硝酸咪康唑

本品主要成分为硝酸咪康唑。

硝酸咪康唑胶囊：胶囊剂，内容物为白色或类白色的结晶性粉末；无臭或几乎无臭。

硝酸咪康唑散：白色粉末。

硝酸咪康唑阴道片：白色或类白色片。

硝酸咪康唑阴道软胶囊：乳白色卵圆形软壳胶囊剂，内容物为脂溶性基质制成的白色软膏。

硝酸咪康唑栓：脂肪性基质制成的白色栓。

硝酸咪康唑乳膏：白色或类白色乳膏。

硝酸咪康唑软膏：乳剂型基质的白色或类白色软膏。

硝酸咪康唑搽剂：无色至微黄色的澄清液体。

硝酸咪康唑凝胶：类白色至深黄色黏稠胶体。

硝酸咪康唑溶液：无色或微黄色液体。

硝酸咪康唑胶囊：

用于治疗肠道念珠菌感染。

硝酸咪康唑散：

用于真菌与酵母菌引起的指（趾）间癣与腹股沟癣，尿布疹，撒于鞋袜可预防足癣。

硝酸咪康唑阴道片：

用于治疗念珠菌性阴道炎。

硝酸咪康唑阴道软胶囊：

用于局部治疗念珠菌性外阴阴道病和革兰阳性细菌引起的双重感染。

硝酸咪康唑栓：

用于局部治疗念珠菌性外阴阴道病和革兰阳性细菌引起的双重感染。

硝酸咪康唑乳膏/硝酸咪康唑软膏/硝酸咪康唑搽剂/硝酸咪康唑凝胶/硝酸咪康唑溶液：

1、本品用于由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。

2、由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。

3、由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。

硝酸咪康唑胶囊：

饭后口服。疗程视病情而定。

1、成人一次0.25-0.5g，一日0.5-1g。

2、小儿口服初始剂量为每日30-60mg/kg，而后减为每日10-20mg/kg；婴儿每日30mg/kg，分2次给药。

硝酸咪康唑散：

外用，撒布在洗净的患处。早晚各1次；若与乳膏剂联合用药，每日分别各1次。撒于鞋袜可一日1次，一般疗程2-6周。在症状消失后，应继续用药一周，以防复发。

硝酸咪康唑阴道片：

外用，一次0.1g（一片），一天一次，每晚洗净外阴后置于阴道深处，最好采用仰卧姿势操作，连续七天为一疗程。本药须遵医嘱使用。

硝酸咪康唑阴道软胶囊：

阴道给药，洗净后将软胶囊置于阴道深处。每晚1次，一次1粒，连用3日为一疗程。即使症状迅速消失，也要完成治疗疗程，在月经期应持续使用。

硝酸咪康唑栓：

阴道给药，洗净后将栓剂置于阴道深处。每晚1次，一次1枚。连续7天为一疗程。也可采用三日疗法：第一日晚一枚，随后三日早晚各一枚，即使症状迅速消失，也要完成治疗疗程，在月经期应持续使用。

硝酸咪康唑乳膏/硝酸咪康唑软膏/硝酸咪康唑凝胶：

1、皮肤感染：外用，涂搽于洗净的患处，早晚各1次，症状消失后（通常需2-5周）应继续用药10天，以防复发。

2、指（趾）甲感染：尽量剪尽患甲，将本品涂擦于患处，一日1次，患甲松动后（约需2-3周）应继续用药至新甲开始生长。确见疗效一般需7个月左右。

3、念珠菌阴道炎：每日就寝前用涂药器将药膏（约5g）挤入阴道深处，必须连续用2周。月经期内也可用药。二次复发后再用仍然有效。

硝酸咪康唑搽剂/硝酸咪康唑溶液：

外用，洗净患部，抹干，喷涂，一日2-3次。

硝酸咪康唑胶囊：0.25g。

硝酸咪康唑散：1g：20mg。

硝酸咪康唑阴道片：0.1g。

硝酸咪康唑阴道软胶囊：每粒0.4g。

硝酸咪康唑栓：100mg；200mg。

硝酸咪康唑乳膏：每克含硝酸咪康唑20mg（2%）。

硝酸咪康唑软膏：2%。

硝酸咪康唑搽剂：2%。

硝酸咪康唑凝胶：15g：0.3g。

硝酸咪康唑溶液：2%。

15-30℃干燥处保存。

硝酸咪康唑胶囊：中国药典2005年版二部。

硝酸咪康唑散：国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH02382007。

硝酸咪康唑阴道片：中国药典2015年版二部。

硝酸咪康唑阴道软胶囊：中国药典2015年版二部。

硝酸咪康唑栓：中国药典2015年版二部。

硝酸咪康唑乳膏：中国药典2015年版二部。

硝酸咪康唑软膏：中国药典2005年版二部。

硝酸咪康唑搽剂：中国药典2010年版二部。

硝酸咪康唑凝胶：国家食品药品监督管理局国家药品标准WS1-（X-020）-2012Z。

硝酸咪康唑溶液：国家食品药品监督管理局标准YBH05252009。

1、消化道反应如恶心、呕吐、腹泻和食欲减退。

2、少数患者可发生皮肤瘙痒、皮疹、头晕、发冷、发热等，偶可发生过敏性休克。

3、偶可发生正常红细胞性贫血、粒细胞和血小板减少、高脂血症（如胆固醇和三酰甘油的升高）。偶可致血清氨基转移酶一过性轻度升高。

4、偶见过敏、水疱、灼热感、充血、瘙痒或其他皮肤刺激症状。非常罕见血管神经性水肿、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、红斑和给药部位不适。

一岁以下婴儿、孕妇、肝功能障碍患者及对本品过敏者禁用。

1、本品与香豆素或茚满二酮衍生物等抗凝药合用时，可增强此类药物的作用，导致凝血酶原时间延长，对患者应严密观察，监测凝血酶原时间，调整抗凝药的剂量。

2、本品可使环孢素的血药浓度增高，并可能使肾毒性发生的危险性增加，当两药合用时，应对环孢素的血药浓度进行监测。

3、利福平可增强本品的代谢，增加肝脏毒性，合用时可降低本品的血药浓度，导致治疗失败。与异烟肼合用时亦可降低本品的血药浓度，故应谨慎合用上述药物。

4、苯妥英钠与本品合用可引起两种药物代谢的改变，并使本品的达峰时间延迟，两药合用时应严密观察其反应。

5、本品与降糖药合用时，可由于抑制后者的代谢而致严重低血糖症。

6、本品与西沙必利合用属禁忌，因合用时抑制细胞色素P450代谢通道，可导致心律紊乱。本品若与阿司咪唑或特非那定合用也有发生心律失常的危险，故也应避免。

1、治疗期间定期检查周围血象、血胆固醇、三酰甘油、血清氨基转移酶等。

2、动物试验显示咪康唑对胎儿有毒性，因此孕妇禁用本品；本品是否会分泌进入乳汁尚不明确，因此不推荐哺乳期妇女使用本品。

3、避免接触眼睛和其他粘膜（如口、鼻等）。

4、用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。

5、含有滑石粉，其良好的吸湿性有助于保持干爽，但要避免吸入本品以防止气管刺激。特别是用于婴儿和儿童治疗时，小心使用本品以防止儿童吸入。

6、局部用药，不得口服。如被意外大量口服，如需要可采用适当的胃排空措施。如意外大量吸入本品，可能引起气管堵塞。使用支持疗法和供氧的方法治疗呼吸暂停。如果呼吸抑制，应考虑气管插管，去除堵塞的物质，以及辅助呼吸。

7、当性伴侣被感染时也应给予适当的治疗。

1、吴红琴通过进行硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗真菌性阴道炎的临床观察研究，得出结论真菌性阴道炎患者应用硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗，临床疗效确切，可明显改善患者的临床症状，有效提升患者治疗效果，且不良反应发生率和复发率较低，药效安全可靠，值得推广和应用。（临床医学研究与实践，2017，2（02）：77-78.）

2、招敏娟通过进行耳内镜下清理和耳道冲洗分别联合外用硝酸咪康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果对比研究，得出结论对真菌性外耳道炎患者采用耳内镜下清理联合硝酸咪康唑乳膏进行治疗的疗效显著。（世界最新医学信息文摘，2018，18（81）：120+122.）

3、卢晓华通过进行伊曲康唑与硝酸咪康唑乳膏对患者真菌性外耳道炎的临床疗效评价研究，得出结论采用伊曲康唑与硝酸咪康唑乳膏联用治疗真菌性外耳道炎患者的临床疗效十分显著，且安全性高。（抗感染药学，2018，15（02）：355-357.）

4、高永军、余喜红、赵志军、郭峰、余金彪、韦侃侃、李艳燕通过进行足浴联合硝酸咪康唑乳膏治疗角化过度型足癣疗效观察研究，得出结论足浴联合硝酸咪康唑乳膏外用治疗角化过度型足癣疗效显著，是治疗角化过度型足癣较好的方法。（皮肤性病诊疗学杂志，2018，25（01）：26-28.）

5、谌章和，谢云等通过研究高效液相色谱法测定硝酸咪康唑凝胶的含量，得出结论该法简便易行，结果准确可靠，可适用于本品中主药的含量测定。（医药导报,2001(08):517-518.）

6、阮华等评价保妇康栓与硝酸咪康唑栓联用对外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者的临床疗效，得出结论采用保妇康栓与硝酸咪康唑栓联用治疗VVC患者的临床疗效较为确切，安全性较高，可有效促进患者康复。

7、常艳芳评价氟康唑胶囊联合硝酸咪康唑阴道栓对复发性念珠菌性阴道炎患者的疗效及其对症状改善和复发的影响，得出结论氟康唑胶囊与硝酸咪康唑阴道栓联用治疗复发性念珠菌性阴道炎患者的临床效果较好，有效清除了病原菌。

8、廖芳分析联用硝酸咪康唑栓与宫炎平胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床效果，得出结论硝酸咪康唑栓与宫炎平胶囊联用治疗霉菌性阴道炎的临床效果更佳。

9、张雪莉观察蛇床子汤外阴阴道冲洗配合硝酸咪康唑栓治疗湿热下注型霉菌性阴道炎疗效，得出结论蛇床子汤外阴阴道冲洗联合硝酸咪康唑栓治疗湿热下注型霉菌性阴道炎效果显著，值得推广。