气瘤

气瘤（qi tumor）是发生于皮肤间的多发性良性肿瘤。临床以多发性肿块，浮浅在皮肤，瘤体柔软而有弹性，挤压后随手弹起，如同气注瘤中为主要特征。本病多因忧愁思虑或劳倦过度，导致肺气失宣，营卫不和，气结成肿所致。本病一般预后良好，可随喜怒而消长，有自愈性，也可反复发作，极少部分患者可发生恶性病变，预后较差。本病相当于西医的皮肤神经纤维瘤。

1、痰气郁结

主要表现为疾病初起，皮肤间出现多发性肿块，数量少而大小，瘤体色白，质地柔软而有弹性，生长缓慢，伴有胸闷，咳痰，痰多清稀，舌质淡略暗，苔薄，脉弦。

2、正虚邪恋

主要表现为患病日久，皮肤间肿块越来越大，数量越来越多，色素沉着，伴有气短，神情疲倦，舌胖嫩，苔薄白，脉沉细。

一般无传染性。

多发生在青春期，儿童或新生儿也可见。

本病发生多与忧愁思虑、劳倦过度等因素相关。基本病机为肺气失宣，营卫不和，气结成肿。病位在皮肤，与肺、脾等脏腑密切相关。

1、疲劳过度

平素过度劳累，损伤肺气，散布卫气以防御外邪的作用减退，毛孔疏松，外感寒邪，与气血相搏，导致气机郁滞，发于皮肤，气结为肿而形成本病。

2、劳神过度

长期忧愁思虑，损伤脾气，累及肺气，导致肺气郁滞，痰凝气结于皮肤孔隙之间，形成气瘤。

气瘤以皮肤间多发性肿块，突出体表、质地柔软而有弹性，用手按压凹陷，放手后即弹起为主要特征。

1、多发于躯干部，也常见于面部及四肢。

2、瘤的数目、大小很不一定，少的只有几个，多的可以上百个。

3、小瘤体的如豆粒，大的如鸡蛋，甚至更大如拳头而下垂。瘤体大的突出皮面，有的带有蒂柄，很小的埋在皮下而不太明显。

4、瘤体质地柔软而有弹性，表面光滑，用手压之凹陷，放手后即能弹起。

5、瘤体皮色不变，有的或带淡红。另一种为先发生大小不一的褐色斑片，而后再发生赘瘤，色素斑和赘瘤可在同一部位，也可在不同部位同时发生。

一般无明显并发症。

一般全身症状不明显。

皮肤间出现肿物，突出体表、质地柔软而有弹性。

以上均需及时到医院就诊。

患者通常需到中医科或皮肤科进行咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能需要暴露相关的部位进行相关检查，穿易穿脱的衣裤，避免造成不便。

3、就诊前一天应清淡饮食。很多检查项目要求必须空腹，故就诊当天早晨需空腹，以免影响检查结果。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病例、检查报告、化验单等。

5、若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、建议安排家属陪同就诊。

7、可以提前准备自己想要咨询医生的问题清单。

1、皮肤什么时候开始出现肿块？按压放手后是否会弹起？

2、肿块有长大或四处扩散吗？

3、除上述症状外，还有没有其他不适如少气懒言、头身困重等？

4、最近有经过什么治疗吗？有服用什么药物吗？

5、最近做过什么检查？

6、平时有偏食辛辣肥腻的食物的习惯吗？抽烟喝酒吗？

7、工作环境如何？平时心情如何？

8、家属中有得过相关疾病吗？

1、为什么会皮肤会出现肿块？能确诊吗？

2、病情严重吗？要住院吗？

3、需要做哪些检查？

4、现在需要什么治疗方法？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、平时要注意什么？回家后怎么护理？

9、需要复查吗？多久一次？

医生进行望闻问切四诊合参的体格检查，通常会根据患者的实际情况做组织病理学、血常规等。如果伴有其他症状、体征，还可进一步开展其他相应的检查。

1、望诊

包括观察患者的神态、面色、姿态、皮肤间肿块的的大小颜色形态、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要是听声音，医生通过辨别患者语调的高低、强弱，呼吸的长短等来初步判断病变性质、病情轻重。

3、问诊

包括问寒热、问疼痛、问饮食、问二便、问睡眠、问出汗情况，问既往病史、家族史等。

4、切诊

包括脉诊和按诊，通过触、按肢体了解皮肤肿物的情况以及切脉来诊察疾病。

血常规

若血液中白细胞及中性粒细胞升高，肿块多为炎性肿块。

病理学检查

对肿块穿刺抽取活体组织，进行组织学检查，可明确肿块的性质，也有助于疾病的诊断。

医生通常根据患者皮肤间多发性肿块，突出体表、质地柔软而有弹性，用手按压凹陷，放手后即弹起等临床症状，结合中医的望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，还需要与皮肤肿物的肉瘤、血瘤加以鉴别。

1、常在青春期开始发生，有的在儿童期或出生时被发现。

2、本病好发于躯干，也常见于面部及四肢。

3、瘤体质地柔软而有弹性，呈空泡样或半球形，或有蒂，用手按压凹陷，放手后即弹起。

4、瘤体的皮色不变或色素沉着，表面光滑，没有痛感，不易消失。

5、瘤体的大小不一，小者如豆粒，大者如鸡蛋，甚至大如拳头。

6、一般全身症状不明显。

7、病理切片为神经纤维瘤。

1、肉瘤

二者都以皮肤突出肿物为主。肉瘤主要表现为瘤体发于皮下或肌肉，或软或韧，或大或小，光滑无根，生长缓慢，也可发于全身各部，数目不定；气瘤以瘤体质地柔软而有弹性、手按压凹陷，放手后即弹起为特征表现。

2、血瘤

二者均为皮肤出现肿物。血瘤表现为肿物柔软，界限清楚，触按如海绵状，或肿物表面色泽鲜红或紫暗，加压时不完全褪色；气瘤以瘤体质地柔软而有弹性、手按压凹陷，放手后即弹起为特征表现。

本病一般肿瘤数目较多且多为良性，有少数可发生恶变，临床上以内治法为主，中医治疗以宣肺调气、化痰散结为主要原则；对疑有恶变的肿瘤应及时手术治疗。

1、痰气凝结

（1）方药：通气散坚丸加减。

（2）常用中药：陈皮、半夏、茯苓、甘草、石菖蒲、枳实、人参、胆南星、天花粉、桔梗、川芎、海藻、当归、贝母、香附、黄芩。

2、正虚邪恋

（1）方药：补中益气汤合通气散坚丸。

（2）常用中药：陈皮、半夏、茯苓、甘草、石菖蒲、枳实、人参、胆南星、天花粉、桔梗、川芎、当归、贝母、香附、海藻、黄芩、黄芪、白术、升麻、柴胡。

通气散坚丸、小金丸等，视病情辨证选用。

气瘤多为多发性良性肿瘤，可不施行手术。若气瘤发于面部，有损面容，或发生于肢体，妨碍肢体活动时，或某些气瘤有恶变趋势，可行手术治疗。

确认有恶变者，手术后宜配合放射治疗、化疗、中药治疗。

1、结扎疗法

对于头大蒂小的气瘤，可用丝线做双套结结扎治疗。

2、外敷法

用生南星大者一枚，细研成烂状，加入好醋，点杵成膏，先以细针刺患处令气透，以膏药摊贴，感觉瘙痒则频繁更换以保证治疗效果。

气瘤的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

气瘤的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病一般预后良好，可随喜怒而消长，有自愈性，也可反复发作；极少部分患者可发生恶性病变，预后较差。

如瘤发于面部，可能会损害容貌，或因长得太大而妨碍身体活动。

本病及时治疗，没有其他感染及出血表现，一般预后良好。

如果引起气瘤的病因没有彻底根除，或者平时调护不当，可能会引起本病复发。

患者在积极配合治疗的同时，避免挤压受伤，注意规律的作息、保持积极的心态等良好的护理干预，有利于机体的恢复和治疗疾病。

1、避免焦虑、紧张和急躁情绪，保持乐观的心态，有利于疾病的痊愈。

2、避免不良精神刺激，保持心境舒畅，安心静养，积极配合治疗。

遵医嘱用药，观察用药后效果和反应。

1、避免挤压肿物和局部受伤，以防破溃出血和继发感染。

2、下肢多发肿物且瘤体较大时，宜适当减少跑步、快走等活动，以免肿胀不适。

3、一旦肿物破溃出血要做好止血。

4、注意休息，防止过度劳累。

5、病室保持安静整洁，每日进行空气消毒，或开窗通风换气，但避免直吹风。

1、注意观察瘤体的大小、数量、颜色、形状等。

2、若发现瘤体迅速增大，基底部固定，或局部剧痛时，则有恶变可能，应立即报告医生，及时处理。

遵医嘱定期复查，一般情况需要做血常规、组织病理学等检查，以检查恢复情况，评估复发风险。

1、术后睡充气式气垫床，预防长期卧床导致褥疮发生。

2、对于俯卧位的患者，可给小腿前侧及腹部垫薄垫子，经常肩部、肘部、髂骨、膝盖等处做按摩。

3、保持床单清洁、干燥。为患者更换床单时，避免拖、拉、拽等损伤皮肤。

4、术后两天加强生命体征的监测，在控制性低血压的同时，密切监测血压变化。

5、密切观察局部伤口敷料渗血情况，如发现出血量多，及时通知医师，采取相应的处理。

饮食以清淡、营养丰富、易消化为宜，可多食新鲜水果和蔬菜，少食煎炸、油腻、辛辣刺激性食物。合理健康的饮食有助于注意疾病的治疗与身体的恢复。

1、可多食高蛋白、高维生素、粗纤维食物，如燕麦、鸡蛋、排骨等。

2、饮食宜清淡，少量多餐，也可多食新鲜蔬菜和水果。

3、多吃易于消化吸收的食物，如小米粥、山药粥、瘦肉粥等。

1、忌食辛辣刺激性的食物，如葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、花椒等，以免加重病情。

2、忌食油腻性的食物，如肥油，油炸性食品，乳制品等。

3、忌食生冷食物，如冰糕，冰饮等，容易妨碍脾胃，影响疾病的恢复。

4、忌食煎炸的食物，如油条，炸鸡，炸薯片等。

5、忌食海腥发物，如鱼虾，羊肉、狗肉等食物。

6、避免咖啡、酒精等刺激性的饮品。

本病的发生与过度劳累，长期忧愁思虑有关，因此平时劳逸结合，注意休息，保持心情舒畅等措施，可有效减少疾病的发作。

1、保持心情舒畅，避免焦虑、急躁等不良情绪。

2、保护与改善环境，有效防止污染，避免接触放射与化学毒性物质。

3、对于肿块及溃疡等要及时检查，以便早期发现，早期治疗。

4、节制烟酒，加强营养，适当锻炼，有益于抗病能力的提高。

5、注意休息，劳逸结合，避免过度劳累。