外耳道外生骨疣

外耳道外生骨疣（exostosis of external auditory canal）是由外耳道骨壁的骨质局限性过度增生而形成的一种慢性良性的结节状隆起，以多发性和双侧性多见。患者可出现耳闷胀、听力减退、耳鸣、耳痛等症状。本病的病因尚未明确，可能与冷水刺激、神经血管紊乱、炎症刺激等多种因素有关。

无传染性。

具体发病率尚无大样本数据统计。

本病好发于成年人和青年人，男性发病多于女性。尤其多见于常在冷水中游泳的人群。

外耳道外生骨疣的具体病因尚不明确，可能与外耳道的神经血管紊乱，骨质畸形发育，以及冷水、炎症、机械或化学因素长期刺激有关。

1、常在冷水中游泳的人容易患此病，因而有学者认为冷水刺激与外生骨疣的发生有较密切的关系。

2、供应骨性外耳道的神经血管紊乱是致病因素之一。外耳道近鼓环处骨质畸形发育和慢性炎症刺激，导致纤维组织增生，逐渐骨化而成外生型骨疣。

3、某些机械及化学因素长期刺激也是致病的原因。

病变早期骨疣较小时，可无明显症状。随着骨疣的增大，患者可能出现耳闭塞或闷胀感、听力减退、耳鸣等症状，部分患者还可出现耳部压迫性疼痛。

1、体积较小的外生型骨疣可无任何症状，通常在进行耳科检查或取耵聍时偶然发现。

2、外生骨疣长大后，可导致外耳道狭窄、耵聍脱落或上皮脱落积留，导致外耳道产生阻塞，引起耳闭塞或闷胀感、听力减退和耳鸣。

3、个别较大的外生骨疣可刺激耳道的皮肤，产生压迫性疼痛。

外耳道湿疹或炎症：由于挖耳或取出耵聍时，损伤外生骨疣处的皮肤，或洗澡、游泳时进入外耳道内的水没有排尽，从而导致外耳道湿疹及炎症，可引起分泌物外溢或剧烈耳痛。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的耳部检查，建议做好心理准备。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您平时身体怎么样？

6、您经常进行冷水浴吗？

7、最近耳朵里进水了吗？

8、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？会长期影响听力吗？

6、如果治好了会复发吗？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

患者出现耳闭塞、耳闷胀感、听力减退、耳鸣等相应症状，需要及时就医。医生在询问病史后，可能建议患者做耳镜检查、听力检查及X线检查，以明确诊断。

1、耳镜检查

（1）在耳镜下可见外耳道的骨部近鼓膜处，有圆形光滑的硬性结节状或者半球形隆起，大多基底较广，偶可呈蒂状，表面被覆正常皮肤，如因骨疣长期压迫而变菲薄，则略呈灰白色。

（2）骨疣可单发也可多发，多发者往往为双侧，鼓膜一般无明显改变。

（3）外耳道狭窄程度视外生骨统的大小而定，外生骨疣大者仅留一小缝隙而不易窥及鼓膜，但多未完全闭塞。

（4）外生骨疣较大、外耳道狭窄较明显者，在狭窄处以内往往有上皮碎屑积留，不易清除。

2、听力检查

多出现导音性听力减退，其轻重与外耳道狭窄的程度有关。

X线：在颅底位X线片上可见骨部的外耳道狭窄，有与骨质密度相同或近似的圆形影。

患者常有冷水中游泳或其他既往史，之后出现耳闭塞或闷胀感、听力减退、耳鸣等典型表现，耳镜检查发现外耳道深部的结节状或半圆形隆起物，触之坚硬，再结合X线及听力学检查结果，即可明确诊断。此外，还需注意排查患者是否存在外耳道囊肿或息肉、外耳道骨壁骨折等相似疾病。

1、外耳道囊肿或息肉

单发性外耳道外生骨疣可能被误诊为外耳道囊肿或息肉，但囊肿或息肉触诊较软，结合耳镜及X线检查，一般不难鉴别。

2、外耳道骨壁骨折

外耳道骨壁骨折后骨痂形成过多的患者有外伤史，X线检查有助于二者的鉴别。

外耳道外生骨疣早期无症状者，可暂不处理，或仅取出积聚的耵聍。有症状者，应及时手术切除。伴发湿疹或外耳道炎者，还需及时处理继发感染。

暂无特效药物。

暂无特效药物

1、外生骨疣切除术

外生骨疣较大、外耳道狭窄较明显、引起听力减退的患者及骨疣堵塞外耳道而导致炎症反复发作、或伴有化脓性中耳乳突炎影响脓液排出者，可于局麻下经耳内切口进行外生骨疣切除术。

2、乳突手术

伴有中耳、乳突化脓性炎症者，在进行外生骨疣切除手术的同时， 还可行乳突手术。

1、外生骨疣较小而无症状者不需处理，必要时取出积聚的耵聍。

2、伴发湿疹或外耳道炎者，及时处理继发感染，以消除疼痛等症状。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病大多预后良好。除因较大或伴有耵聍聚积可引起听力减退等症状的患者外，一般患者无其他不良后果。患者可通过手术切除，达到临床治愈。部分患者术后可能复发。

1、本病可引起耳鸣、听力减退、耳痛等一系列症状，影响患者的生活质量。

2、治疗不及时，还可导致外耳道湿疹或炎症，增加治疗的难度。

一般不会自愈。

大多数患者通过手术切除，可达到临床治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供安静、舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，避免过度用耳，促进机体恢复。

3、患者可在身体情况允许的情况下适当运动，增强体质，提高免疫力。不要选择过于剧烈的运动，可进行散步、太极拳等，且避免进行游泳、潜水等运动。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手，勤打扫卫生。洗澡时注意保护耳朵，避免水进入耳内，保持外耳道的清洁、干燥。且避免硬物挖耳，可定期采耳。

5、患者应避免在疾病发作期去声音嘈杂的地方。

6、患者外出时建议家属陪同出行，避免发生意外。

7、患者日常少去灰尘多的地方，避免产生过多耵聍。

患者应遵医嘱按时复查。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜、水果，如胡萝卜、猕猴桃、西红柿、青菜等，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

6、患者可多吃木耳、银耳、莲子、百合等食物。

1、患者要戒烟酒。

2、患者要少吃糖、花生酱、狗肉等食物。

3、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、咖喱等。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、日常注意耳部卫生，定期采耳。

2、减少在冷水中洗浴、游泳的次数，避免水流入耳。