小儿白发

小儿白发是指小儿的部分头发过早的变白。白发患儿可由遗传因素、疾病因素、精神因素等多种病因引起，一般表现为散在的白发。小儿白发可影响形象，对患儿本人和家长的心理产生负面影响，因此，应及时到正规医院就医，查明病因。

小儿白发暂无确切的发病率数据，也无特定好发人群。

无传染性。

小儿白发暂无确切的发病率数据。

无特定好发人群。

小儿白发主要表现为部分或全部头发变白，不同病因导致的白发临床表现有所不同。

1、先天性白发

通常一出生即存在，可表现为局部或全身白发。如白化病患者的全身毛发均为白色，较少见。

2、皮肤病导致的白发

白癜风的白斑上毛发可以变白，斑秃处初生的细毛呈白色，通常疾病痊愈后白发可能逐渐恢复至正常颜色。

3、早年白发

未到老年即出现白发，白发数目不等，局限于头发，20岁之前发病，25~30岁时头发全部变白。

1、可伴后天皮肤其他部位多处色素减退斑或白斑，常见于白癜风。

2、可伴先天额部白斑，常见于斑驳病。

3、头发和全身皮肤颜色都为浅色或白色，常见于白化病。

4、可伴发热、头晕、乏力、心悸、面色苍白、体重下降，常见于恶性贫血、甲亢、结核等消耗性疾病。

5、可伴双眼畏光、流泪、疼痛、视力下降、发热、头晕、恶心、呕吐等症状，见于伏格特-小柳-原田三氏综合征。

小儿白发主要是因黑素细胞、黑素体较少或因酪氨酸酶活性降低出现黑色素生成减少所致。可由遗传因素、疾病因素、精神因素等多种病因引起。

1、遗传因素

如早老症、白化病、Werner综合征、Waardenburg综合征、Book综合征等。

2、疾病因素

如白癜风、斑秃等皮肤病；恶性贫血、结核病、伤寒等慢性消耗性疾病，可造成机体营养缺乏引起白发；甲亢、脑垂体病变等内分泌疾病可影响色素细胞能力导致白发；Alezzandrini综合征、Vogt-Koyanai-Halada综合征等也可有白发表现。

3、精神因素

情绪紧张、严重的情绪波动、忧虑、恐惧、悲伤等也可使头发迅速变白。

4、其他

B族维生素等营养物质缺乏、X线及放射性核素照射等也可引起毛发变白情况。

早老症、白化病、Werner综合征、Waardenburg综合征、Book综合征、白癜风、斑秃、恶性贫血、结核病、伤寒、甲亢、Alezzandrini综合征、Vogt-Koyanai-Halada综合征

1、小儿先天性白发，伴外貌衰老、其它功能异常；

2、毛发变白，伴皮肤形成色素减退斑、白斑或脱发；

3、伴其他严重、持续或进展性症状。

以上须及时就医咨询。

一般可到小儿科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患儿家属可提前准备想要咨询的问题清单。

1、白发最初是什么时间出现的？出现的数量大概有多少？

2、发病以来，白发的数量有没有增多或减少？

3、除了白发，还有其他不适么？

4、有没有治疗过？治疗方式是什么？效果如何？

5、头发变白前有没有受到过精神上的重大打击？

6、头发变白前有没有进行过X线等辐射检查或暴露在辐射中？

1、孩子为什么会出现白发？

2、能不能治好？

3、需要怎么治疗？需要住院么？多久能好？

4、需要做什么检查？

5、还有其他疾病，这会影响我的治疗么？

6、回家后我该怎么护理？染发会有什么影响么？

7、需要吃药么？如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

8、需要复查吗？多久一次？

患儿出现白发、皮肤变白等症状时，应及时就医。医生通常首先进行体格检查，了解机体的健康状态，了解白发的一般情况，初步推测可能存在的病变，然后再根据情况进行血常规、染色体检查、病原学检查、酪氨酸酶活性检测等实验室检查，以进一步明确机体所患疾病。

观察白发发生的位置、范围，并注意其周围有无斑块、结节、脱发等异常，同时观察有无皮肤色素减退的表现。必要时还需进行全身检查，排查机体是是否存在某些全身性疾病。

1、染色体检查

可观察染色有无缺失、异常表现，有助于染色体疾病的诊断和鉴别。

2、病原学检查

有助于梅毒、结核等疾病的诊断。

3、血常规

对白癜风、贫血等病变的诊断有价值。

4、酪氨酸酶活性检测

酪氨酸酶是黑色素合成的关键酶，通过此检查对白发病因的诊断有一定参考价值。

5、其他

必要时需要做内分泌功能、免疫功能、微量元素、生化指标等明确病因。

根据患儿家族史、既往患病史、日常饮食习惯，以及白发的表现特点，如是先天性还是后天出现的、发生的部位、有无其他症状等，再结合体格检查、染色体检查、病原学检查、酪氨酸酶活性检测等辅助检查结果，通常不难诊断。在诊断过程中，还应鉴别白化病、白癜风。

1、白化病

白化病是一种先天性常染色体隐性遗传的白斑病，常表现为眼、皮肤、毛发色素缺失。眼发育过程中，因黑色素的缺乏可引起眼一系列异常表现，患者虹膜、视网膜颜色浅淡或缺如，出现明显畏光、虹膜半透明、眼底着色不足、眼球震颤、高度屈光不正、视力低下、立体视觉差等临床表现。本病组织病理表现为表皮黑素细胞数目和形态正常，但银染色缺失。电子显微镜下仅见黑素细胞而无成熟的黑色素颗粒。

2、白癜风

白癜风为后天色素脱失，白斑边缘有较深色素带，手、足、背常被白斑累及，白斑常发生变化，头皮白斑上的毛发虽亦可变白，但极少呈三角形形态，与斑驳病相区别。斑驳病是常染色体显性遗传，病理基础是黑素母细胞分化障碍引起白斑处黑素细胞减少及形态异常，黑素细胞内含有色素前体。

治疗前首先要明确诊断，找到病因，若存在有相关疾病时，针对原发病进行积极治疗后，白发可能会恢复为黑发；精神因素导致的白发，可通过调整心态，去除压力过大等不良因素，白发可逐渐恢复；对于遗传性疾病造成的少白头，目前尚无特效的治疗方法。

用双手手指按摩头皮，每天2~3次，由前向后揉搓头皮几十次至百次，用力适当均匀，每次揉5~10分钟，常年坚持，可改善毛囊局部的血液循环，使毛乳头、毛球部的黑色素细胞得到更多营养，分泌较多黑色素，促进黑色素颗粒的形成。

少白头可口服维生素B₁、维生素B₆、复合维生素或叶酸等，促进体内代谢。

维生素B₁、维生素B₆、叶酸

一般无需手术治疗。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

如果是由营养不良或精神因素引起的青少年白发病，经治疗后效果良好。若是由遗传性疾病而引起的，则难以根治。

本病可影响患者的外在美观，使其产生自卑、抑郁的负面情绪。

由营养不良或精神因素引起的青少年白发病，经治疗后效果良好。

患儿应注意休息，适当锻炼，增强体质，促进疾病的恢复。

1、心理特点

白发可影响外在美观，使患者有自卑、抑郁等消极心理。

2、护理措施

（1）家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，从各个方面调动患者的积极性，使其积极配合治疗。

（2）患者平时可参加文艺活动，如书法、绘画等，转移对疾病的注意力，放松心情。

1、营造舒适、安静的休息环境，定期通风，保持病室空气新鲜。

2、患儿应充足休息，避免劳累，保证充足睡眠，不熬夜。

3、戒烟酒、远离二手烟，以免造成病情恶化。

4、患儿可适当进行体育锻炼，但注意劳逸结合，有助于增强体质，提高机体抗病能力。

患者在接受积极治疗的同时，应注意饮食护理，养成良好的饮食习惯。

适当摄入黑芝麻、豆类、动物内脏、肉类、鸡蛋、奶制品、鱼虾、绿色蔬菜等富含蛋白质、维生素及微量元素的食物，使营养均衡充分，能防止营养不足导致的青少年白发病现象。

避免辛辣刺激性、油腻食物等。

1、注意健康，适当参加体育锻炼。

2、性格开朗，保持心情舒畅，避免精神性刺激因素。

3、注意调整饮食，多食含丰富维生素B族及微量元素的食物。