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手足瘙痒
症状名称: 手足瘙痒 症状概述:症状名称: 手足瘙痒 症状概述: 手足瘙痒（Hand and foot itching）是指发生于指...
养生
手足瘙痒（Hand and foot itching）是指发生于指（趾）间及掌、跖皮肤的瘙痒，常因环境因素、皮肤病变或全身性疾病引起。
英文名称: Hand and foot itching 主要病因: 可因环境因素、皮肤病变、全身疾病导致 常见症状: 手足部瘙痒、皮肤脱落、红斑 检查项目: 体格检查、真菌镜检、真菌培养、皮肤斑贴试验、血常规、血糖、血脂、凝血功能、肝肾功能、病理检查 发病部位: 足部、手部 就诊科室: 皮肤科 症状-典型表现: 1、轻度手足瘙痒
此类症状是最轻、最常见的，手脚部位的皮肤有瘙痒的感觉，常可通过轻微搔抓缓解；皮肤无明显异常表现，可有少许红肿，瘙痒的感觉多可耐受。
2、中度手足瘙痒
患者的瘙痒程度加深，挠痒的频率和力度都增大，有时通过搔抓无法有效缓解瘙痒，皮肤红肿明显，可有抓痕。
3、重度手足瘙痒
奇痒难耐，抓痕明显，手脚的部分皮肤可逐渐脱落，导致皮肤不完整。有时还可出现精神恍惚等症状。
引起手足瘙痒的病因较多，可因环境因素、皮肤病变、全身疾病导致。明确病因对本症状后续治疗有重要的指导作用。
原因-症状起因: 1、环境因素
轻微的摩擦、压力或温度改变可引起瘙痒。冬季寒冷、温度低、皮脂分泌减少，皮肤干燥而发痒。夏季高温多湿环境妨碍汗液发散，也可引起瘙痒。
2、皮肤病变
如接触各种异物（如动物毛发、植物细毛、玻璃纤维等）、疥螨、虱或昆虫叮咬、真菌感染、皮炎过敏及其他炎性皮肤病常产生强烈瘙痒，如螨性皮炎、手足癣、甲癣、慢性湿疹、汗疱疹等。
3、全身性疾病
内分泌疾病如痛风、糖尿病、甲亢、肝脏疾病及寄生虫感染（如血吸虫、钩虫、蛔虫）、神经和精神疾病、恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等临床上均可出现不同程度的全身瘙痒症。
螨性皮炎、手足癣、甲癣、慢性湿疹、汗疱疹、糖尿病、痛风、甲亢、恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等。
1、反复或持续手足瘙痒；
2、伴手足出现水疱、红斑、脱皮，常见于手足癣；
3、伴反复发作的红斑、皮疹、大量渗出，常见于手足湿疹，温度变化刺激、紧张焦虑也可诱发或加重本病；
4、伴发其它部位的皮肤损害或瘙痒；
5、手足无任何皮肤损害，患者自觉瘙痒难耐，或伴有焦虑、幻觉等精神症状；
6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时于就医咨询。
出现手足瘙痒伴皮疹者，应及时到皮肤科就诊。
1、保持手足的清洁，避免接触毛织物，以免瘙痒加重。
2、尽量避免手足过于干燥或出汗过多。
3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。
4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。
5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。
6、可安排家属陪同就医。
7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
1、您出现手足瘙痒多久了？是间歇性还是持续性的瘙痒？
2、什么情况下瘙痒会减轻或加重？和季节、压力有关系吗？
3、手足部有红斑、水疱等皮损吗？是否伴有疼痛？
4、您以前出现过类似的情况吗？是什么原因造成的？
5、您有过手足癣、湿疹等皮肤病吗？
6、您是否患有糖尿病、寄生虫感染等？
7、您还存在其他健康风险吗？
8、您的职业是什么？是否经常接触动物毛发、植物细毛、玻璃纤维等？
9、您是否尝试过治疗？采用的何种治疗方法？
1、我为什么会出现手足瘙痒？
2、我还会出现更加严重的症状吗？对我以后的生活有影响吗？
3、我需要做哪些检查？
4、我可以用哪些治疗方法？有副作用吗？
5、可以彻底治愈吗？需要治疗多长时间？
6、以后还会再发吗？有办法预防吗？
7、平时我该怎么护理？以后需要注意什么？
首先进行体格检查，了解手足部皮肤的病变情况，并初步推测机体可能存在的病变，然后再进行实验室检查、病理检查，以进一步明确机体所患疾病。各项检查结果对手足瘙痒及其病因的诊断和鉴别有重要价值。
检查-体格检查: 进行皮肤检查，观察皮损的表现特点，有助于相关疾病的诊断和鉴别，如手足癣皮疹多形态，可见水疱、丘疹、渗出、糜烂、鳞屑、角化肥厚等；汗疱疹可见针尖至粟粒大小圆形小水疱，周围无红晕，内有清澈浆液或变浑浊，水疱可以融合成大疱，但通常不自行破裂，干涸后形成衣领状脱屑；慢性湿疹患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。
1、皮肤斑贴试验
是寻找湿疹和接触性致敏原的常规手段。
2、真菌镜检及真菌培养
手足癣可刮取皮损鳞屑进行真菌直接镜检，可见菌丝或关节孢子，真菌培养可确定致病菌。
3、其他
包括血常规、血糖、血脂、凝血功能、肝肾功能等，以了解机体的情况，排查有无全身性疾病。
必要时可行皮肤病理活检，即在皮疹部位选取典型原发性损害组织，制成标本后进行检查，有助于明确皮肤病变的性质，对相关皮肤病的诊断和鉴别有意义。
根据患者的既往患病史、过敏史，以及手足瘙痒的典型临床表现，再结合皮肤检查、真菌镜检及真菌培养、病理检查等辅助检查结果，多可以明确诊断。诊断过程中，医生常需排查是否存在手足癣、湿疹、汗疱疹等病变。
诊断-鉴别诊断: 1、手足癣
手足癣为发生在指（趾）间及掌、跖皮肤的浅部真菌感染，皮疹主要表现为片状红斑，春夏加重，秋冬明显缓解；夏季这些部位可出现水疱，水疱干燥后形成环状鳞屑，伴有不同程度的炎症和瘙痒。
2、湿疹
湿疹是由多种复杂的内、外因素共同作用引起的具有多形性皮损和渗出倾向的皮肤炎症性反应，瘙痒剧烈，易反复。发病内因包括免疫功能异常、系统性疾病、遗传因素、皮肤屏障功能障碍；外因包括变应原、微生物、环境温度或湿度变化等各种刺激，社会心理因素如紧张焦虑也可诱发或加重本病。
3、汗疱疹
本病与季节、局部多汗、精神紧张及某些重金属的接触有关。好发于手指、掌跖，多见于青中年，一般于春末夏初开始发病，夏季加剧，入冬自愈。为突然发生成群的清亮的深在性、粟粒至米粒大小的水疱，无红斑，水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩。常与手足多汗症并存，易于复发，可持续数周或数月不等，伴有不同程度瘙痒或灼热感，每年定期发作。
治疗前需要明确诊断，找到病因，然后积极去除病因，并针原发病进行治疗。医生会根据患者所患疾病及病情严重程度，制定合适的方案进行治疗。通常去除病因或原发病得到良好治疗后，手足瘙痒症状可逐渐缓解，甚至消失。
治疗-相关药物: 联苯苄唑、硼酸溶液、雷夫奴尔、伊曲康唑、特比萘芬、地西泮、硫代硫酸钠、尿素霜
预后-一般预后: 经过积极、合理的治疗后，通常和获得较好的治疗效果，一般预后良好。
预后-危害性: 有时由于反复搔抓皮肤，可能会引起皮肤感染，导致治疗困难。
预后-自愈性: 部分患者去除不良因素后，手足瘙痒症状可逐渐自行缓解、消失。
预后-治愈性: 经过及时、正规的治疗，多数患者可以治愈。
预后-治愈率: 目前缺乏大样本数据统计，因此尚无确切治愈率数据。
若治疗彻底，或再次接触不良因素，则有复发可能。
日常-护理原则: 日常注意皮肤清洁、护理，避免搔抓皮肤，同时监测用药后皮损的恢复情况。
日常-心理护理: 患者可能因反复手足瘙痒不适出现烦躁、不安等情绪，可通过听音乐、看视频等途径转移注意力，缓解症状、消除不良情绪。还可通过学习相关知识，了解治疗方法，树立治疗信心，积极配合治疗。
日常-用药护理: 严格遵循医嘱用药，学习药物的正确用法，了解药物的用量、注意事项和不良反应，一旦出现不适，需停药并及时告知医生，以便医生进行药物调整，防止耽误治疗。
日常-生活管理: 1、在安静、舒适的环境内休息，有助于保持稳定的心理状态。
2、避免搔抓皮肤，以防皮肤感染。
3、注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗床单、衣物。
4、规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免劳累。
5、适当增加体育锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。
当治疗效果不佳，皮损面积不断扩大，或者出现皮肤感染时，要及时就医，避免耽误治疗。
日常-病情监测: 注意观察治疗后皮损有无好转，有无出现皮肤感染、药物不良反应等情况，一旦出现任何不适，要及时就医进行相关治疗。
饮食-饮食调理: 科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进皮肤恢复的作用。
饮食-饮食建议: 1、规律饮食，合理膳食，保证机体营养摄入。
2、多食富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、肉食、蛋类等。
3、适当增加膳食纤维的摄入，以保持大便通畅，促进机体代谢，有利于皮肤康复。
1、避免油腻、辛辣刺激性食物，以防刺激皮肤，加重瘙痒不适。
2、戒烟禁酒，少食鱼虾等海鲜类食物，避免对治疗产生不良影响。
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