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卡托普利
药品名称: 卡托普利 药品名称拼音: Katuopuli 药品概述:药品名称: 卡托普利 药品名称拼音: Katuopuli 药品概述: 卡托普利，西药名。常用剂型为片...
养生
卡托普利，西药名。常用剂型为片剂。为血管紧张素转化酶抑制药。用于高血压，心力衰竭。本药品医保类型为：卡托普利片为医保甲类；复方卡托普利片为医保乙类。
本品主要成分为卡托普利。
卡托普利片：白色片或类白色片，或糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
复方卡托普利片：白色或类白色片。
1、高血压，可单独应用或与其他降压药合用。
2、心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。
卡托普利片：
口服。用量视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效予以调整。
1、成人常用量：
（1）高血压，一次12.5mg，每日2-3次，按需要1-2周内增至50mg，每日2-3次。疗效仍不满意时可加用其他降压药。
（2）心力衰竭，开始一次12.5mg，每日2-3次，必要时逐渐增至50mg，每日2-3次。若需进一步加量，宜观察疗效2周再考虑；对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低患者，初始剂量宜一次6.25mg，每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。
2、小儿常用量：降压或治疗心力衰竭，开始均按体重0.3mg/kg，每日3次，必要时每隔8-24小时增加0.3mg/kg，求得最低有效量。
复方卡托普利片：
视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，开始用药剂量宜小，以后按疗效逐渐予以调整。原用利尿药者使用本品后应停药或减量。
1、成人常用量：
（1）高血压：口服，一次1-2片，一日3次。疗效仍不满意时可加用其它降压药。
（2）心力衰竭：开始一次口服1片，一日2-3次，必要时逐渐增至一次5片，一日2-3次，加量前宜观察疗效和耐受能力2周后再考虑；对近期大量服用利尿剂，处于低钠、低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用一次半片，一日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。
2、小儿常用量：降压与治疗心力衰竭，均开始按体重一次0.25mg/kg（以卡托普利计），一日3次，必要时，每隔8-24小时增加0.25mg/kg（以卡托普利计），求得最低有效量。
卡托普利片：中国药典2015版二部。
复方卡托普利片：中国药典2015年版二部。
遮光、密封，在30℃以下干燥处保存。
24个月
执行标准: 卡托普利片：中国药典2015版二部。
复方卡托普利片：中国药典2015年版二部。
1、较常见的有：
（1）皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%-10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。
（2）心悸，心动过速，胸痛。
（3）咳嗽。
（4）味觉迟钝。
2、较少见的有：
（1）蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响。
（2）眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。
（3）血管性水肿，见于面部及四肢，也可引起舌、声门或喉血管性水肿，应予警惕。
（4）心率快而不齐。
（5）面部潮红或苍白。
3、少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3-12周出现，以10-30天最显著，停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警惕，同服别嘌呤醇可增加此种危险。
1、对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。
2、孕妇禁用。
卡托普利片：
1、与利尿药同用使降压作用增高，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。
2、与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。
3、与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
4、与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，将使本品降压作用减弱。
5、与其他降压药合用，降压作用加强；与影响交感神经活性的药物（神经节阻滞剂或肾上腺能神经阻滞剂）以及β阻滞剂合用都会引起降压作用加强，应予警惕。
复方卡托普利片：
1、与其它扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。
2、与潴钾药物如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
3、与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用将使本品降压作用减弱。
4、与其它降压药合用降压作用加强；与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用；与β阻滞剂呈小于相加的作用。
5、肾上腺皮质激素，促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B（静脉用药），能降低氢氯噻嗪的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会。
6、与拟交感胺类药物合用，利尿作用加强。
7、考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对氢氯噻嗪的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本品。
8、与多巴胺合用，利尿作用加强。
9、与抗痛风药合用时，后者应词整剂量。
10、使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。
11、降低降糖药的作用
12、洋地黄类药物、胺碘酮等与本品合用时，应注意观察血钾的变化。
13、与锂制剂合用，因氢氯噻嗪可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。
14、乌洛托品与本品合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。
15、增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。
卡托普利片：
1、胃中食物可使本品吸收减少30%-40%，故宜在餐前1小时服药。
2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。
3、下列情况慎用本品：
（1）自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。
（2）骨髓抑制。
（3）脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。
（4）血钾过高。
（5）肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。
（6）主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。
（7）严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。
4、用本品期间随访检查：
（1）白细胞计数及分类计数，最初3个月内每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查。
（2）尿蛋白检查每月一次。
5、肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。
6、用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。
7、用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。
8、用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1：1000，肾上腺素0.3ml-0.5ml。
9、本品可引起尿丙酮检查假阳性。
10、孕妇及哺乳期妇女用药：
（1）本品能通过胎盘，可危害胎儿，检出怀孕应立即停用本品。
（2）本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。
（3）孕妇吸收ACEⅠ可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，孕妇禁用。
11、儿童用药：曾有报告本品用于婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。
12、老年用药：老年人对降压作用敏感，应用本品须酌减剂量。
13、药物过量：逾量可致低血压，应立即停药，并扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。
复方卡托普利片：
1、运动员慎用。
2、交叉过敏：卡托普利与其他血管紧张素转换酶抑制剂有交叉过敏；氢氯噻嗪与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏。
3、胃中食物可使本品吸收减少30-40%，故宜在餐前1小时服药。
4、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高。
5、下列情况慎用本品：
（1）自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。
（2）骨髓抑制。
（3）脑动脉或冠壮动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。
（4）血钾过高。
（5）肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。
（6）主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。
（7）严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。
（8）严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷。
（9）糖尿病。
（10）高钙血症。
（11）高尿酸血症或有痛风病史者。
（12）胰腺炎。
（13）交感神经切除者。
6、用本品期间随访检查：
（1）白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查。
（2）尿蛋白检查每月一次。
7、肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。
8、用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。
9、用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。
10、用本品时一旦出现咽喉部血管神经水肿症状，如舌头、咽喉肿胀、吞咽或呼吸困难，声音嘶哑，应立即停用本品，并迅速皮下注射1：1000肾上腺素0.3-0.5ml。
11、孕妇及哺乳期妇女用药：
（1）本品中的药物均能通过胎盘屏障。孕妇吸收血管紧张素转换酶抑制药物可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，孕妇禁用本品。
（2）本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。
12、儿童用药：
（1）曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。
（2）氢氯噻嗪可使血胆红素升高，有黄疸的婴儿应慎用。
13、老年用药：老年人对降压作用较为敏感，且较易发生电解质紊乱和肾功能损害，所以应用本品应酌减剂量。
14、药物过量：逾量可致低血压，应立即停药，给予支持、对症处理，密切随访血压、电解质和肾功能，采取扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。
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