疱性角结膜炎

疱性角结膜炎是由微生物蛋白质引起的迟发型变态反应性疾病，病变侵及角结膜。本病多见于营养不良、体质虚弱的儿童，患者常有眼红、异物感、眼痛、畏光、流泪等表现。本病可通过药物、手术等方式进行治疗，同时要注意加强营养、保持眼部卫生。

不会传染。

目前尚无明确的发病率相关数据。

本病多发生于儿童及青少年，特别是营养不良和过敏素质者。

多见于个人卫生差、经济不发达的地区。

主要发生于春夏季节。

本病的发生，多认为是一种感染免疫机制，由多种微生物蛋白质，如细菌中的结核菌素、金黄色葡萄球菌蛋白及真菌、衣原体或寄生虫蛋白质引起的迟发型变态反应。当微生物蛋白等抗原进入机体后，产生抗体使T细胞致敏并使其增殖，使机体处于过敏状态，致敏的淋巴细胞再次受到相同抗原刺激时，致敏淋巴细胞一方面直接杀伤带有抗原的细胞，同时释放各种淋巴因子引起局部反应，形成由单核细胞、巨噬细胞和淋巴细胞组成的疱疹。

1、营养不良、过敏体质的儿童发病风险高。

2、不良的卫生习惯、阴暗潮湿的居住环境也容易导致本病发生。

疱性角结膜炎患者可有眼红、异物感、眼痛、畏光、流泪等表现，病情较重时会影响视力。结节位于角膜缘，表现为灰白色圆形浸润，边界清楚，易形成溃疡。愈合后角膜遗留不透明瘢痕，使角膜缘不整齐。

由于细菌、真菌等微生物存在，患者可能出现角膜等部位的感染。

1、反复或持续眼红、异物感、眼痛、畏光、流泪；

2、视力下降；

3、角膜有灰白色斑块；

4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上须及时就医咨询。

可至眼科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、畏光患者可携带墨镜等保护眼睛。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些症状？什么时候出现的这些症状？

2、症状近期有无加重？加重或缓解的因素有哪些？

3、您是单眼有症状还是双眼都有？

4、您近期有无游泳或浴缸沐浴？

5、您有用手揉眼睛的习惯吗？平时的眼卫生情况如何？

6、您近期接触过有类似症状的人么？

1、我为什么会得这种病？病情严重吗？

2、这个病会传染么？

3、这个病可能导致失明么？

4、我该如何治疗呢？治疗需要多久？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我日常需要怎么护理呢？

7、这个病能治愈吗？治愈后会复发么？

当患者出现不明原因的眼红、异物感、眼痛、畏光、流泪等症状时，应及时就医。医生会通过血常规、微生物培养、裂隙灯检查等了解患者病情，为诊断和治疗提供依据。

1、血常规

医生可能建议患者进行血常规检查，通过中性粒细胞提高等了解患者的感染情况。

2、微生物培养

可以帮助医生明确患者感染的病原体种类，有助于治疗。

医生可能建议患者进行裂隙灯检查，检查时患者将头放在装置前固定，医生调整仪器进行检查，检查患者眼底，观察视网膜、黄斑等组织的病变情况。

医生会询问患者病情，了解患者眼红、异物感、眼痛、畏光、流泪等症状出现的时间以及病情的变化情况，了解患者的生活环境如何，是否有营养不良或是过敏体质的情况，结合患者的临床表现以及血常规、微生物培养、裂隙灯检查等辅助检查结果综合进行诊断。

疱性角结膜炎可选择肾上腺皮质激素类药物、抗感染药物等进行治疗，同时积极寻找并治疗病因，注意保持眼部卫生，必要时可进行手术治疗。

1、保持眼睑局部卫生。

2、加强营养，调节饮食，口服鱼肝油、钙剂及多种维生素等。

3、注意锻炼身体，增强体质，多接受阳光照射及新鲜空气。

1、肾上腺皮质激素类药物

可用于本病的治疗，具有抗炎、抗免疫等作用，可选择地塞米松、可的松、泼尼松等。

2、抗感染药物

可选择红霉素、多黏菌素B、四环素、多西环素等，如有结核感染，可选择利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物。

3、治疗睫状肌麻痹药物

可选择东莨菪碱、阿托品等，注意在医生的指导下使用。

地塞米松、可的松、泼尼松、红霉素、多黏菌素B、四环素、多西环素、利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、东莨菪碱、阿托品

1、根据患者病情，医生可能建议患者进行表层角膜切削术治疗愈合后的角膜瘢痕。

2、如果患者瘢痕严重，影响视力，也可选择角膜移植手术，在此仅作为介绍，具体治疗方法请以医嘱为准。

对顽固及易于复发的患者，可试用结核菌素脱敏疗法。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

经过及时有效的治疗后，通常患者预后良好，症状得到缓解，部分患者可能会有角膜瘢痕残留和视力下降。

本病会引起眼红、异物感、眼痛、畏光、流泪等症状，如不及时治疗还可能导致角膜溃疡形成，造成视力损害。

经过及时有效的治疗，多数患者的症状可以缓解，部分患者可能残留角膜瘢痕和视力下降。

疱性角结膜炎患者日常需要做好眼部防护，避免强光刺激，注重眼部卫生，有助于结膜炎症状的缓解和疾病的康复。

1、养成良好的眼部卫生习惯，尤其避免手部不洁时揉眼。

2、可选择合适的墨镜避免强光刺激。

3、患病期间减少外出，尽可能避免户外活动。

4、避免使用隐形眼镜。

5、避免与他人共用毛巾、眼霜等。

6、患者眼部宜冷敷。

本病患者日常饮食应当注意调整，注意营养均衡，促进疾病的恢复。同时，应当注意避免食用辛辣刺激的食物，以免对疾病造成不良影响。

1、饮食宜清淡，易消化，富有营养的食物。

2、多吃新鲜蔬菜，如黄瓜、丝瓜、苦瓜、青菜、芥菜等。

3、多吃新鲜水果，如香蕉、雪梨、苹果、哈密瓜、葡萄干、杨桃、龙眼肉等。

1、忌烟、酒、咖啡。

2、禁食辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒、大葱等。

3、尽量避免生冷寒凉的食物，如冷饮、雪糕等。

4、避免食用海鲜等可能造成过敏的食物。

日常生活中注意眼部卫生，适当锻炼增强机体免疫力可降低本病发病风险。