水痛症

水痛症（acquadynia）是由水诱发的一种皮肤反应，在接触水后皮肤有强烈的刺痛感或灼痛感，但是无可见的皮肤损害，可持续15至45分钟。本病的病因尚不明确，可能是由于接触水后所发生的一种去甲基肾上腺能性疼痛。本病目前以药物治疗为主，通过口服药物缓解患者的疼痛感。患者生活中应尽量避免皮肤接触水从而诱发疼痛。

本病不会传染。

本病病例较少，发病率低。

1、有家族史的患者。

2、男性稍多于女性。

水痛症患者的疼痛症状与接触水有关，常在沐浴后出现。大量出汗、淋雨、游泳等也可导致患者出现疼痛症状。水痛症的发病机制目前尚不明确。

可能与交感神经有关。拮抗交感神经的介入可消除疼痛和痛觉过敏。在疼痛局部注射或外涂去甲基肾上腺素，可产生剧烈的疼痛（去甲基肾上腺素主要由交感神经释放）。而局部外用可乐定-α₂肾上腺能拮抗剂，可消除因机械或冷引起的灼性神经痛、痛觉过敏。因此水痛症可能是一种去甲基肾上腺能性疼痛。

水痛症患者在接触水后，触水部位皮肤在数分钟或刚停止接触水时就出现强烈的刺痛感或灼痛感，但没有皮疹、溃疡等肉眼可见的皮肤损害，疼痛感可持续15至45分钟。部分患者可能同时伴有抑郁等精神表现。

本病目前尚无明确的并发症。

部分患者伴有抑郁等精神表现。

1、皮肤接触水后出现强烈的刺痛感或灼痛感，影响正常生活。

2、症状反复出现。

3、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

当患者反复出现接触水的皮肤刺痛、灼痛时，可及时去皮肤科就诊。

1、患者在就诊时尽量着宽松的衣服，以方便医生检查。

2、可能要检测儿茶酚胺，检查前一天禁食咖啡、浓茶等，以免影响检查结果的准确性。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的皮肤接触水后有刺痛或灼痛感是什么时候出现的？

2、您的症状是间歇性还是持续性出现？随着时间的推移，有加重吗？

3、您既往出现过类似的症状吗？

4、您是否在其他医院就诊过？做过哪些检查？检查结果怎么样？是否接受过治疗？

5、您平时饮食怎么样？爱吃什么食物？

6、您的家族中是否有相同症状的成员？

1、什么是水痛症？我出现这种情况最可能的原因是什么？

2、我需要做哪些检查？

3、我的症状严重吗？需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我应该注意什么？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

当患者反复出现接触水部位的皮肤疼痛时，应及时就医。医生通常先进行体格检查，了解患者的一般情况。然后医生会建议进行血浆儿茶酚胺检测、血常规、血生化指标、尿常规、免疫学检查等实验室检查及皮肤活检，以进一步详细了解躯体情况。

1、视诊

观察局部皮肤是否有皮疹、红肿现象，以除外其他疾病。

2、触诊

触摸皮肤，感觉皮温是否升高。

1、血浆儿茶酚胺检测

在皮肤疼痛时，血浆儿茶酚胺的水平升高。

2、其他

包括血常规、血生化指标、尿常规、免疫学检查等，用于排查机体是否存在某些躯体疾病。

必要时医生还会建议患者进行皮肤活检。这是有创检查，医生会取下患者的部分皮肤活组织，进行病理检查，可以明确皮肤性质，了解有无皮肤病变。

医生会询问患者病史，了解患者既往接触水后的表现，还会了解患者家族中是否有相同的患病成员。医生会根据病史、典型的临床表现，再结合体格检查、血浆儿茶酚胺检测等实验室检查以及病理检查等各项辅助检查结果，进行诊断。诊断过程中，医生常需将水痛症与水源性荨麻疹进行鉴别。

水痛症应和水源性荨麻疹相鉴别。水源性荨麻疹表现为在皮肤接触水的部位，立即或数分钟后出现风团、瘙痒，皮损好发于躯干上半部分，持续时间在1小时之内。而水痛症无明显的皮肤损害，且常表现为刺痛、灼痛。根据临床症状以及病理学检查可以区分开来。

水痛症的病因尚不明确，目前主要通过药物治疗来缓解皮肤灼痛等不适症状，常用的药物有可乐定、普萘洛尔等。此外也可选择一些理疗，如紫外线照射治疗等，疗效不确定，可有一定缓解作用。

水痛症多通过药物治疗来缓解皮肤灼痛等不适症状，常用的药物有可乐定、普萘洛尔等，但是部分患者症状可重复出现。

1、可乐定

能抑制交感神经中枢的传出冲动，可以缓解患者的灼性神经痛、痛觉过敏。常见口干、便秘等不良反应。

2、普萘洛尔

有缓解患者症状的作用，治疗效果弱于可乐定。可出现眩晕、神志模糊、头晕等不良反应。

可乐定、普萘洛尔

水痛症通常不选择手术进行治疗。

治疗周期一般为8～12周，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

水痛症患者经过及时有效的治疗，疼痛的症状可以得到缓解。水痛症通常也不会危及患者的生命，不影响正常寿命。

本病会影响患者沐浴、运动，影响患者的正常生活。患者生活质量下降。部分患者还会因反复的疼痛出现抑郁、攻击性强等精神改变。

如不进行治疗，疼痛大约可持续15～45分钟。虽然症状可以自行消失，但水痛症并没有得到治愈，再次接触水时疼痛症状还会出现。

经过治疗，患者的疼痛症状多可以得到缓解。

患者在生活中要注意避免皮肤直接接触水，避免在雨天外出或是做好防雨措施（穿雨衣、穿长裤等），不去海边、游泳馆等地方。还要保持良好的心态，避免大幅的情绪波动，避免消极、愤怒等情绪。

本病患者的正常生活受很大影响，反复的疼痛也会使患者出现不良情绪。患者应及时调节心态，避免不良的情绪对病情产生影响。可以结交一些水痛症的病友，互相交流一些生活心得，尽可能的减少疾病对生活的影响。出现烦躁、抑郁等不良情绪时也可互相鼓励、互相帮助，有利于排解不良情绪。

1、下雨天、下雪天尽量避免出行。如要出行则应做好防护措施，选择长衣长裤、打雨伞，避免雨水、雪花接触皮肤。

2、保持良好的心态，及时排解不良情绪。

3、不要去水边、游泳池、温泉等地方玩耍，远离喷泉、洒水车等可能的水源。

4、尽可能快速洗澡，避免长时间接触水流。

5、气温高的时候应保证室内温度适宜，避免大量出汗。少去人多、温度高的场所。

6、避免剧烈的运动，及时擦汗。

水痛症患者通常不需要选择特殊的饮食方案，选择健康的饮食即可。注意少吃过辣、过热的食物，可能会导致大量出汗。患者要按时吃饭，避免暴饮暴食或是过度节食。均衡饮食，不要挑食，保证维生素、蛋白质等物质的充分摄入。

1、养成良好的饮食习惯，按时吃饭，保证适中的热量摄入。

2、多吃新鲜蔬菜、水果，保证维生素的充足摄入。

3、足量摄入蛋白质。

1、避免食用过辣、过热的食物，防止大量出汗。

2、不要暴饮暴食。

本病目前尚无疫苗，可通过以下方式尽可能减少疼痛症状的出现。

1、避免皮肤直接接触水，外出、游玩时都应注意。

2、尽可能减少洗澡时间。适当在淋浴的水中加入碳酸氢钠进行淋浴有可能防止瘙痒出现。

3、避免大量出汗，不进行剧烈的运动、不摄入烫、辣的食物或饮料。