群体性癔症

群体性癔症又称群发性癔症，是由强烈情绪反应或心理暗示激发的精神障碍，多见于情感不稳定的儿童及青少年，尤其是小学生。其发生均是在“特定背景”下由于集体接触某生疏物品或药物、食用某种食物、吸入某种气体、目睹或听说某种恐惧的情景而诱发。例如某人因为吃了某种食物感到恶心、腹痛，开始怀疑食物是不是有什么问题，而他身边的人听说之后可能都会跟着出现类似的症状。群体性癔症的临床表现复杂多样，一般没有特定的躯体症状，但是患者会根据当时的诱因出现一些症状，如情感爆发、意识朦胧、行为冲动、肢体疼痛、腹痛、恶心等。

该病不具有传染性。

1、好发于青少年及儿童。

2、女性发病率高于男性。

该病一般好发于经济文化落后的区域。

群体性癔症属于精神心理疾病，多由强烈的情绪刺激或心理暗示激发，当应激事件发生引发原始应激反应后，患者往往会对情景做出过度评估，并出现相应的心身反应，易造成大脑皮质超限抑制，使皮层下功能增强，并且持续精神紧张又在大脑皮层出现兴奋灶，引出负诱导，出现精神、感觉及运动异常。

1、环境因素

该类事件常发生于学校、工厂等封闭的集体人群中，在诱因作用下，一人发病后周围人群因看到或听到其症状从而造成紧张因素，导致心理影响较大，容易主观觉得自己的症状与其他人的相似，并互相影响，从而进一步加大该事件的影响，导致恶性循环。

2、自身因素

该病好发于青少年，女性高于男性，农村高于城市，所以人群的经济文化水平、生活习俗及身体（包括心理）发育情况等对该病的发生及发展具有重要影响。尤其是在我国文化、经济落后的偏远农村地区，残留了一些封建迷信思想，儿童和青少年容易被影响，一些鬼神、讹传可引发学校群体性症。

3、求同心理

在遭遇食物中毒、怪异气味等突发事件后，当某个人出现一定的不良症状时，会对周边其他人造成一定的恐慌，有些人在得到这种心理暗示后，就会出现无意识的模仿，从而表现出同样的不适症状，最后造成群体性事件。

群体性癔症的症状比较复杂，一般不会有特殊的躯体症状，但可出现癔症性精神障碍以及癔症性躯体障碍，患者的具体表现多与其心理、生理发育程度及环境有关，另一方面还与事件的引发因素有关。

1、癔症性精神障碍

主要表现为情感暴发、意识朦胧、假性痴呆、木僵、鬼神附体、四肢乱动、行为冲动、杂乱无章等。

2、癔症性躯体障碍

（1）运动障碍：可表现为痉挛或抽搐发作、肢体疼痛、震颤/瘫痪、失语、共济失调、步态不稳等；

（2）感觉障碍：可出现感觉缺失或过敏、疼痛、失明、失聪等；

（3）植物神经系统功能障碍：主要包括头痛、头晕、疲乏无力、面色苍白或青紫、四肢发凉、屏气发作或过度换气、大小便失控、心率加快、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。

该病暂无明显并发症。

突然出现群体性的症状，如腹痛、恶心、呕吐等，尤其是学校、工厂等封闭环境，一旦出现群体性的不适，应及时去医院就诊。

患者一般可到精神心理科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

1、您具体表现为哪里不舒服？什么时候出现的？

2、您身边的人和您症状相似吗？

3、您是第一个发病的吗？

4、您在发病前和其他发病的人进行过什么接触吗？

5、您最近学习或工作压力大吗？

6、您平时性格怎么样？会经常和别人进行交流吗？

7、您既往有过患过这种群体性的疾病吗？

1、我得的是什么病?

2、我为什么会得群体性癔症？

3、我现在的情况严重吗？

4、目前都有什么治疗方法？我应该如何治疗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、我需要吃药吗？药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

患者在就诊时，医生首先会根据患者的主诉进行相关的体格检查，了解患者的具体情况，随后还会借助血常规、CT、MRI等相关检查查看患者是否有器质性病变。

患者在就诊时，医生会根据患者的症状进行详细的体格检查，如患者主诉为腹痛、恶心时，医生会为其进行腹部的检查，查看患者腹部是否有触痛以及异常包块等。另外，医生还会对患者进行精神状况检查，了解患者的性格特征。

患者可能需要进行血常规等相关的实验室检查，以帮助医生排查患者是否有器质性病变。

患者可能还需要做CT、MRI（磁共振）等影像学检查，以了解患者是否有相关器质性病变。

该病的检查需要排除器质性疾病，在排除了这些躯体疾病后，根据患者的病史、典型症状以及相关的检查，医生一般可以做出诊断。不过为了明确诊断医生常会询问患者在发病时的一些情况，如第一个发病的人是谁、患者是否接触过第一个发病的人、患者是在什么时候发病等，这些均有利于帮助医生诊断本病。

1、爆发性流行病

本病需要与爆发性流行性疾病相鉴别，两者均为群体性的疾病，而群体性癔症患者由于容易接受他人的心理暗示，而出现和他人一样的症状，就会给人一种具有“传染性”的误导，因此两者可能较为相似。一般可通过体格检查及相关的辅助检查予以区别，另外，在于群体性癔症的患者有容易被他人暗示的特点。

2、器质性疾病

群体性癔症属于精神心理疾病，其本身并没有器质性病变，但是患者可出现一些躯体症状，如患者出现了抽搐症状则需与癫痫引起的抽搐相鉴别。

群体性癔症的治疗首先要建立在明确诊断的基础上，在排除了其他器质性疾病后，寻找其诱因，一般多数患者在脱离诱因之后可快速痊愈。另外，部分患者可能还需要进行心理治疗来进行辅助治疗，必要时还会给予药物以缓解症状。

对于该病初发的患者需要进行隔离，然后对症治疗，有利于控制该病的流行。

对于伴有焦虑、抑郁等症状的患者，在症状明显时医生可能会酌情给予抗焦虑或抗抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀、阿普唑仑等。

氟西汀、帕罗西汀、阿普唑仑

目前暂无手术治疗。

1、暗示治疗

暗示在群体性癔症的发生和发展中起相当重要的作用，故而也常利用暗示来治疗群体性癔症。临床实践工作中，医师利用其权威角色，营造合适气氛，直接使用言语暗示，常可迅速纠正癔症的各种躯体障碍及若干其他障碍。此外，医生有时也会给予患者一些安慰剂，告诉患者吃完之后就可以有效缓解症状，来帮助患者缓解症状。

2、催眠治疗

癔症患者极易被催眠，在催眠状态下，能使具有高度受暗示性的潜意识活跃起来，医生在结合言语暗示来达到消除症状的目的。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，群体性癔症的治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

群体性癔症患者经过隔离、精神安慰、心理疏导并配合药物暗示治疗后，一般多数患者能痊愈，预后良好，并且通常没有明显的并发症。

1、群体性癔症若长期得不到有效的治疗，可能会增加患者的心理创伤，给患者带来一定的心理影响。

2、群体性癔症往往发生较为突然，且人数众多，因此造成社会关注度高，传媒传播快。加上群众对该病普遍认识不足，各种舆论媒体的广泛报道，很容造成一些社会不良影响。

该病在经过积极治理后一般可以痊愈。

多数患者在经过积极治疗后可以痊愈。

家属在患者治疗期间要注意多鼓励、安慰患者，给予患者家庭的温暖，有利于帮助患者树立克服疾病的细信心；同时患者还要注意休息，避免过度疲劳，可以适当的进行身体锻炼。

1、群体性癔症的治疗不仅需要依靠患者自己的努力，家庭的支持与关怀也是必不可少的，家属一定要多鼓励、照顾患者，给予患者对抗疾病的信心，不要因为该病不伴有器质性病变就不重视、忽略患者。

2、患者可以多和医生沟通交流，学习本病的相关知识，正确的认识自己的疾病，然后积极配合医生进行治疗。

1、患者要严格遵循医嘱用药，不可自己随意加减用量，以免影响治疗效果。

2、患者在用药时要注意药物的不良反应，如服用氟西汀时患者可能会出现腹泻、恶心、呕吐、消化不良、头痛、睡眠异常等症状，一旦发现要及时告知医生。

1、恢复期间注意休息，不要过度劳累，合理安排学习或工作时间。

2、平时可以适当的进行身体锻炼，有利于增强身体素质，但注意避免剧烈运动。

3、养成良好的作息习惯，每天定时睡觉，尽量不要熬夜。

患者要定期去医院进行复诊，复诊时携带病历及相关治疗，有利于帮助医生了解患者的恢复情况，然后指导后续的治疗。

群体性癔症一般不需要进行特殊的饮食护理，在咨询医生后可以按照患者喜欢的口味选择。

1、部分患者可能由于该病会导致食欲下降，家属可以通过变化烹饪方式，帮助患者提高食欲。

2、该病多见于儿童或青少年，此类患者的饮食一定要保证日常的营养需求，多吃一些高蛋白、高钙以及维生素含量丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类、新鲜的水果蔬菜等。

患者尽量少吃辛辣、油腻等刺激性或不易消化的食物。

1、平时注意锻炼身体，有利于增强身体素质，提高抗病能力。

2、合理安排工作和生活，学会正确释放释放生活中的压力，不要让压力影响到自己的心情，如可以通过运动的方式释放，也可以通过和身边的亲人、好友沟通来化解。

3、对于儿童及青少年，家长要做好引导工作，注重其心理健康，提高此类人群对于突发事件的应对能力。