特发性关节痛综合征

特发性关节痛综合征(idiop athicarthralgia syndrome，IAS)又称为风湿痛症、良性关节痛、不明原因关节痛。具体原因未明，目前认为和风、寒、湿环境因素及体力负荷因素有关。患者以膝、腰椎等多关节疼痛为主要临床表现，但体格检查及实验室检查无异常。临床治疗以缓解症状为目的，可进行药物治疗、理疗等。

无传染性。

好发于20～50岁青壮年体力劳动者，男女性别差异不明显。

特发性关节痛综合征的病因尚不明确，目前认为可能与多风、寒冷、潮湿等环境因素及劳动强度过高有关。

1、环境因素

处于多风、寒冷、潮湿的环境中与该病的发生有关。

2、劳动过多

体力劳动多，劳动强度大与该病的发生有关。

1、生活工作环境阴冷多风、室外工作者、体力劳动多的人患病风险较高。

2、产后体质虚弱，接触冷水或环境寒冷容易患该病。

患者以膝关节、腰椎关节疼痛为主要症状。常表现多关节疼痛。可伴短暂晨僵。疼痛关节无红肿。每年关节痛持续2～4个月。常于冬季或秋冬季节，天气寒冷或室内寒冷潮湿，室内外温差大情况下发病。

关节疼痛是最主要的临床表现，可有如下特点：

1、患者主要是膝关节疼痛和腰椎关节疼痛。也可有其他多个关节疼痛，如脚踝、肩、肘、髋关节疼痛。

2、疼痛关节无红肿，无畸形。关节痛反复发作，持续时间每年可达到数月。

3、寒冷、潮湿可使关节痛发生或加重。可有早晨短暂关节僵硬。

目前缺乏可靠的资料数据来源。

1、多个关节疼痛，影响日常生活和劳作；

2、反复发作；

3、寒冷、潮湿可使关节痛发生或加重；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上须及时就医咨询。

骨科、风湿科、疼痛科

为了确保就医过程能够顺利进行，建议患者提前采取一些简单的准备措施。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对患者疼痛关节进行仔细的检查，为了方便进行相关体检，建议患者就诊时着宽松的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、症状严重、年老体弱、未成年的患者，建议家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您什么时候出现关节疼痛的？这个症状持续了多久了？有没有什么变化规律？

2、有没有加重或缓解的迹象呢？什么情况下会有加重或缓解？

3、您关节疼痛是突然出现的，还是慢慢出现的？

4、您身体哪些部位出现了疼痛呢？

5、您怎么形容自己的疼痛？

6、除了关节疼痛外，您还有其他症状吗，比如发热等？

7、您平时居住的环境怎么样？平时体力劳动怎么样？

8、以前是否有看过医生？接受了什么治疗？治疗效果怎么样？是否复发？

1、我发生关节痛最可能的原因是什么？

2、是否还有其他可能的原因？

3、我需要做哪些检查？

4、我需要住院吗？

5、会采取什么样的方法来治疗我的疾病呢？能治好吗？

6、这些治疗方法会有什么风险呢？会不会对我的身体造成其他不好的影响？

7、现在有确切的诊断吗？诊断是什么病呢？

8、我身体还有其他的不适，会影响我这次的治疗吗？

9、平时生活中我需要加强哪些方面的管理呢？需要注意些什么？

10、如果可以吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

11、我需要复查吗？多久一次？一般都会复查什么项目呢？

医生会对患者进行仔细的体格检查，同时会进行一系列实验室检查（如类风湿因子检查等）来与其他疾病进行鉴别，X线可帮助医生观察骨骼情况。

医生会仔细观察疼痛部位的皮肤状况，同时在疼痛关节部位观察、触摸及按压等来诊断疾病。

实验室检查主要是为了与其他能够引起关节疼痛的疾病进行鉴别。

1、血沉：用来与炎症相关疾病进行鉴别。

2、抗链球菌溶血素“O”：用来区别风湿热和类风湿关节炎。

3、类风湿因子：类风湿因子阳性可见于类风湿性关节炎、病毒感染、肿瘤等。

4、C-反应蛋白：检测是否受到感染或组织损伤，有炎症时会显著增高。

5、抗核抗体检测：用来检查有无自身免疫性疾病，如狼疮或类风湿性关节炎。

X线检查：医生通过X线摄片来评估患者关节情况。

医生通过仔细询问患者的病史，结合关节疼痛特点，实验室检查和影像学检查无异常一般可做出诊断。

1、反复2个以上关节痛，以负荷重的膝、腰椎关节最为常见，其次为踝、肩、肘、髋关节，关节虽痛，但无红肿，无畸形。 1年内关节疼痛持续2个月以上，或持续2年关节疼痛发作，每年持续1个月以上。

2、寒冷、潮湿可使关节痛发生或加重。

3、实验室检查血沉、抗O、类风湿因子、C-反应蛋白、抗核抗体等多无异常。

4、疼痛关节X射线摄片正常，少数可有轻度骨质增生。

5、排除其他可致关节痛的风湿病。

1、风湿性关节炎：虽侵及关节与IAS相同，多为大关节，但其有明确的上呼吸道感染史，关节常有红肿，四肢皮肤伴有结节型红斑，以及心脏炎，化验检查抗“O”(AsO)常为1∶600U以上。

2、类风湿关节炎：侵犯关节多为小关节，且呈对称性，中晚期可有畸形，类风湿因子常为阳性，X射线片可有骨质破坏。

3、骨关节病：本病侵犯关节以负重关节为主，X射线有骨质增生，与IAS久病者相似，但其一般为45岁以上，而且与寒刺激无关。

目前临床上主要是通过药物、针灸、拔罐、理疗等方法来缓解患者关节疼痛等不适。

遵医嘱使用阿司匹林等非甾体类抗炎药，可达到解热、镇痛、消炎的作用，缓解关节不适。

阿司匹林

1、热疗：患者可通过温水浴、热水袋、电热毯的使用等来改善局部代谢、增强血液循环、降低肌肉及结缔组织张力，缓解症状。

2、物理治疗：超短波治疗、超声波治疗等物理治疗可有减轻肌肉痉挛、改善局部血液循环、消肿止痛。

特发性关节痛综合征的治疗周期一般为6-12周，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

火针疗法与拔罐相结合可以起到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用。

一般来讲特发性关节痛综合征经积极有效的对治疗后，预后良好。大部分患者的疼痛等症状能得以减轻，生活质量会很大地提高。

该病可造成患者腰、膝关节疼痛，且随天气变化或劳累加重，给患者的劳动能力造成一定影响。

一般不能自愈，需要积极治疗来缓解不适。

经积极有效的治疗，可明显缓解症状。

大部分患者不适症状可减轻。

不可根治。

不接受正规的治疗可能会反复发作关节疼痛。

不接受正规的治疗可能会影响寿命。

日常生活中保持积极乐观的心态，注意保暖，遵医嘱用药，促进疾病的恢复。

疼痛明显的患者，可能会产生焦虑不安等负面情绪，家属要注意与其多沟通，分散对疼痛的注意力。

患者遵医嘱按时按量用药，不可自行增减药量或滥用药物，以免引起不良反应。

日常生活中注意防寒保暖，不淋雨，经常对关节进行按摩和热敷，促进血液循环，避免过度劳累。选择安静舒适、温湿度适宜的休息环境。室外工作者要注意做好防风措施。

患者遵医嘱复诊，如有不适，及时随诊。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

该病无特殊的饮食调理，日常生活中正常饮食即可，注意饮食营养丰富均衡。

使用药物的患者，避免烟酒与辛辣刺激性食物。

1、避免长时间处于多风、寒冷、潮湿的环境下。

2、体力劳动适度，避免强度过大，劳动过多。