两鬓斑白

两鬓斑白的发生可能是自然衰老的表现，是随着年龄的增长自然而然的出现，是一种自然规律；但也可能是亚健康状态的表现，或者存在白癜风等疾病。病理性的两鬓斑白，往往还会存在一些其他的症状，如疲乏无力、睡眠紊乱、颜面和颈部等部位有白斑等。

无传染性。

白癜风在世界范围内发病率为0.1%~2%，我国人群患病率为0.56%，其中9.8%的患者有家族史。

白癜风的男女患病率大致相当，儿童及青壮年多见，肤色深的人群比肤色浅的发病率高。

两鬓斑白可能是正常的衰老现象，或是处于亚健康状态的一种表现。另外，一些疾病可能也会引起头发变白，如白癜风。微量元素或情绪紧张、长期忧愁等也可能是导致头发变白原因。

1、衰老

随着年龄的增长，人体不断变得衰老，机体各器官的生理功能均随增龄而下降，头发也会变白稀少。衰老的发生和发展取决于遗传因素、内外环境因素和社会心理因素的共同作用。

2、亚健康

亚健康是指介于健康和疾病之间的中间状态，处于亚健康状态的人，可能会有头发变白的表现。

3、疾病

（1）白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，可累及毛囊，临床表现为白斑或（和）白发。白癜风的病因和发病机制目前还不清楚，其发生涉及自身免疫、氧化应激、黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说、遗传学说等。

（2）消耗性疾病如伤寒结核病、梅毒及疟疾等病也可能促使某些患者的头发发白，垂体功能降低及甲状腺疾病等内分泌障碍有时可和白发有关。

4、微量元素缺乏

体内微量元素异常也可引发毛发变白，有研究表明青少年白发与发中铜、锌离子含量变化密切相关。

5、其他

神经精神疾病如情绪紧张、长期忧愁、过度恐怖、瘫痪、神经痛及神经外伤可能促使头发全部或部分变白。

除了生理性衰老引起的两鬓斑白外，其他原因者还可能有其他的症状，如疲乏、眼干、食欲不振、情绪低落、皮肤有白斑等。

1、衰老

一般在40岁以后，人会出现老年性白发，通常起于两鬓，逐渐波及全头。

2、亚健康

亚健康状态的表现是多种多样的，头发发白仅是其中的一种可能的表现。躯体方面可表现有疲乏无力、头昏头痛、睡眠紊乱、食欲不振、易于感冒、眼部干涩等；心理方面可表现有情绪低落、心烦意乱、记忆力下降、注意力不能集中、反应迟钝等；社会交往方面可表现有工作、学习困难，难以进行正常的社会交往等。

3、白癜风

白癜风患者主要的临床表现是白斑和白发。白斑可发生于任何部位，暴露、摩擦及褶皱部常见，如颜面、颈部、手部、腕部、前臂伸侧、腹部及腰骶处等，口唇、阴部及肛门黏膜亦可发病，头面部毛发部位白发常见。

一般无明显并发症。

1、两鬓变白的同时伴有经常感到体力不足、心烦意乱等症状；

2、伴有其他部位的白斑等症状。

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可到皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、除了头发白，您还有其他不适吗？

2、您出现这种情况多久了？

3、您以前有没有出现过类似的情况？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

5、您有在服用什么药物吗？

6、您是从事什么工作的？工作强度大吗？

7、您平时休息情况如何？会经常失眠或熬夜吗？

8、您感到生活压力大吗？

1、我为什么会出现这种情况？

2、我这些头发还能变黑吗？

3、我需要治疗吗？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我该怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

患者出现两鬓头发变白，伴有疲劳、皮肤白斑等其他症状时，应及时就医。医生首先会进行相关体格检查，之后根据患者的具体情况，为明确诊断及了解病情，可能会建议进行Wood灯检查、皮肤反射式共聚焦显微镜等检查。

医生会通过视诊了解患者除了两鬓斑白外，是否有其他毛发发白，身体上是否有白斑。

1、酪氨酸酶是黑色素合成的关键酶，通过酪氨酸酶活性检测白发病因的诊断有一定参考价值。

2、临床诊断为白癜风的患者可进一步检测抗甲状眼球蛋白抗体（TGAb）等相关抗体，对提示有自身免疫性疾病或综合征的患者.应进行相应的自身抗体检测。

Wood灯检查（滤过紫外线检查）：是在暗室中使用一种滤过紫外线（Wood灯）观察患者皮损的一种检查方法。白癜风患者进展期皮损呈灰白色荧光，边界不清；稳定期呈高亮的蓝白色荧光，边界清楚，可见色素岛或边缘，色素沉着。

皮肤反射式共聚焦显微镜（RCM）：可提供比皮肤镜更深的探查范围，能对皮肤各层次进行横向扫描，获得细胞排列方式、细胞形态以及异常结构等信息，协助诊断和鉴别诊断。对于白癜风患者，进展期皮损表皮-真皮交界处色素环失去完整性，与周边正常皮肤边界不清，周围可见高折光性细胞；稳定期表皮真皮交界处色素环完全缺失，边界清楚，无炎症细胞浸润。

通过简单的视诊，即可明确患者有两鬓斑白。具体的原因则需要结合患者的年龄、生活状态等病史，以及相关的辅助检查来确定。

亚健康状态主要通过患者的临床表现来诊断。下述3条中的任何一条持续发作3个月以上，并且经系统检查排除可能导致下述表现的疾病者，目前可分别被判断为处于躯体亚健康、心理亚健康、社会交往亚健康状态。根据亚健康状态的临床表现，可以将其分为以下三类，临床上，下述三种亚健康表现常常相兼出现。

1、以疲劳，或睡眠紊乱，或疼痛等躯体症状表现为主。

2、以抑郁寡欢，或焦躁不安、急躁易怒，或恐惧胆怯，或短期记忆力下降、注意力不能集中等精神心理症状表现为主。

3、以人际交往频率减低，或人际关系紧张等社会适应能力下降表现为主。

本症的治疗应根据具体的原因进行针对性的治疗。若为衰老引起的生理性白发，不必进行特殊治疗；诊断为亚健康患者应注意养成良好的生活方式、劳逸结合；由疾病引起白发者应积极治疗原发病。

对于判定处于亚健康者，应改变不良的生活方式，努力做到合理膳食、适量运动、心理平衡、充足睡眠和戒烟戒酒，适当的缓解紧张压力，消除心身疲劳。

白癜风患者可使用糖皮质激素、他克莫司软膏、卡泊三醇软膏、氮芥乙醇外用，也可口服白癜风丸、白灵片等药物。

他克莫司软膏、卡泊三醇软膏、氮芥乙醇、癜风丸、白灵片

本症一般不需要进行手术治疗。

1、对于符合适应证的白癜风患者，还可进行移植治疗。将自体表皮或黑素细胞移植到脱色区，已达复色目的。

2、如有美观需求，可在正规场所进行染发，但应注意染发剂导致过敏的情况。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

头发变白发生后，一般不会自行恢复原来的颜色。由自然衰老引起的单纯头发变白，对机体的健康没有影响，而对一些伴有其他症状的病理性白发，在经过恰当的治疗后，预后一般较好。

白发伴有其他症状时，可能对患者的日常生活造成一定不良影响。

经过积极的治疗后，患者的症状一般可以得到控制。患者的白发也可以通过染色来恢复。

用药时应按时按量，谨遵医嘱；日常应注意休息，适当进行体育活动；恢复一段时间后，应遵医嘱进行定期复查，如有不适，随时就诊。

遵医嘱用药，勿擅自停用或改变药物剂量。

1、营造良好的生活环境，保持室内空气清新，经常通风换气。

2、适当进行体育运动，增强自身抵抗力。

3、养成良好的生活习惯，劳逸结合，避免过度劳累，戒烟。

4、根据天气增添衣物，防寒保暖，预防感冒。

遵医嘱定期复查，及时了解病情变化；如有不适，随时就诊。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

适当的饮食有助于抵抗衰老的进展。可适当增加鱼、奶、豆类、瘦肉、海产品、粗粮、牛肉、黑芝麻、核桃等食物的摄入。

控制脂类、糖类的摄入量，老年人最好不要吃精制糖，如葡萄糖、蔗糖和果糖等。

暂无有效预防措施。