氨苄西林三水合物

本品主要成分为氨苄西林三水合物。

本品一般为注射剂（粉）、胶囊剂。

本品用于治疗敏感细菌引起的呼吸系统、泌尿系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎和心内膜炎。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

1、除肠道感染和其他系统的轻度感染时采用口服方式外，多用肌内注射和静脉给药方式。

2、成人：

（1）轻、中度感染者常用250-500mg，每6h次，严重者用量可增加。

（2）治疗败血症、脑膜炎、心内膜炎等，可用150-200mg/（kg·天），均分，每3-4h一次；开始治疗这些重症时，至少应采用静脉滴注方式3天，然后改为肌内注射。

3、儿童：

（1）体重>20kg的儿童，可用成人的口服剂量；如果用注射方式，为慎重计，>40kg的儿童始可使用成人剂量，但不应超过成人用量。

（2）体重≤40kg儿童，一般呼吸道或皮肤感染，可用25-50mg/（kg·天），等分，每6h一次；胃肠道或泌尿道感染的用量为50-100mg/（kg·天），等分，每6h一次；败血症或脑膜炎可用100-200mg/（kg·天），用法同成人：更严重的感染可用200-400mg/（kg·天），等分，每4-6小时一次。

（3）≤1周的新生儿，一次可给予25mg/kg，体重≤2kg者，每12小时注射1次，体重>2kg者，每8小时一次。

4、对肾功能不全患者的用量和用法应根据肌酐清除率（Ccr）确定，如Ccr=10-50ml/min，可使用常用量，每6-12小时一次：如Ccr<10ml/分钟仍可用常用量，但必须每12-16小时一次。

胶囊：0.25g：0.5g。

注射剂（粉）：0.5g；1g。

应贮存干燥环境中，以免发生降解，产生致敏的聚合物。

1、本品不良反应与青霉素相仿以过敏反应较为常见。

2、皮疹是最常见的反应，多发生于用药后5天，呈荨麻疹或斑丘疹。

3、亦可发生间质性肾炎。

4、过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

5、偶见粒细胞和血小板减少。

6、抗生素相关性肠炎少见，少数患者出现血清转氨酶升高。大剂量静脉给药可发生抽搐等神经系统毒性症状。

7、婴儿应用本品后可出现颅内压增高，表现为前囟隆起。

1、对青霉素过敏者及青霉素皮试阳性者禁用。

2、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹，宜避免使用。

3、尚无本品在妊娠期妇女应用的严格对照试验，所以妊娠期妇女应仅在确有必要时使用本品。

4、少量本品从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。

1、与丙磺舒合用会延长本品的t_1/2。

2、本品与卡那霉素对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。

3、本品宜单独滴注，不可与下列药物同瓶滴注：

氨基糖苷类药物、磷酸克林霉素、盐酸林可霉素、多黏菌素B、琥珀氯霉素、红霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸钙、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的营养注射剂和琥珀酸氢化可的松等。

4、别嘌醇可使本品皮疹反应发生率增加，尤其多见于高尿酸血症患者。

5、本品能加速雌激素代谢或减少其肝肠循环，因而可降低口服避孕药的效果。

1、不论口服或注射，给药前均须做皮试。

2、儿童一日最大用量不应>12g。

3、使用注射用水或0.9%氯化钠注射液配制注射溶液，忌用葡萄糖注射液配制，以免快速分解。