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利托那韦
药品名称: 利托那韦 药品名称拼音: Lituonawei 药品概述:药品名称: 利托那韦 药品名称拼音: Lituonawei 药品概述: 利托那韦，西药名。常用剂型有...
养生
利托那韦，西药名。常用剂型有片剂、胶囊剂、口服溶液剂等。为抗病毒药。单独或与抗逆转录病毒的核苷类药物合用治疗晚期或非进行性的艾滋病病人。
本品主要成分为利托那韦。
（1）利托那韦片：为片剂。
（2）利托那韦软胶囊：为胶囊剂。
（3）利托那韦口服溶液：为口服液。
本品单独或与抗逆转录病毒的核苷类药物合用治疗晚期或非进行性的艾滋病病人。
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。
利托那韦片、利托那韦软胶囊：治疗HIV感染：
1、成人：初始剂量：300mg，1天两次。每次加量100mg，在14天内增加至600mg。
2、儿童：>2岁：250mg/m2体表面积，每日2次。每2-3天加量50mg/m2体表面积，每日2次，至400mg/m2体表面积，每日2次。最大剂量：600mg一天两次。
3、肝损害:减少剂量。
利托那韦口服溶液：口服600mg，2次/日，最好与食物同服。
（1）利托那韦片：100mg。
（2）利托那韦软胶囊：0.1g。
（3）利托那韦口服溶液：600mg/7.5ml（80mg/ml）。
密闭储藏。
24个月
执行标准: （1）利托那韦软胶囊：进口药品标准JX20020018。
（2）利托那韦口服溶液：进口药复核标准汇编（2003）。
昏厥，体位性低血压，口干，口腔溃疡，咽喉刺激，咳嗽，消化不良，恶心，呕吐，腹泻，味觉异常，惊厥，焦虑，出汗，发热，衰弱，疲乏，头痛，头晕，感觉异常，肌痛，皮疹，瘙痒，肾功能不全，贫血，血白细胞升高，凝血时间延长，脂肪代谢障碍，胰腺炎，电解质紊乱。严重不良反应：全身过敏反应和斯-约二氏综合征。
对本品过敏者，哺乳期妇女，严重肝损害者禁用。
1、本品对细胞色素P450系同工酶CYP3A具有强力抑制作用，CYP2D6也能被本品抑制。因此，本品会减慢通过这些酶介导的药物代谢，增加这些药物的血浓度，而增加CYP3A活性的药物可使本品代谢增加，血浓度降低。因此，在合并治疗中，本品很可能与许多药物发生相互作用。
2、阿普唑仑、安非他酮、胺碘酮、阿咪唑、苄替地尔、西沙必利、氯拉折帕、氯氮平、右丙氧芬、地西泮、二氢麦角胺、恩卡肢、舒乐安定、麦角胺、氟卡胺、氟西泮、咪达唑仑、哌替啶、匹莫齐特、吡罗昔康、普罗帕酮、奎尼丁、利福布丁、特非那定、三唑仑和左吡登禁止用于本品治疗的病人，因为它们可能与本品发生相互作用，产生严重并发症的危险。例如普罗帕酮、奎尼丁、阿咪唑、特非那定、西沙必利能引起心律失常，阿普唑仑、三唑仑、左吡登引起过度镇静和氯氮平引起血液学异常。
3、苯巴比妥、卡马西平、苯妥因和利福平能增加CYP3A4的活性，很可能与本品发生相互作用，增加本品的清除，降低本品的活性。烟草可使本品的AUC值降低18%。
4、华法林、环孢素、卡马西平、奈法唑酮、紫杉醇和钙通道阻断剂的代谢均经CYP3A介导，因此能与本品发生相互作用，使这些药物的AUC值和活性大大提高。故这些药物与本品合用需谨慎。
5、大部分三环类抗抑郁剂主要经CYP2D6介导代谢，与本品合用，它们的血浓度会上升。例如地昔帕明与本品合用，其AUC值平均增加145%，故其剂量应考虑降低。
6、茶碱与本品合用，其平均AUC值降低43%。所以，茶碱与本品合用时，其剂量也许需要增加。炔雌醇的AUC也被本品降低约40%，故本品治疗的病人，如需用避孕药，应避免使用炔雌醇口服避孕剂，而应采用其他避孕措施。
7、常用于艾滋病病人的地塞米松、伊曲康唑、酮康唑、氯雷他定、美沙酮、奈法唑酮、奎宁和舍曲林，能与本品发生相互作用，故与本品合用，也须谨慎。吗啡、甲苯磺丁脲、芬太尼、大环内酯类和类固醇类药物与本品合用也有相互作用。
8、体外试验表明，在大鼠和人肝微粒体内，本品能强力抑制其他蛋白酶抑制剂的代谢。在大鼠体内，沙喹那韦、萘非那韦、英地那韦和VX-478与本品合用，它们的AUC8分别增加36，18和8倍。对健康的志愿受试者的单次和多次剂量的试验表明，本品可使合用的沙喹那韦的AUC和Cmax增加许多。故本品与这些蛋白酶抑制剂合用，应谨慎。
9、据报道，本品增加克拉霉素AUC达77%，肾功能正常病人无须调整剂量，但肾功能损害病人合用本品和克拉霉素时，应考虑调整后者的剂量。如肌酸酐廓清为30～60m1/min的病人，克拉霉素剂量要降低5%。
10、本品口服液制剂含有醇，与双硫仑或双硫仑样药物，如甲硝唑合用，能发生反应，故应避免与这些药物合用。
11、严重肝病病人禁用。
12、轻、中度肝病病人和腹泻病人慎用。
13、据报道，在欧洲约有15名接受HIV蛋白酶抑制剂的伴有血友病的HIV阳性病人发生自动出血症状。故血友病病人使用本品应加倍小心，并注意自动出血事件。
14、孕妇只有在明确完全需要时才能使用。
15、尚不知本品在人乳中是否分泌，哺乳妇女应停止授乳，以免将HIV传染给婴儿。
16、在开始本品治疗前、治疗中定期检查血脂、转氨酶或尿酸，若出现升高时应停药或减量观察。
17、本品口服液制剂气味不佳，可与巧克力、牛奶或营养补品同服，以掩盖其讨厌的气味。
18、本品对12岁以下儿童的疗效和安全性还未确定，故儿童不宜使用本品。
19、对HIV感染病人和健原志愿受试者的试验表明，本品与二脱氧肌苷、氟康唑和齐多夫定的相互作用无临床意义。两种制剂均应冷藏。
1、儿童，肝损害，糖尿病，血友病，胰腺炎慎用。监测血糖、血脂、尿酸和血细胞计数。确保充足的液体入量，以降低发生肾石症的风险。若发生溶血性贫血，停药。
2、处理：一般支持措施如监测生命体征和临床情况。
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