吡唑酮类中毒

吡唑酮类中毒（pyrazole ketone poisoning）是指因误服过量或长期应用较大剂量吡唑酮类药物所致的疾病。常见的吡唑酮类药物包括氨基比林、安替比林、安乃近、保泰松等。吡唑酮类中毒患者常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、盗汗、视力模糊、耳鸣、定向障碍等症状，不同类型药物中毒患者还可有相应的临床表现。发生吡唑酮类中毒后，可通过催吐、洗胃、导泻、输液、药物治疗等方式进行治疗。

不会传染。

目前尚无明确的发病率相关数据。

儿童误服吡唑酮类药物导致中毒的风险高。

吡唑酮类中毒主要因误服过量或长期应用较大剂量吡唑酮类药物所致，少部分患者使用治疗剂量仍可能发生严重的中毒反应。吡唑酮类药物包括氨基比林、安替比林、安乃近、保泰松等。

吡唑酮类中毒患者的症状与中毒药物的类型有关，患者常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、盗汗、视力模糊、耳鸣、定向障碍等症状。

1、消化系统症状

恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、黑便等。

2、神经系统症状

视力模糊、耳鸣、定向障碍、共济失调、四肢抽搐、昏迷、惊厥等。

3、其他

患者还可出现皮疹、盗汗、少尿、血尿等表现。保泰松有水、钠、氯潴留作用，中毒患者可引起水肿、血压升高。

1、中毒严重时可导致休克、溶血性贫血、再生障碍性贫血等并发症。

2、部分患者可能发生心力衰竭、肺水肿等。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？

2、您在出现这些症状前吃什么药物了吗？

3、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

4、您做过哪些检查？检查结果如何？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

6、您对什么过敏吗？

7、您有基础疾病吗？长期服用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

6、平时生活我需要注意什么？以后不能吃哪些药物呢？

7、我需要复查吗？多久一次？

当患者服用吡唑酮类药物后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、盗汗、视力模糊、耳鸣、定向障碍等症状，应及时就医。医生在了解患者情况后会立刻进行治疗，如果条件允许，医生也可能进行血常规、尿常规、便常规、动脉血气分析、血生化等检查，有助于诊断和治疗。

1、血常规、尿常规、便常规

血常规可显示全血细胞减少，尿中可见蛋白、管型及红细胞，便常规可显示大便潜血阳性。

2、动脉血气分析

可显示患者是否发生代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒，有助于医生了解患者病情。

3、血生化

医生可通过血生化指标变化了解患者是否有肝、肾功能损害。

医生会询问患者的服药经历，询问患者服用药物的类型、服用药物的剂量、服药后是否进行了紧急处理等，结合患者的临床表现以及血常规、尿常规、便常规、动脉血气分析、血生化辅助检查结果，综合进行诊断。

发生吡唑酮类中毒后，应立刻对患者进行催吐、洗胃、导泻等治疗，排除毒物，然后根据患者情况进行适当的输液、药物治疗等处理。

1、适当输液，促进毒物排泄，维持水、电解质、酸碱平衡。

2、如有需要也可进行输血治疗。

1、如有粒细胞减少等血液系统受累情况，可用糖皮质激素、B族维生素、鲨肝醇、辅酶A等进行治疗。

2、对消化道溃疡患者可给予甲氰咪胍、奥美拉唑等进行治疗。

3、如烦躁、抽搐症状严重，可使用水合氯醛、副醛进行治疗。

糖皮质激素、B族维生素、鲨肝醇、辅酶A、甲氰咪胍、奥美拉唑、水合氯醛、副醛

本病通常不选择手术治疗。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

误服中毒者应立刻进行催吐、洗胃，可用温清水或高锰酸钾溶液洗胃，用硫酸镁导泻。

预后与患者中毒严重程度、治疗时机等因素有关。部分患者治疗后预后较好，不影响寿命；部分患者则可能因本病而死亡。

吡唑酮类中毒会引起消化系统、神经系统症状，可引起肝、肾功能损害，严重时可能导致心力衰竭、肾功能衰竭等情况，甚至导致患者死亡。

部分患者经过治疗后可以治愈，症状得到缓解，可基本恢复正常生活。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

患者应严格遵医嘱用药，若出现眩晕、头痛等不良反应时，及时咨询医生。

1、家属应为患者提供安静、舒适的居住环境。

2、患者应多休息，保证充足的睡眠，促进机体恢复。

3、患者待身体好转康复后可规律运动，增强体质，提高机体免疫力，注意以不感到疲劳为宜。

4、关注天气预报，及时随天气变化添减衣物，防寒保暖。

5、家属应注意陪护患者，避免外伤出血。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者4周后复查。

患者在积极配合治疗的同时，应适当进行饮食护理。

1、接受洗胃治疗的患者可以进食后，可先给予流质或者半流质饮食，逐渐过渡至正常饮食。

2、家属应为患者准备清淡、易消化的饮食，可采取蒸、煮、炖、烩的方法烹调食物。

3、多吃新鲜应季的蔬菜、水果。

4、适量饮水，可喝淡盐水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

5、定时定量就餐，建议少量多餐。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应避免吃辛辣、刺激、生冷、坚硬的食物。

3、患者应少吃黄豆、粗粮等食物。

4、避免暴饮暴食。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、将家中的药物放置在儿童接触不到的地方，避免误服。

2、对吡唑酮类药物敏感的人群应避免使用该类药物，及时在医生的指导下调整药物。

3、长期服用吡唑酮类药物的人群需坚持定期体检。