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感染(infection)是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。机体各个器官、组织、系统均可有感染情况发生,由于感染引起的疾病称为感染性疾病,部分具有传染性,且不同器官系统的感染性疾病,其临床表现可存在一定差异。通常医生会针对感染的病原体类型选择合适药物进行治疗。经过积极的治疗后,患者多可获得较好治疗效果,一般预后良好。
部分感染引起的疾病具有传染性,如结核病、伤寒、细菌性痢疾、性传播疾病(梅毒、淋病)、寄生虫病等。
多数情况下患者或者相关的患病动物为主要传染源。
不同感染性疾病的传播途径不同,常见有飞沫传播、粪口途径传播、性接触传播、母婴垂直传播、虫媒途径传播等。
感染导致的感染性疾病再世界范围内广泛流行,但目前尚无准确、权威的流行病学相关数据。
各类人群均可发生,多见于免疫力较差人群。
感染是因各种病原微生物通过不同方式侵入机体,使机体的正常功能、代谢、组织结构被破坏,引起局部组织和全身性炎症反应,从而导致各种感染性疾病发生。
1、引起感染的病原微生物
常见有病毒、细菌、真菌、朊病毒蛋白、螺旋体、支原体、立克次体、寄生虫等。其中细菌和病毒使最常见的致病微生物。
2、感染的途径
主要包括经皮肤入侵、经消化道入侵、经泌尿生殖道入侵、母婴垂直传播等。
3、病原微生物在体内的播散
病原微生物侵入机体后,一部分在入侵部位驻扎,另一部分则通过分泌溶解酶向周围组织蔓延扩散,或者经淋巴道、血道及神经向远隔部位播散。其中血道播散是病原微生物最常见和最有效的播散方式。
机体各个部位均可有感染情况发生,从而引起不同的感染性疾病。同时,不同部位的感染,其具体的临床表现存在一定差异。
常见感染情况包括呼吸道感染、消化道感染、尿路感染、骨和关节感染、皮肤感染等。
1、呼吸道感染
可引起鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽痛、咳嗽、咳痰、气促、气喘,甚至呼吸困难等呼吸道症状。
2、消化道感染
可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等消化道症状。
3、尿路感染
可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿液异常、腰部酸痛等症状。
4、骨和关节感染
可出现局部红、肿、热、痛明显,或者出现肢体畸形、关节活动障碍或异常活动等症状。
5、皮肤感染
可引起多种类型的皮肤损害,如丘疹、水疱、脓疱、斑块、结节、鳞屑、赘生物等,还可能同时有瘙痒、疼痛等不适。
如感染治疗不及时,感染可能会播散全身,甚至引起败血症等病变。
有时患者可伴有畏寒、发热、寒战、头晕、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状。
1、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽痛、咳嗽、咳痰、气促、气喘。
2、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。
3、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿液异常、腰部酸痛。
4、局部红、肿、热、痛,肢体畸形、关节活动障碍、异常活动。
5、皮肤出现丘疹、水疱、脓疱、斑块、结节、鳞屑、赘生物,伴瘙痒、疼痛。
6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
患者出现感染症状可到感染性疾病科就诊。
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
4、可安排家属陪同就医。
5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您目前都有哪些不适?
2、您出现这种情况多久了?
3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的?有什么规律吗?
4、自从您发病以来,症状有没有加重或减轻?有什么原因吗?
5、您以前有没有出现过类似的症状?
6、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
7、您家里有人有类似的情况吗?
1、我的情况严重吗?
2、我为什么会出现这种情况?
3、我的病会传染吗?
4、我需要如何治疗?需要住院吗?多久能好?
5、这些治疗方法有什么风险吗?
6、如果吃药治疗,药物的用法用量、注意事项是什么?
7、我需要做什么检查?这些检查在医保报销范围内吗?
8、回家后我该怎么护理?
9、我需要复查吗?多久一次?
出现感染相关症状后,建议及时就医,医生首先会进行体格检查,以初步了解病变情况,之后可能会建议行血常规、尿常规、便常规、病原学检查、药敏试验、生化检查等实验室检查和X线、CT、MRI等影像学检查,以帮助进一步明确诊断。
医生首先会观察患者的一般状态,包括面色、精神状态等,还可同时对呼吸、脉搏、体温、血压进行检查;必要时,医生还会根据感染的部位给予相应检查。
1、血常规
可通过观察外周血细胞变化情况,初步推断感染的情况。对病情的评估和疾病的诊断有一定价值。
2、尿常规
可通过检查尿液酸碱度、尿比重、尿红细胞、白细胞、尿液颜色等情况,了解有无尿路感染及感染情况,同时还对评估机体情况有一定作用。
3、便常规
通过检测粪便中有无红细胞、白细胞、脓细胞、寄生虫等,有助于明确感染情况。
4、病原学检查
取脓液、痰液等进行涂片检查,或者取脓液、痰液、血液等进行病原体培养、特异性抗原检测等,有助于明确致病病原体。
5、药敏试验
通常在病原体检查同时进行药物敏感试验,对指导治疗用药有重要意义。
6、生化检查
包括水、电解质、白蛋白等检测,可了解是否出现水电解质失衡、有无白蛋白流失等情况。
7、其他
有时还可进行血沉检查、肝肾功能检查、血气分析等,有助于了解机体病变情况。
医生可能会根据感染部位和感染情况酌情采用X线、CT或MRI等检查,来帮助明确病变情况。
根据既往感染性疾病患者密切接触史,以及机体免疫力下降情况,再结合典型临床表现和各项实验室检查、影像学检查等辅助检查的结果,通常不难明确诊断。
发生感染后,一般首先采用药物方法进行治疗。通常医生会根据感染的病原体种类,选择合适药物进行治疗,以获得较好治疗效果。
1、合理休息、规律作息,补充足够的蛋白质、热量及维生素,适当多饮水。
2、保持休息环境温湿度舒适、空气流通,定期通风换气。
通常针对不同的致病病原体,选择相应治疗药物,常用药物包括抗菌药物、抗真菌药物、抗病毒药物、抗结核药物等。
1、抗菌药物
抗生素是治疗细菌感染最常用的一类药物,常用有青霉素、红霉素、头孢曲松、头孢噻肟、甲硝唑、克林霉素、莫匹罗星、左氧氟沙星、氨苄西林等。有时医生还会根据患者药敏试验结果选择合适的药物进行治疗。
2、抗病毒药物
明确病毒感染时,可根据病毒的类型酌情选择阿昔洛韦、喷昔洛韦、泛昔洛韦、奥司他韦、利巴韦林、干扰素等。
3、抗真菌药物
常用有氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑等唑类药物,以及特比萘芬、萘替芬等丙烯胺类药物。
4、抗结核药物
存在结核杆菌感染时,可在医生指导下使用异烟肼、乙胺丁醇、链霉素和利福平等药物治疗。
青霉素、红霉素、头孢曲松、头孢噻肟、甲硝唑、克林霉素、莫匹罗星、左氧氟沙星、氨苄西林、阿昔洛韦、喷昔洛韦、泛昔洛韦、奥司他韦、利巴韦林、干扰素、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑、特比萘芬、萘替芬、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素
若感染情况严重,医生可能会酌情采用手术治疗。如皮肤感染形成皮下脓肿,可手术进行切开引流;胃肠道感染严重导致消化道大出血、肠穿孔等情况时,通常需立即手术治疗。
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗费用存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
多数感染患者经过及时、规范的治疗后,可获得较好治疗效果,一般预后良好。
1、感染可引起多种不适症状,严重时可对日常生活造成不良影响。
2、感染如不及时治疗,可引起败血症等并发症,危害机体健康。
3、部分感染导致的疾病具有传染性,可能会传染他人。
经过及时、规范的治疗后,多数患者可获得治愈。
患者要遵医嘱使用药物,出现异常及时就医。在生活中要养成良好的生活习惯,注意个人卫生,科学的进行休息、运动等,有助于身体恢复。
1、严格遵循医嘱用药,学习药物的正确用法和用量。
2、不可擅自停药或调整药物剂量,以防影响治疗效果。
3、注意有无药物不良反应发生,一旦用药后出现不适或异常情况,及时告知医生并进行相关处理。
1、保持休息环境安静、舒适,温湿度适宜,定期开窗通风。
2、病情恢复期间患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,促进机体恢复。
3、患者应适当进行体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力。
4、注意个人及周围环境卫生,患者应勤洗手、洗澡,勤打扫卫生,勤换衣物。
5、部分患者的疾病可能会传染,注意采取一定的隔离措施,避免病原体传播。
6、有皮肤损害的患者避免用力抓挠患处,不要撕扯病变区域皮肤,避免病变区域接触污物。
患者应遵医嘱按时复查,以明确治疗效果,帮助医生及时调整治疗方案。
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。
1、患者应多进食高蛋白食物,如牛奶、鱼、蛋等。
2、患者要饮食清淡,多食新鲜蔬菜水果,补充维生素。
3、应保持低脂饮食,可适当食用核桃、沙丁鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。
4、建议患者适量多饮水,保持身体的正常代谢。
1、患者要戒烟酒。
2、患者应尽量避免食用刺激性食物,如过冷或者过热的食物或者浓茶、咖啡、辣椒、花椒、咖喱等。
3、患者要少吃油腻的食物。
可通过以下措施来预防感染的发生:
1、保持生活环境的清洁,及时清理周围垃圾。
2、注意个人卫生,养成良好的生活习惯,勤洗手、勤洗澡、勤更衣。
3、传染性疾病爆发的季节避免去往人多的地方,日常外出尽量戴口罩。
4、某些感染可以通过疫苗来预防,如脊髓灰质炎疫苗、牛痘疫苗、麻疹疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等。
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