醋酸去氨加压素片

本品主要成分为醋酸去氨加压素。

本品为白色片。

1、本品用于治疗中枢性尿崩症。服用本品后可减少尿液排出，增加尿渗透压，减低血浆渗透压，从而减少尿频和夜尿。

2、本品用于治疗6岁或以上患者的夜间遗尿症。

剂量因人而异，应区分调整。

1、治疗中枢性尿崩症：口服，一般成人和儿童的初始适宜剂量为每次0.1mg，每日三次。再根据患者的疗效调整剂量。根据临床经验，每天的总量在0.2-1.2mg之间。对多数患者的适宜剂量为每次0.1mg-0.2mg，每日三次。

2、治疗夜间遗尿症：初始计量为睡前服用0.2mg。如疗效不显著可增至0.4mg，连续使用三个月后停用此药至少一周，以便评估是否需要继续治疗。治疗期间需限制饮水。

（1）0.1mg；（2）0.2mg。

密封，避光，在25℃以下干燥处保存。

国家食品药品监督管理局国家药品标准YBH04082010。

1、使用本品时，若不限制饮水，可能会引起水潴留/低钠血症，有/无伴随以下迹象和症状（头痛、恶心/呕吐、血清钠降低、体重增加，更严重者可引起抽搐）。

2、治疗期间遗尿症或尿崩症时，常见的不良反应有头疼、腹痛和恶心；罕见皮肤过敏反应、低钠血症和情绪障碍；仅有个别全身过敏反应的报道。

本品不可用于以下情形：

1、习惯性或精神性烦渴症，尿量超过40ml/kg/24h。

2、心功能不全或其它疾患需服用利尿剂者。

3、中重度肾功能不全者（肌酐清除率低于50ml/min）。

4、低钠血症患者。

5、对醋酸去氨加压素或本品的其他成分过敏者。

1、为避免出现低钠血症，在以下情况下，应严格控制饮水并监测患者血钠水平：与已知可导致抗利尿激素分泌异常综合征的药物（如：三环类抗抑郁剂、选择性血清素再摄取抑制剂、氯丙嗪、卡马西平）合用时，这类药物可加强抗利尿作用引致体液贮留危险性升高；与非甾体抗炎药合用时，这类药物可能会引起水潴留低钠血症。

2、合用洛派丁胺将导致醋酸去氨加压素的血浆浓度升高三倍，这将增加水潴留低钠血症的危险。尽管尚未得到证实，但与其它减慢肠运动的药物合用时，可能也会有此作用。

3、合用二甲硅油可能会降低醋酸去氨加压素的吸收。

4、人体微粒体的体外研究已证实，醋酸去氨加压素不在肝脏中进行代谢。因此，醋酸去氨加压素与影响肝脏代谢的药物间相互作用的可能性不大。但没有进行过正式的体内药物相互作用的研究。

5、醋酸去氨加压素的生物利用度在个体内和个体间均存在中度至高度的差异。用药同时或早于用药1.5小时食用脂肪摄入量为27%的标准餐，醋酸去氨加压素的吸收率会降低40%。没有观察到食物对醋酸去氨加压素在药效学方面（尿量或渗透压）的影响。但不排除某些患者同时进食时影响药物作用的可能。

1、急迫性尿失禁患者：器官病变导致的尿频或多尿患者（如良性前列腺增生、尿道感染、膀胱结石膀胱癌）；烦渴和糖尿病患者不适合用本品治疗。

2、本品用于治疗夜遗尿时，应在服药前1小时和服药后8小时限制饮水。若治疗时未严格控制饮水将出现水潴留和或低钠血症及其并发症状（头疼、恶心、呕吐、体重增加，更严重者可引起抽搐），此时应终止治疗，直到患者完全康复。

3、老年人、血钠水平低和24小时尿量多（多于2.8-3.0L）的患者发生低钠血症危险性较高。

4、在以下情况下，应严格控制饮水并监测患者血钠水平：与已知可导致抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）的药物（如三环类抗抑郁剂、选择性血清素再摄取抑制剂、氯丙嗪、卡马西平）合用时；与非甾体抗炎药（NSAIDS）合用时。

5、治疗期间，出现体液和/或电解质失衡急性并发症（如全身感染、发烧和肠胃炎）时，应立即停止治疗。

6、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）孕妇：有限的数据（对53例患尿崩症的孕妇进行的研究）证实，醋酸去氨加压素对孕妇及胎儿新生儿的健康没有影响。至今仍没有其他相关的流行病学数据。对实验动物的研究不能证明药物对孕妇、胚胎胎儿形成、分娩和产后阶段具有直接或间接影响。因此孕妇慎用。

（2）哺乳期妇女：经鼻腔给予高剂量醋酸去氨加压素（300μg）后测试母乳，显示醋酸去氨加压素可分泌至乳汁，但婴儿从乳汁吸收的量很少，且低于影响利尿作用所需的量。尚不明确重复给药后醋酸去氨加压素是否在乳汁中蓄积。

7、儿童用药：醋酸去氨加压素片慎用于年幼患者。

8、老年用药：临床试验研究显示，65岁以上老年患者用药出现低钠血症的可能性较高。因此，开始治疗时年龄超过65岁的老年人不建议使用本品，尤其在可能导致体液或电解质失衡的情况下。在开始治疗前、开始用药或增加剂量后3天以及治疗医师认为有必要用药时均要检验血清钠水平的患者可考虑使用本品。

9、药物过量：超量使用会增加水潴留和低钠血症的危险性。

（1）治疗：治疗低钠血症时应依情况而定，可采用以下建议：对无症状的低钠血症患者，除停用醋酸去氨加压素外应限制饮水；对有症状的患者，应加用滴注等渗或高渗的氯化钠溶液；当体液潴留症状严重（抽搐或神志不清时），需加服呋塞米。

（2）症状：头痛、恶心、水潴留、低钠血症、少尿、抽搐和肺水肿。