产后脱发

正常成人头皮毛囊至少80%处于生长期，因此头发不会发生同步性脱落。产后脱发因生产后雌激素水平急剧下降而导致的产妇脱发。其潜伏期为8~13周，但也可至产后7个月才开始。一般胎次越多，脱发越严重。一般来说产后脱发无需治疗，头发在6个月内可恢复正常，最长不会超过1年。

产后脱发的发病率约为35%~ 45%。

多发生于产后2~3个月的产妇。

导致产妇头发在产后脱落的主要原因为生产后雌激素水平急剧下降。此外，营养因素、头发清洁、精神因素等也可增加产后脱发的风险。

产妇在怀孕期间，身体里的雌激素分泌得越来越旺盛，头发的更新速度因此变慢，头发的脱落时间变长。而且怀孕期间产妇往往非常重视饮食，因为孕期营养好，头发也会长得更健康。但生产之后，雌激素迅速下降，头发的脱落随之增多。

1、精神因素

产后产妇忙着学习照顾嚶儿，既耗费体力，又耗费脑力。再加上晚上给婴儿喂奶，作息日夜颠倒，产妇的精神一直处于焦虑状态。在压力的作用下，产妇产后也会大量脱发。

2、清洁护理

很多产妇会听从老一辈的建议，在产后不洗头。这会导致头皮毛囊被分泌的油脂阻塞，更容易造成脱发。

3、营养因素

产后妈妈脾胃虚弱，容易营养吸收不足，相应地，头皮营养供应不足，头发脱落也就在所难免。另外，产后血液循环缓慢，营养输送不畅，也是导致头皮的营养供应不足，头发容易脱落的原因。

产后脱发常发生于产妇分娩后2~3个月。其在临床上常表现为脱发量增加、头发发色变淡、头发质地干燥且硬直，并容易拉断。

1、脱发量增加

患者晨起后可发现枕头上有许多掉落的头发，或洗头、梳头后有较多的头发脱落。每天的脱发量从100以内到1000以上不等。

2、头发发黄

头发色淡，常表现为头发发黄。

3、头发质地

头发较细而干燥，硬直，易拉断。

一般无明显并发症。

1、产后出现持续性的脱发。

2、头发发黄且易拉断。

出现以上情况可到医院咨询。

可到皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会进行体格检查，建议患者就医前不要在头皮上涂抹任何药物或其他物质。

3、若近期患者有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若患者曾使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您什么时候开始脱发的？随时间推移病情有变化吗？

2、还有其他不适吗？

3、生过孩子吗？什么时候生的？

4、最近食欲怎么样？吃的量多吗？

5、还有其他疾病吗？是否在用药控制呢？

6、既往有过敏史吗？近期有接触过致敏物质吗？

7、以前就医诊治过吗？有做过相关检查吗？结果如何？

8、是否进行过治疗？效果如何？

1、我为什么会脱发？脱发的原因是什么？

2、需要做哪些检查？

3、这些治疗方法有什么风险吗？

4、现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、如果还有其他疾病，这会影响治疗效果吗？

6、回家后该怎么护理？有哪些注意事项？

7、需要复查吗？多久一次？

当产妇在产后出现大量脱发时，可到医院咨询。医生首先会对产妇进行体格检查，了解脱发的严重程度，并初步推测引起脱发的原因，然后再根据患者情况进行实验室检查、病理检查、皮肤镜检查，以进一步明确机体所患疾病。各项检查结果对脱发及其病因的诊断和鉴别有重要意义。

1、视诊

检查时应注意秃发的分布和部位；头皮有无炎症、瘢痕、萎缩或鳞屑；毛发有无折断、光泽消失或结构异常等。

2、毛发牵拉试验

医生会用食指与拇指紧抓产妇40根左右头发用力拉，患者感到有些痛，若一次牵拉试验脱落4~6根即为病态，即为阳性。

1、甲状腺激素测定

怀疑甲状腺疾病者，行T3、T4及TSH检查。

2、游离雄激素、脱氢表雄酮和催乳素测定

女性患者可化验游离雄激素、脱氢表雄酮和催乳素，为以确定诊断以及排除任何潜在的内分泌功能紊乱性疾病。

3、其他

包括尿常规、血常规、头发中铁、砷、铅、铋检测等，以判断有无营养障碍性疾病。

必要时医生会从患者的头皮上取几根头发，然后刮取样本来检查发根，有时还会直接取头皮部分组织进行病理检查。有助于瘢痕性脱发等病变的诊断和鉴别诊断。

有时医生会进行皮肤镜检查，是一种皮肤显微镜检查，其优点是无创、快捷。可以观察皮肤表面微细结构、毛干和发根形态，判断毛发的受损的程度、性质。可用于脱发的诊断和鉴别诊断。

根据患者的病史、临床表现，结合相应的检查见过一般可以明确诊诊断。在诊断过程中，需注意与先天性脱发、雄激素性脱发、斑秃等疾病进行鉴别。

1、先天性脱发

常有家族史，一般在幼年发病。头发部分或全部缺如，或者毛发稀疏、细短、色淡、干燥或变脆。有时睫毛、眉毛、毫毛也可受累。有些患者伴有指甲、牙齿、汗腺等其他外胚叶缺陷或有毛发结构异常如念珠状发、扭发等。

2、雄激素性脱发

雄激素性脱发又称男性型秃发，是男性秃发的最常见类型，但也可发生于女性，具有高度遗传性状。特征是进行性脱发，主要影响头顶中央的头发。多从青春期开始发病。常见的脱发模式是额颞区和头顶弥散性脱发。本病无自觉症状，女性脱发模式与男性有所不同，多为头顶部毛发稀疏，前额发际线不后移。45岁以上的男性患者开始非那雄胺治疗前应进行前列腺特异性抗原检测。

3、斑秃

斑秃为一种突然发生的局限性斑片状脱发，可发生于身体任何部位。本病可发生于任何年龄，以青壮年多见。典型表现为突然出现的圆形或椭圆形、直径1~10cm、数目不等、边界清楚的脱发区，患处皮肤光滑，无炎症，无鳞屑，无瘢痕。

4、药物性脱发

许多药物如抗癌药、抗凝剂、抗甲状腺制剂可使毛基质细胞分裂受到抑制或毛发角化过程紊乱，临床上出现暂时性脱发甚至秃发。预后良好，停药后多能恢复正常。

产后脱发若脱发并不严重者，一般无需治疗，头发在6个月内可恢复正常，最长不会超过1年。但对于脱发严重且影响心理的患者，需积极进行治疗，以改善脱发症状及缓解患者过大的心理压力。

1、雌激素

此药物可补充雌激素，提高产妇体内雌激素的水平，以改善头发脱落。

2、铁剂

产后产妇可能因为生产而出现缺铁性贫血，此药物可补出产妇体内的铁元素，改善贫血，从而缓解患者因贫血所导致的脱发。常用药物为硫酸亚铁片、

3、米诺地尔

此药物可外用涂抹于头皮，以延长长发的生长周期，缓解患者脱发症状。

雌激素、硫酸亚铁片、米诺地尔

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

产后脱发一般六个月内可自行恢复正常，最长不会超过1年。

大量脱发可影响产妇的外貌美观，加重产妇的焦虑、抑郁等负面心理。

一般脱发症状可自行停止。

通过治疗可改善脱发症状。

暂无大数据统计。

在日常生活中，产后脱发的产妇应保持良好的心理状态，同时还要着重注意头发的护理和保养，避免损伤头皮而加重脱发情况。

由于产后脱发可影响产妇的外貌美观，故易使产妇出现烦躁、自卑、抑郁等负面心理。此时，产妇应认识到产后脱发是正常现象，而且只是暂时的过程，很快就会恢复。产妇应保持心情愉悦，注意缓解压力，避免烦躁、紧张抑郁等负面情绪的出现，以免形成恶性循环，让产后脱发发展成精神性脱发。良好的心情不但对头发大有益处，而且还能美容，让产妇容光焕发。产妇家属也应多多陪伴和关心产妇，减少产妇独处时间，使产妇感受到家庭的温暖，保持愉悦的身心。

1、头发掉落严重影响容貌时可通过戴假发来维持自己的形象。假发包括合成假发（通常由化纤制成）和真发假发（由人的头发制成），合成假发成本低，可引起头皮发痒；真发假发看起来更自然，但花费高。

2、及时清洗头发，将头皮上的油脂和污垢清理干净。

3、洗发前将头发梳顺再去洗头，以免在洗头发的时候发丝纠缠在一起而拉扯到发丝。

4、洗发的水温不要太高。

5、洗发露要在手里充分起泡后再接触到头发。

6、洗发时一定要动作轻柔，不要用力拉扯头发。

7、洗发后可以使用一些合适的护发素，防止头发干涩、分叉或打结，涂抹护发素的时候从头发的中部开始，不要直接涂抹到头皮上，防止堵塞毛囊，导致发炎。

8、洗发后要先用毛巾按压头发，而不要粗暴地用毛巾拉扯头发。

9、科学使用吹风机吹干，将吹风机调到中等的温度，风量调到最小，尽量保持吹出来的风温度低并且温和，不要让吹风机离头皮太近。

10、头发变稀或脱发区会增加头皮晒伤的风险，外出应保护头皮免受阳光的照射，使用防晒工具，如遮阳伞、头巾等。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、合理膳食，饮食要粗细搭配，主食、蔬菜、水果要分配均衡。

2、可以在日常饮食中加何首乌、当归、黑芝麻等食物，有益于头发再生。

3、应多吃一些富含蛋白质的食物，例如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。

不要挑食也不要过分节食。

以下措施可一定程度上的预防产后脱发的发生：

1、保持心情舒畅，情绪过于紧张或者恶劣，会导致植物性神经功能紊乱，头皮血液供应不畅，头发营养不良而导致脱发。

2、产妇平时应注意保持头发的清洁，月子期间也要注意清洗头发。头发根部的毛囊皮脂腺分泌的油脂容易滋生真菌、细菌，并易黏附灰尘，容易增加毛发梳理时的摩擦力，导致头发变得暗淡、干燥、开叉，甚至断裂脱落。

3、产妇应针对自己的发质来挑选洗发用品。洗头发时，避免用力去抓扯头发。可以用指腹轻轻地按摩头皮，以促进头发的生长以及脑部的血液循环。

4、洗发后可以用一些含水解蛋白、毛鳞素的护发素，以防止头发干涩、分叉或纠结，保持头发的光滑柔顺。涂抹护发素时，最好涂抹在头发的中部或尾部，而不要大量直接涂抹在头皮上，以免造成毛囊堵塞，引发毛囊发炎。

5、每天用清洁的木梳梳头，可以促进头皮的血液循环。梳头应先将发尾纠结的头发梳开，再由发根向发尾梳理，这样可以防止头发因外伤而分叉、断裂。

6、头发最重要的营养来源就是蛋白质。产妇可以多补充一些富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、核桃、葵花子、芝麻、黑米等，滋养秀发。