偶有不透X线的颗粒和阴影，表示软骨的钙化和或骨化。在软骨瘤的周边，被骨皮质顶起的骨膜可产生骨刺，包围肿瘤的基部。

根据骨膜性软骨瘤患者的病史、典型的临床表现（肢体局部肿胀、间歇性疼痛），结合X线检查以及病理检查的特点，一般可以作出诊断。

骨膜性软骨瘤患者如无症状，可以不进行治疗。如过症状较为严重，可进行手术治疗，通常为边缘性或广泛性切除，手术方式及范围需根据患者的具体病情确定。

一般无需药物治疗。

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如症状较重，可进行手术治疗，通常为边缘性或广泛性切除，包括肿瘤、包膜及其靠近的骨皮质与部分正常骨质。囊内切除可有肿瘤残留，易复发。在可疑有恶变或难以与周边型软骨肉瘤相区分时，可行瘤段截除，以达到广泛切除的目的。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

如切除彻底，一般预后良好。

严重者可有活动受限，影响日常生活。

通常可以治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，提高生活质量，促进痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者应避免剧烈活动，可适当进行体育锻炼，增强机体抗病能力。

4、注意个人及周围环境卫生，术后患者避免水洗手术部位，可在家属帮助下进行擦浴。

5、患者可在医生指导下进行功能锻炼，尽快恢复肢体的正常生理活动。

6、家属可为患者定制合适的支具、助行装置。

7、注意保暖，避免着凉。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者3个月后进行复查。

1、术后患者应遵医嘱定时换药，保持手术部位的清洁，防止感染。

2、患者家属应注意观察患者的切口情况，若发现患者出现切口发红或者异常渗液情况，应及时告知医生。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，如西蓝花、番茄、柑橘、猕猴桃等，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃一些香菇、虾皮、海带、银耳等食物。

7、术后患者可先给予流质或者半流质饮食，逐步恢复至正常饮食。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如咖喱、火锅等。

3、患者可少吃过油、过甜、过咸的食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、有家族史的人群可进行遗传咨询。

2、注意日常保护，避免接触有毒有害物质，防止外伤。

3、养成健康的生活习惯，均衡饮食，规律锻炼，增强体质。