寒冷性脂膜炎

寒冷性脂膜炎（cold panniculitis）又名E Frigore脂肪坏死、Haxthausen病，属物理性脂膜炎，是由寒冷导致局部皮下脂肪组织损伤引起的局限性炎症反应，主要表现为暴露部位出现皮下结节和斑块，多见于婴幼儿，通常无需特殊治疗，注意保暖，尽快复温，皮损可逐渐恢复、消退。

不具有传染性。

目前尚无准确、权威的相关流行病学数据。

寒冷性脂膜炎本病主要见于婴幼儿，也可见于儿童及年轻女性，尤其是末梢血液循环功能不良者。

好发于冬季。

寒冷性脂膜炎多在接触冰块、冰袋、冰汽水、冰水或暴露于冰冷空气中后发生。但本病的发病机制尚不明确。有人认为这是机体对外界寒冷刺激的一种迟发型变态反应。也有人认为可能与婴幼儿皮下组织中的脂肪酸水合程度较成年人高、更容易固化有关。

寒冷性脂膜炎多在手冷后2~3天发病，主要发生在面颊部、大腿外侧、臀部、下腹部等处，亦有报道冬季在冷水中游泳后发生于阴囊者。临床表现为皮下结节或斑块。

皮损主要为境界清楚的皮下结节或斑块，表面温度降低，颜色为红色或青紫色，质地较硬，可有触痛。

本病一般无明显并发症。

1、皮肤出现皮下结节和斑块；

2、皮肤长期呈红色或青紫色，且皮温降低；

3、伴疼痛不适；

4、皮肤受冷后出现以上情况；

5、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

受冷后皮肤出现长期存在的皮下结节或斑块，可及时去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生需要对皮肤进行检查，就诊时可穿着方便穿脱的衣服。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前有哪些症状？

2、您的皮肤结节、斑块是从什么时候出现的？

3、您有皮肤温度比较低的情况吗？

4、除此症状外，您是否还有其他症状和体征，例如疼痛等？

5、您以前有过类似症状吗？什么原因造成的？

6、您是否是受冷之后出现的症状呢？

7、影响您的症状缓解或加重的因素有哪些？

8、您的职业是什么？工作环境怎么样？

9、您周围有人有相似情况吗？

10、您有自行使用过哪些药物或者方法进行缓解吗？效果如何呢？

1、我的结节、斑块最可能的原因是什么？是否还有其他可能的原因？

2、我需要做哪些检查？

3、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、回家后该怎么护理？

7、饮食和日常生活中我应该注意什么？

受冷后皮肤出现持续存在的皮下结节和斑块，应及时就医。医生首先会进行体格检查，初步了解皮肤情况，之后可能会建议行组织病理及各种血液检查，以辅助明确诊断。

医生在询问一般情况后，会进行详细的体格检查。

1、视诊

主要是观察病变的部位，及局部皮肤颜色，如有结节或斑块的破损表现，还需观察其大小、数目、形态、分布情况等。同时还需注意局部有无皮肤溃疡、坏死等异常表现。

2、触诊

主要检查皮温，以及结节或斑块的质地、活动度、有无触痛等情况。

有时可能会建议行血常规、凝血四项、血沉、免疫学检查等，以排查机体是否存在其他病变，对辅助疾病的诊断有一定价值。

医生会切取部分皮肤组织送病理检查，可根据组织病理的变化明确病变的性质，对疾病的诊断和鉴别有重要意义。

根据患者寒冷暴露史，以及皮下结节或斑块、皮肤呈红色或青紫色、皮温降低等临床表现，再结合体格检查、病理检查及多项实验室检查的结果，通常不难诊断。

本病有时需与其他类型脂膜炎、冻疮等进行鉴别。根据特殊的寒冷暴露史、发生部位、皮温降低以及病理检查等多项辅助检查结果，通常不难鉴别。

寒冷性脂膜炎通常无需特殊治疗，注意保暖，穿厚实、防寒衣物，避免受寒，受冻时及时进行快速复温，皮损多可逐渐减轻、消退。

无特效治疗药物，但有报道使用四环素治疗可有一定疗效。

四环素

一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

寒冷性脂膜炎在接受积极的处理后，皮肤多可逐渐缓解、痊愈，一般预后良好。

若不及时进行相关治疗，皮损可能会持续存在不缓解，有时还可引起疼痛不适，若位于暴露部位还会影响外貌美观。

经过积极、正规的处理后，常可获得较好的治疗效果，多数患者可获得痊愈。

暂无大样本数据统计。

患者需要留意天气变化，及时添加衣裤和被褥，不要着凉。

1、避免长时间处在寒冷的环境中，留意天气变化，注意防寒保暖。

2、冬季注意佩戴口罩、手套、围巾等进行防寒。

3、每晚可进行烫脚，改善血液循环。

4、加强体育锻炼，可每天进行慢跑、散步、太极、瑜伽等，以改善血液循环。

5、选择宽松保暖的衣裤，避免紧身衣裤，以免影响皮肤血液循环。

患者饮食可选择高热量、高蛋白质的食物，同时需要补充维生素，注意营养搭配。

1、适量补充含有优质蛋白，以及高热量的食物，如牛肉、牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质和热量可增强体质。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

1、戒烟、限酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病是可以进行预防的，主要方式如下：

1、留意天气变化，注意防寒保暖，及时添加衣被。

2、避免长时间处在寒冷环境中，相关从业者，如冷库、冬季捕捞作业等可佩戴防寒手套等。

3、婴幼儿家属要留意孩子是否蹬被子等情况，及时盖被子，以及调节室温。