巩膜出血

巩膜出血的自觉症状通常并不明显，但可见出血部位色鲜红，范围不等，之后随着血液的吸收逐渐变为棕色。出血一般会在7~12天内自行吸收。

眼外伤、结膜炎、高血压、动脉粥样硬化、肾炎、白血病、紫癜、血友病、败血症、伤寒等。

1、严重眼外伤，引起白眼球出血、眼球结构破坏、视力损失等；

2、严重头部挤压伤，伴白眼球出血，或伴头痛、头晕、昏迷等颅脑损伤表现；

3、出现其他紧急情况。

以上均须及时急诊处理，必要时拨打急救电话。

1、白眼球发红或大片淤血；

2、伴淤血长时间未吸收，甚至有扩大趋势；

3、伴视力下降、视物模糊；

4、伴眼部刺激症状，如眼痛、眼痒、畏光、流泪等；

5、伴随其它部位出血症状，如反复鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等；

6、有高血压、糖尿病病史的患者，出现白眼球出血及视力问题；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、患者尽量注意休息，避免疲劳用眼及剧烈运动。

2、患者在检查前几天尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候出现的眼部不适？近期有加重吗？

2、您除了眼部不适以外还有其他症状吗，如头晕、头痛、发热、胸闷？

3、您在出现眼部不适之前是否受过眼部或头部的外伤？

4、您既往出现过类似的症状吗？是什么原因引起的？

5、您既往有高血压、动脉粥样硬化、结膜炎等病史吗？

6、您的家属中有和您症状相似的患者吗？

7、您近期生活工作顺利吗？压力大不大？有没有经常熬夜的情况？

1、我为什么会出现眼部的不适？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？

3、我需要住院吗？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、如果我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、回家后我应该注意什么？

8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

1、视诊：观察眼睑、眼眶、瞳孔及眼球运动有无异常。

2、其他：了解心率、血压情况，观察视力有无异常、视野有无缺损等。

1、血常规：抽血采集血样，检查有无潜在的血液病，如白血病、紫癜、血友病等。

2、凝血功能检测：如患者是复发性出血或有出血性疾病史，需检查出血时间、凝血酶原时间、部分促凝血酶原激酶时间（PTT）等。

3、尿常规：尿常规包括镜下红细胞计数、白细胞计数等，有出血倾向的患者可能会出现镜下甚至肉眼血尿，感染性疾病、高血压等也可能累及肾脏，尿常规出现异常。

4、肾功能检查：肾功能检测包括血肌酐、血清尿素氨等，可反映肾脏功能情况，以帮助诊断是否患有肾炎。

1、裂隙灯检查：可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前部，确定病变的位置、性质、大小及其深度。

2、检眼镜检查：可了解玻璃体、视网膜、视乳头黄斑区和视神经、脉络膜有无异常。

根据患者的病史、典型的临床表现，结合相关辅助检查进行分析，一般可以明确诊断。医生在诊断过程中需排查是否存睫状体充血、结膜充血等情况。

1、结膜充血

是结膜炎的基本表现。其特点是颜色鲜红，越靠近球结膜周边部充血越明显，越靠近角膜充血越轻，血管走行清楚，呈网状或树枝状。推动结膜时血管随之移动，用1%肾上腺素滴眼试验，充血很快消失。

2、睫状体充血

是角膜炎、虹膜睫状体炎、急性青光眼等疾病常见的临床表现。其特点是充血颜色深红，越靠近角膜充血越明显，越靠近球结膜周边充血越不明显。血管走行不清楚，与角膜缘垂直，呈丛刷状。推动结膜时血管不移动。用1%。肾上腺素滴眼试验，充血不消失，可能更清楚。病变严重时，结膜充血和睫状充血可同时出现，称之为混合性充血。如果充血局限于某一部位，称之为局限性充血，可见于泡性结膜炎、巩膜炎等。

1、结膜炎

对于结膜炎的治疗需针对其病因，一般以局部给药为主，必要时全身应用抗生素或磺胺药。

2、高血压眼病

对于高血压眼病的治疗主要是积极治疗引起高血压的原发病，并针对眼部症状采用药物或手术治疗。