维生素A

​本品主要成份为维生素A醋酸酯，或维生素A和维生素D2。

（1）维生素A软胶囊：内容物为黄色至深黄色油状液。

（2）维生素AD软胶囊：内容物为黄色至深黄色油状液。

（3）维生素AD滴剂：内容物为黄色至橙红色的澄清油状液体；无败油臭或苦味。

维生素A软胶囊：用于治疗维生素A缺乏症，如夜盲症、干眼病、角膜软化症和皮肤粗糙等。

维生素AD软胶囊：用于治疗佝偻病和夜盲症。

维生素AD滴剂：适用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

维生素A软胶囊：

1、严重维生素A缺乏症：口服成人每日10万单位，3日后改为每日5万单位，给药2周，然后每日1万-2万单位，再用药2月。

2、轻度维生素A缺乏症：每日3万-5万单位，分2-3次口服，症状改善后减量。

维生素AD软胶囊：口服。

1、成人：一次1粒，一日3-4次。

2、儿童：用量请咨询医生。

维生素AD滴剂：口服。将软囊滴嘴开口后，内容物滴入婴儿口中（开口方法：建议采用将滴嘴在开水中浸泡30秒，使胶皮融化）；有吞服能力的儿童、孕妇及乳母可直接吞服。一次1粒，一日1次。

（1）维生素A软胶囊：2.5万单位。

（2）维生素AD软胶囊：维生素A3000单位与维生素D300单位；维生素A10000单位与维生素D1000单位。

（3）维生素AD滴剂：每1g含维生素A5000单位与维生素D500单位；每1g含维生素A9000单位与维生素D3000单位；每1g含维生素A50000单位与维生素D5000单位；每粒含维生素A1200单位与维生素D400单位（一次性包装）；每粒含维生素A1500单位与维生素D500单位（一次性包装）；每粒含维生素A1800单位与维生素D600单位（一次性包装）；每粒含维生素A2000单位与维生素D700单位（一次性包装）。

遮光，密封，在阴凉干燥处（不超过20℃）保存。

中国药典2015年版二部。

维生素AD软胶囊、维生素AD滴剂：

按推荐剂量服用，无不良反应。

维生素A软胶囊：

1、推荐剂量未见不良反应。但摄入过量维生素A可致严重中毒，甚至死亡。

2、急性中毒发生于大量摄入维生素A（成人超过150万单位，小儿超过7.5万单位-30万单位）6小时后，病人出现异常激动或骚动、头昏、嗜睡、复视、严重头痛、呕吐、腹泻、脱皮（特别是唇和掌），婴儿头部可出现凸起肿块，并有骚动、惊厥、呕吐等颅内压增高、脑积水、假性脑瘤表现。

3、慢性中毒可表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、疲劳、软弱、全身不适、发热、头痛、呕吐、颅内压增高、视乳头水肿、皮肤对阳光敏感性增高、易激动、食欲不振、脱发、腹痛、夜尿增多、肝毒性反应、门静脉高压、溶血、贫血、小儿骨骺早愈合、妇女月经过少。

维生素A软胶囊：慢性肾功能衰竭时慎用。

维生素AD软胶囊、维生素AD滴剂：慢性肾衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病禁用。

1、口服避孕药可提高血浆维生素A的浓度。

2、维生素E可促进本品中维生素A的吸收，增加肝内贮存量，加速利用和降低毒性，但服用大量维生素E可耗尽维生素A在体内的贮存。

3、制酸药（如氢氧化铝）可使小肠上段胆酸减少，影响本品中维生素A的吸收。

4、大量维生素A与抗凝药（如香豆素或茚满二酮衍生物）同服，可导致凝血酶原降低。

5、考来烯胺、矿物油、新霉素、硫糖铝能干扰本品中的维生素A的吸收。

6、不应与含大量镁、钙的药物合用，以免引起高镁、高钙血症。

7、维生素D与噻嗪类利尿剂合用，有发生高钙血症的危险。

8、维生素D与洋地黄类药合用，容易诱发心律失常。

9、大量含磷药物与维生素D合用可诱发高磷血症。

10、维生素D可抵消降钙素的疗效。

11、巴比妥类抗惊厥药与维生素D合用，可加速维生素D的代谢。

维生素A软胶囊：

１、长期大剂量应用可引起维生素Ａ过多症，甚至发生急性或慢性中毒，以６个月至３岁的婴儿发生率最高。

２、婴幼儿对维生素Ａ敏感，应谨慎使用。

３、老年人长期服用维生素Ａ可能因视黄基醛清除延迟而致维生素Ａ过量。

４、长期大剂量应用可引起齿龈出血、唇干裂。

5、孕妇及哺乳期妇女用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

6、儿童用药：不能长期、大剂量应用。

7、老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。

8、药物过量：可致急性或慢性中毒（尤以６个月至３岁的婴儿发生率最高）。长期大剂量应用维生素Ａ，表现为食欲缺乏，皮肤发痒，毛发干枯、脱发，口唇皲裂，易激动、骨痛、骨折、颅内压增高（头痛、呕吐、前囟宽而隆起），停药１至２周后可消失。成人一次剂量超过100万单位，小儿一次超过30万单位，可致急性中毒。须注意，不论成人或小儿，如连续每日服10万单位超过６个月，可致慢性中毒。

维生素AD软胶囊：

1、应按推荐剂量适用，不可超量服用。因药物过量可引起中毒反应。

2、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）高钙血症孕妇可伴有对维生素D敏感，功能上又能抑制甲状旁腺活动，以致婴儿有特殊面容、智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。

（2）全母乳喂养婴儿易发生维生素D缺乏，皮肤黝黑母亲婴儿尤易发生。婴儿对维生素D敏感性个体间差异大，有些婴儿对小剂量维生素D即很敏感。

（3）妊娠期对维生素A需要量略增多，但每日不宜超过6000单位。孕妇摄入大量维生素A时有可能引起胎儿畸形，如泌尿道畸形、生长迟缓、早期骨骺愈合等。维生素A能从乳汁分泌，乳母摄入增加时，应注意婴儿自母乳中摄取的维生素A量。妊娠动物服用过量维生素A可能致胎仔中枢神经系统、脊柱、肋骨、心脏、眼及泌尿道畸形。有维生素A过量摄入，并可能合并早期妊娠者，应作妊娠试验，并测血中维生素A含量。维生素A过量期应避孕。妊娠妇女如有维生素A摄入过量中毒，应进行有无胎儿致畸风险的咨询。

3、儿童用药：婴幼儿对大量或超量维生素A较敏感，应谨慎使用。

4、老年用药：老年人长期服用维生素A，可能因视黄基醛廓清延迟而致维生素A过量。

5、药物过量：

（1）单次大量摄入维生素A（成人超过100万单位，小儿超过30万单位）6小时后可发生急性中毒，表现为异常激动、头晕、嗜睡、复视、严重头痛、呕吐、腹泻、脱皮（特别是唇和掌），婴儿可出现颅内压增高（表现为囟门变宽或凸起、惊厥、呕吐等）及脑积水、假性脑瘤等表现。

（2）维生素A每日服用量大于10万单位，超过6个月可发生慢性中毒，表现为骨关节疼痛、肿胀、皮肤瘙痒、口唇干裂、疲劳、全身不适、发热、头痛、呕吐、颅内压增高、视乳头水肿、皮肤对阳光敏感性增高、易激动、食欲缺乏、脱发、腹痛、夜尿增多、肝毒性反应、门静脉高压、溶血性贫血、小儿骨骺早愈合、妇女月经量过少等。停药后中毒症状多在一周内缓解，亦可持续数周。

（3）①摄入过量维生素A可致严重中毒，甚至死亡。当血中维生素A生素C和糖皮质激素等。②短时间摄入超量或长时间服用大量维生素D，可导致严重的中毒反应，中毒剂量个体差异大。每日5万单位，连用6个月后，正常人也可发生毒性反应。慢性维生素D中毒引起高钙血症，表现为眩晕、呕吐、便秘、腹痛、肌无力、骨痛等，并可导致身血管钙化、肾钙质沉积、软组织钙化、高血压和肾衰竭，小儿生长发育停止（多见于长期应用维生素D之后）中毒重者可因心、肾功能衰竭而死亡。

（4）出现上述维生素D中毒反应时，应及时停药，并停止补钙，给予泼尼松每日1mg/kg治疗。

维生素AD滴剂：

1、必须按推荐剂量服用，不可超量服用。

2、高钙血症孕妇可伴有维生素D敏感，功能上又能抑制甲状旁腺活动，以致婴儿有特殊面容、智力低下及患遗传性主动脉弓缩窄。

3、婴儿对维生素D敏感性个体差异大，有些婴儿对小剂量维生素D很敏感。

4、老年人长期服用本品，可能因视黄醛清除延迟而致维生素A过量。

5、如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

6、本品性状发生改变时禁止使用。

7、儿童必须在成人监护下使用。

8、对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

9、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

10、请将本品放在儿童不能接触的地方。

1、骆翠玲，贺金娥通过维生素A辅助治疗改善小儿腹泻临床症状及炎症指标的效果，得出结论维生素A辅助治疗可改善腹泻患儿炎症及机体免疫指标，对促进腹泻临床症状的好转有重要价值。（临床医学研究与实践，2019，4(02):66-67.）

2、余春梅，陈聪，王斌等通过维生素A辅助沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效观察，得出结论适量口服VitA辅助GINA方案治疗儿童支气管哮喘疗效确切，因为VitA具有抗氧化功能，可以增强机体免疫力，起到抗炎、协调免疫因子、改善呼吸功能的作用，从而提高治疗效果。（儿科药学杂志，2019，25(05):16-19.）

3、纪鑫，高俊芳，张芳等通过维生素A对反复呼吸道感染合并贫血患儿的治疗效果，得出结论对反复呼吸道感染合并贫血患儿在常规治疗的基础上联合维生素A可有效改善其临床症状，减轻其炎症反应，对其免疫功能的提高具有积极作用，效果佳，值得临床推广应用。（中华医院感染学杂志，2019，29(10):1557-1561.）