双香豆乙酯

本品主要成分为双香豆乙酯。

本品一般为片剂。

本品适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效，奏效慢而持久，对需长期维持抗凝者才选用本品。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

片剂：

1、口服。开始一日600-900mg，分2-3次给药。

2、维持量根据凝血酶原时间调整，一般每日300-600mg，分2-3次给药。

3、小儿常用量应按个体所需。

片剂：50mg。

密封保存。

1、口服本品过量易引起出血。早期过量可表现为牙龈出血、伤口过量渗血、皮肤坏死或紫癜鼻衄、月经过多等。内出血可表现为无症状的血尿或便血、麻痹性肠梗阻、咯血、呕血等。

2、可引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等。

3、其他不良反应有头昏、严重持续性头痛、腹痛、背痛等。

1、有出血倾向，血友病，血小板减少性紫癜严重肝肾疾患，活动性消化性溃疡，脑、脊髓及眼科手术患者禁用。

2、孕妇及哺乳妇女应禁用。

3、术后3日内禁用。

1、与本品合用能增强抗凝作用的药物：

（1）与血浆蛋白的亲和力比本品强的药物合用时的竞争结果使血浆中游离的双香豆乙酯增多，如阿司匹林、保泰松、羟基保泰松、甲芬那酸、水合氯醛、氯贝丁酯、磺胺类药、丙磺舒等。

（2）抑制肝微粒体酶的药物，使本品代谢降低而增效，如氯霉素、別嘌醇、单胺氧化酶抑制药、甲硝唑、西咪替丁等。

（3）减少维生素K的吸收和影响凝血酶原合成的药物，如各种广谱抗生素、长期服用液状石蜡或考来烯胺等。

（4）能促使本品与受体结合的药物，如奎尼丁、甲状腺素、同化激素、苯乙双胍。

（5）干扰血小板功能的药物，合用促使抗凝作用更明显，如大剂量阿司匹林、水杨酸类、前列腺素合成酶抑制药、氯丙嗪、苯海拉明等。

（6）丙硫氧嘧啶、二氮嗪、丙吡胺、口服降糖药、磺吡酮（抗痛风药）等，机制尚不明确。

（7）肾上腺皮质激素和苯妥英钠既可增加，也可减弱抗凝的作用，有导致胃肠道出血的危险一般不合用。

（8）不能与链激酶、尿激酶合用，否则易导致重危出血。

2、与本品合用能减弱抗凝作用的药物：

（1）抑制口服抗凝药的吸收，包括制酸药、轻泻药、灰黄霉素、利福平、格鲁米特、甲丙氨酯等。

（2）维生素K、口服避孕药和雌激素等，竞争有关酮蛋白，促进因子Ⅱ、Ⅵ、Ⅸ、X的合成

1、下列情况应慎用：酒精中毒、恶病质、结缔组织疾病、充血性心力衰竭、发热、病毒性肝炎、肝功能失代偿或肝硬化、高脂血症、甲状腺功能低下、重度营养不良、维生素C或K缺乏、胰腺疾病、口炎性腹泻、近期放射治疗后、严重糖尿病、高血压病、各种血液病、活动性消化性溃疡、溃疡性结肠炎、感染性心内膜炎、肾功能不全等。

2、老年人应适当减少用量。