牙列不齐

1、常见症状

（1）牙齿与牙槽骨关系不调：表现为牙量大于骨量，牙齿拥挤畸形。也可以是骨量大于牙量，出现牙间隙畸形。

（2）牙弓与颌骨长度不调：表现为前牙反颌、深覆颌、深覆盖、磨牙近中、远中错颌，上颌前突、后缩，下颌前突、后缩，双颌前突。不仅有牙齿与牙弓形态关系异常，还有颌骨及颅面的骨性异常。

（3）牙弓与颌骨宽度不调：表现为后牙反颌、锁颌、下颌偏斜等。

（4）牙弓与颌骨高度不调：表现为前牙深覆颌、开颌、面部过长和过短畸形。

（5）个别牙及牙组错位：可表现为个别牙的近中、远中、舌向、唇、颊向、低位、高位、旋转、斜轴、易位等，也可表现为垂直向（深覆颌、开颌）、水平向（反颌、锁颌）错位。

2、危害

（1）影响面部生长发育及美观。

（2）牙齿排列不齐不易彻底清洁，容易长龋齿和牙结石，影响牙齿和牙周健康。

（3）牙齿排列不齐使得上下颌牙齿咬合关系不好，导致咀嚼功能下降。

（4）有时候，牙列不齐还会影响发音，表现为说话时漏风、发音不准，给人际交往带来极大的不便。

（5）有些少年儿童因为牙齿长得不好看，受到同学或小伙伴的嘲笑，因而变得自卑，影响心理健康。

1、先天因素

（1）父母牙齿及牙床的形态是能够遗传给子代的，如父亲牙齿较宽而母亲牙床较狭窄，则子代牙列势必拥挤，引起牙列不齐。

（2）妊娠期母亲多病或营养不良，缺少胎儿生长所必需的物质，可能使胎儿牙齿和颌骨发育异常。

（3）胎儿出生时可能受到产道压伤和引产时受产钳夹伤等，也常引起颌骨内牙胎移位而造成牙列不齐。

2、后天的因素大多是换牙时间紊乱所致。

（1）个别乳牙脱落过早，落牙部空隙被相邻牙移位占据，使在该位置上应萌出的恒牙只能歪斜就位。

（2）乳牙滞留到期不脱落，同样会使恒牙萌出受阻，前后移位，这主要是儿童体质较差的缘故。

（3）个别儿童恒牙因龋不能充填而过早拔除，邻牙便向缺牙隙倾斜，使牙列的相互关系紊乱。

（4）长期咬唇、咬舌、吸吮指甲、偏侧咀嚼等不良习惯。

（5）儿童日常所吃食物过于精细，咀嚼功能没有得到充分的发挥，颌骨缺少足够的刺激而发育不足，导致牙列不齐。

1、牙齿排列不整齐，影响面部美观；

2、牙齿拥挤畸形或牙齿间隙过大；

3、上下牙咬合关系紊乱，咀嚼功能下降；

4、说话时漏风、发音不准，影响人际交往；

5、伴有上颌前突、下颌前突等畸形；

6、合并其他口腔问题，如龋齿、牙周炎等。

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、牙列不齐的患者，一般都会进行口腔的检查，建议患者保持口腔清洁。

3、患者若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、建议家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您除了牙齿不齐外，平时有出现一些其他口腔相关的症状吗？

2、您换牙的时候，有没有出现一些异常的情况？

3、平时口腔习惯怎么样？有没有吮指、张口呼吸等不好的习惯？

4、您亲属的牙齿怎么样？有和您类似的情况吗？

5、您之前有做过牙齿矫正吗？有没有做过口腔相关的手术？

1、我牙长的不齐是为什么？

2、我需不需要做检查？一般都会做哪些检查？

3、会用什么方法来矫正我的牙齿呢？需要拔牙吗？

4、矫正容易吗？效果如何？自然吗？

5、矫正牙齿对我的口腔有没有其他的影响呢？

6、我平时应该注意哪些事项？

7、我后期需要复查吗？大概多久复查一次？都会复查哪些项目？

1、牙X线片检查

可同时检查上下所有的牙齿、牙根和关节的结构，以发现缺牙和（或）错位牙。

2、头颅侧位定位片

这种反映侧面全貌的定位X线片，可以用来判断面部骨骼的生长方向，测量牙齿角度，上下颌骨的位置关系。

取印模制作模型，印模是口腔上下牙弓的弹性记录，灌注石膏后成为上下牙的立体的翻版，用来帮助医师分析测量排齐牙齿需要的间隙，同时帮助患者了解牙齿情况。

1、牙列拥挤

是指牙在牙弓上的位置或间隙不足，不能排列成一规则的正常弧形，而彼此呈重叠错位的现象。表现为唇舌向、近远中向、高低位等各个方面的错位。X线片可以反映出牙齿的排列情况，有助于明确诊断。

2、多生牙

指牙齿超出正常数量，多见于切牙部位，形状多为圆锥形。可影响正常咬合和临牙排列。口腔X线可了解牙齿在口腔内排列状况。

1、去除病因

早发现和及早去除造成牙列不齐的病因，如咬手指、咬铅笔、咬钢笔、偏侧咀嚼等不良习惯。

2、饮食指导

改变偏软偏细的饮食结构，多食坚硬、高纤维素、低糖食物，有利于牙齿、颌骨的发育和健康。

3、器械矫正

如活动矫治器、固定矫治器、功能性矫治器等。一般矫治方法比较复杂，应由口腔正畸专科医师施行。

4、外科矫治 

当牙列不齐过于严重，或伴有骨骼畸形时，单纯的矫正治疗效果有限，常需通过外科手术来矫正。

1、定期带儿童去医院检查，以便及早发现乳牙是否过早脱落或滞留不落。

2、预防龋齿，对患龋的乳、恒牙应尽早充填治疗，以免拔除。

3、及时纠正咬唇、咬舌和吸吮指甲等不良习惯。

4、在儿童和青少年期应注意饮食，除高蛋白、高维生素外，还应该多吃些富含维生素、有一定粗糙性和耐嚼性的食品。食用一定硬度的食品，可以增强咀嚼功能，促进颌骨的正常发育。