阴囊水肿

阴囊水肿（edema of scrotum），是指包围睾丸的鞘膜内有液体潴留的一类疾病，包括先天性阴囊水肿和后天性阴囊水肿。先天性阴囊水肿多见于新生儿及婴儿，一般经过2~3个月水肿可自然吸收，一般无需特殊处理；而后天性阴囊水肿则多见于成人，常见于肝硬化腹水、肾病综合征等原发疾病所引起，患者常有阴囊肿胀、下坠感、排尿烧灼感、排尿困难、活动受限等表现，需进行积极处理。

阴囊水肿根据病因分为先天性阴囊水肿和后天性阴囊水肿2类。

无传染性。

阴囊水肿在临床上较为常见，如先天性阴囊水肿的发生率约为6%。

先天性阴囊水肿好发于新生儿及婴儿；后天性阴囊水肿好发于中老年人。

阴囊水肿的发病原因包括先天性因素及多种后天性因素。其中，肝硬化腹水、肾病综合征是导致后天性阴囊水肿最主要的原因。

1、先天性阴囊水肿

新生儿在出生后不久睾丸会下降到阴囊内，而腹腔和阴囊间的鞘状突尚未完全闭合，于是，腹水便可流入阴囊，包绕睾丸从而形成先天性阴囊水肿。患儿随着鞘状突的闭合，一般经过2~3个月水肿可自然吸收。

2、后天性阴囊水肿

包括多种全身及局部因素，包括低蛋白血症、下腔静脉回流障碍、淋巴回流障碍、感染、创伤、烧伤、包皮嵌顿、结缔组织病及药物等，均可使患者阴囊的毛细血管通透性增加，组织液渗入组织间隙内，从而形成后天性阴囊水肿。

阴囊水肿多呈球形肿物，皮肤皱褶基本消失，表皮发亮，常见水泡。先天性患者一般无自觉症状；后天性患者自觉有阴囊下坠感、疼痛、排尿困难、活动受限等症状，水肿严重时可埋没阴茎，排尿时更易浸湿阴囊。

1、先天性阴囊水肿可并发新生儿疝气。

2、后天性阴囊水肿可由于原发疾病不同而出现相应并发症。

患者一般需要到泌尿外科就诊，但是后天性阴囊水肿患者可根据其原发病去消化内科、肾内科或者风湿免疫科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您有基础疾病吗？

6、您的肝肾功能怎么样？

7、原来出现过这种情况吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、如果治好了会复发吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现阴囊肿胀、下坠感、排尿烧灼感、排尿困难、活动受限等症状时，需及时就医。医生会对患者进行体格检查，以及血常规、尿常规、血生化、自身免疫筛查、甲状腺功能测定、超声检查、CT检查等检查。

医生首先会进行细致的全身检查，初步判断患者为局部水肿还是全身性水肿，之后会评估阴囊水肿的分布、指压特征、严重程度，以及是否存在疼痛、压痛、变形、活动受限等异常情况。

1、血常规

用于判断患者有无感染、出血、贫血、过敏等。

2、尿常规

医生通过分析尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞等指标，初步判断患者有无肾脏疾病。

3、血生化

包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、尿素氮、白蛋白等，用于评估患者的肝肾功能，帮助寻找阴囊水肿的原因。

4、自身免疫筛查

用于排除患者有无结缔组织疾病。

5、甲状腺功能测定

用于明确患者是否因甲状腺功能低下引起的水肿。

1、超声检查

包括腹部超声、心脏超声等，是水肿患者的常用影像学检查手段，对于病因诊断提供一定价值。

2、CT检查

可用于排除肝病所致水肿，同时对于肾占位性病变、肾上腺病变有一定诊断价值。

医生根据患者出现阴囊肿胀、下坠感、排尿烧灼感、排尿困难、活动受限等症状，结合体格检查及病史，以及血常规、尿常规、血生化、自身免疫筛查、甲状腺功能测定、超声检查、CT检查等检查即可明确诊断。

对于先天性阴囊水肿，由于水肿一般在2~3个月后自然吸收，因此，一般无需特殊处理；对于后天性阴囊水肿，医生首先会明确水肿的病因，之后积极治疗原发疾病，并对局部水肿采取相应治疗措施。

1、对于阴囊高度肿胀者，应绝对卧床休息，可使用毛巾、棉垫或橡胶手套对阴囊进行托垫处理。

2、对于轻度水肿者，可根据病情限制活动量。下床活动时，可用丁字带或三角巾将阴囊兜起，防止加重水肿。

1、抗感染治疗

对于感染引起者或局部破溃继发感染时，医生会进行抗感染治疗。

2、利尿剂

对于后天性阴囊水肿患者，医生会根据患者的病因、病情严重程度等综合考虑，给予一定剂量的利尿剂进行治疗，以达到利尿消肿目的，常用药物包括氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等。

氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米

1、对于先天性阴囊水肿者，如超过1年水肿仍未吸收时，可考虑手术治疗。

2、对于后天性阴囊水肿者，医生会根据患者的具体情况，必要时考虑手术治疗。

阴囊水肿的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

阴囊水肿的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

先天性阴囊水肿，多可在2~3个月后自行吸收，预后良好；后天性阴囊水肿的预后主要取决于病因、原发疾病严重程度。

后天性阴囊水肿，不仅会给患者带来局部的不适症状，还可能意味着原发疾病的发生、发展，严重影响患者的身体健康。

先天性阴囊水肿多可自行吸收。

部分后天性阴囊水肿患者，当引起水肿的原因被控制后，水肿可自然消退。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。

1、对于先天性阴囊水肿患者，家属应注意患者的卫生情况，及时更换尿布，并且每次换尿布时用温水冲洗私处。

2、对于后天性阴囊水肿患者，应穿柔软舒适的棉质衣物，特别是内衣裤，勤洗勤换。

3、患者应规律作息，保证充足的睡眠，促进机体恢复。

4、建议患者每天洗澡，注意水温不要太烫。特别是患者出汗后，应及时洗澡。

5、不要使用含刺激性化学物质的沐浴液和洗衣液。

6、避免用手搔抓，防止感染。

患者在积极配合药物治疗的同时，可适当进行饮食护理。

1、对于年龄较小的患儿，应坚持母乳喂养。

2、均衡饮食，每天摄入一定量的蛋白质、维生素，维持身体所需能量。

3、患者应多吃新鲜应季的蔬菜水果。

4、合理饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康。

5、建议规律、清淡饮食。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

3、避免挑食、偏食。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、注意个人卫生，穿柔软舒适的棉质内裤，并且每天洗澡，勤换内裤。

2、积极治疗原发病，如肾病综合征。

3、新生儿出生后及时体检，以便及时发现异常情况并进行处理。