玻璃体猪囊虫病

玻璃体猪囊虫病（vitreous cysticercosis）是由猪囊绦虫的囊尾蚴随血流经过脉络膜血管进入视网膜下，然后进入玻璃体内所致的病变。患者可有眼部蠕动阴影、视力下降等表现，若不及时治疗，还可导致失明。目前主要采用手术治疗，经积极治疗后，一般视力下降的情况可得到改善。

无传染性。

暂无确切流行病学资料。

好发于食用生猪肉或未熟的猪肉者。

本病是由于猪囊绦虫的囊尾蚴寄生于玻璃体所致。患者食用含有未经杀灭的猪囊绦虫虫卵时，虫卵可进入消化道，再通过血液循环到达眼部玻璃体，从而引起病变。

早期感到眼前有椭圆形黑影飘动和伸缩变形、蠕动的阴影，晚期由于眼内组织受到干扰和炎症形成，视力可显著下降，甚至失明。

本病若不及时治疗，随着病情进展，可引发葡萄膜炎、玻璃体混浊及视网膜脱离等。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候发现的症状？刚出现的吗？

2、症状一直持续存在吗？

3、有没有因为某些因素，使症状加重或者缓解？

4、您做过哪些检查？检查结果如何？

5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

6、最近吃生猪肉了吗？

7、您有没有什么基础疾病呢？

1、我的情况严重吗？

2、症状还会加重吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、这些治疗方法有什么风险吗？

6、会有后遗症吗？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

当患者感到眼前有椭圆形黑影飘动和伸缩变形、蠕动的阴影、视力下降症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况。然后可能会建议免疫学检测、粪便检查、眼部B超等检查，以进一步了解病情，明确诊断。

1、眼底检查

发现玻璃体呈不同程度浑浊，玻璃体内可见半透明的浅灰色或浅蓝色球形囊体，其中心常有一灰白色或黄白色圆形斑点，为囊尾蚴之头部，有时可见囊尾蚴在玻璃体内蠕动。

2、视力检查

通过视力检查，可以了解视力受损情况。

1、免疫学检测

目前常用的比较灵敏的方法有间接红细胞凝集实验（IHA）和酶联免疫吸附实验（ELISA）等。IHA操作简便，灵敏度和特异性也较高，阳性率达到85%，效价≥1∶64，即可以确定诊断。ELISA法的敏感度与特异性和IHA相同，其阳性平均效价要高于IHA。

2、粪便检查

对合并患有肠绦虫病者可在粪便中查到虫卵或节片。

眼部B超：B型超声为实时成像，对眼部囊尾蚴的形态大小、位置关系，以及生存状况均有很好的显示，尤其是具有特征性诊断意义的虫体蠕动波，在临床不能看到或不明显者，通过B超的发现率可达68%。

根据患者不洁饮食史，以及感到眼前有椭圆形黑影飘动和伸缩变形、蠕动的阴影、视力下降等临床表现，再结合体格检查、免疫学检测、粪便检查、眼部B超等辅助检查结果，一般可作出诊断。

本病一旦确诊，应立即治疗。医生会根据病情，采用个体化的治疗方案。目前主要采用手术治疗，以摘除囊尾蚴。对视网膜下存在猪囊虫时，还应采用药物驱虫治疗。

对视网膜下存在猪囊虫时，可使用吡喹酮、阿苯达唑等药物进行驱虫治疗。

吡喹酮、阿苯达唑

早期手术摘除囊尾蚴：在手术显微镜下经睫状平坦部吸取或用玻璃体切除术取出囊尾蚴及玻璃体内炎性物质，修复视网膜，消除严重反应。

本病的治疗周期为1~3个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极治疗，视力下降的情况可得到改善，一般预后较好。

本病若不及时治疗，严重者可导致失明，影响患者生活质量。

经过早期诊断和及时治疗后，视力下降的情况可得到改善。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助缓解症状，提高生活质量。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气清新。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，促进机体恢复。

3、患者可适当运动，增强机体抵抗力。且在运动时注意保护眼睛，避免碰撞眼部，发生意外。

4、家属可适当改变家中陈设，避免患者受到意外伤害。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者进行视力检查、眼部B超的复查。

1、术后患者应遵医嘱定时换药，保持手术部位的清洁。

2、患者应避免用力揉眼，若出现眼睛疼痛等情况，应及时告知医生。

3、患者需严格卧床休息，病情好转后遵医嘱下床活动。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、加强营养支持，多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃等，补充维生素，提高身体免疫力。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、患者应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣、刺激性食物，如咖喱、咖啡、辣椒等。

3、避免食用生肉及未煮熟的食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、不买没有经过检疫的猪肉。

2、不吃生肉，不吃没有煮熟的食物。