阴吹

阴吹是阴道排气或由于排气而发出声音的一种症状，多数是由于阴道松弛所引起。患者除阴吹外，还可自觉阴道口较大、阴道口未闭合等。部分患者可能因此而反复出现阴道炎的相关表现。经过正规的治疗，一般可缓解症状。

阴吹暂无确切的发病率数据，临床多见于经产体弱的妇女。

无传染性。

阴吹暂无确切的发病率数据。

临床多见于经产体弱的妇女。

阴吹主要表现为阴道有气体排出，声音如同放屁声，患者通常无法自己控制，严重时会有簌簌的声音，连续不断。除阴吹外，患者还可自觉阴道口较大、阴道口未闭合等。

部分患者可能因此而反复出现阴道炎的相关表现，如阴道分泌物异常等。

阴吹多数是由于阴道松弛所引起，经产妇多发可能是由于盆底组织的松弛等有关。此外，还可见于阴道感染、直肠阴道瘘等疾病。

1、阴道松弛

由于分娩过程中会对阴道产生一个扩张作用，故产后会出现阴道松弛的情况。

2、阴道感染

如阴道炎患者也可有阴道排气，但阴道排出的气流多较微弱，这是由于感染的微生物在繁殖过程中会产生气体并存于阴道内，当体位改变或增加腹压时，这些气体即从阴道里排出。

3、直肠-阴道瘘

这是较少见的原因，因为直肠和阴道之间存在着异常通道（瘘管），当肛门排气时，小部分气体可通过瘘管进入阴道，然后排出体外。

阴道炎、直肠阴道瘘

1、阴道内经常有气体排出，发出声音，难以控制；

2、伴阴道分泌物异常；

3、使患者心理、生活产生较大负面影响；

4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

一般可到妇科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的妇科检查，建议穿着方便穿脱的衣物并做好心理准备。

3、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有发现症状缓解或加重的因素？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您之前有过妊娠的经历吗？是怎么分娩的？

6、您有妇科炎症吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、我如果不治疗会有什么后果？

5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

6、如果治好了会复发吗？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

患者出现阴道排气、发出声音，严重影响日常生活，应及时就医。医生首先会对患者进行妇科检查，然后可能建议患者进行阴道及宫颈分泌物检查、阴道触觉成像、盆底电生理指标、手指法测定阴道松弛程度、阴道松弛问卷调查等检查，以明确病因。

观察患者阴部有无外伤、撕裂伤，阴道分泌物是否有异常表现，同时对阴道的松弛度进行判断，并检查阴道周围肌肉的肌力、肌张力是否减弱。

阴道及宫颈分泌物检查：通过阴道及宫颈分泌物检查，可以了解患者是否有感染。

1、阴道触觉成像

将压力传感器按照标准置入阴道腔内，360度测量全阴道压力数据，评价阴道各壁软组织的生物力学，准确定位阴道壁松弛具体区域。

2、盆底电生理指标

将神经肌肉刺激治疗仪伸入阴道口内2厘米来测定盆底肌肉肌力、肌肉疲劳程度及阴道压力。

3、手指法测定阴道松弛程度

以进入阴道的手指数量为标准，可轻松进入2指并略有余地为轻度松弛，3指为中度松弛，4指及以上为重度松弛。该方法简便易行，但科学性有限。

4、阴道松弛问卷调查

2010年，Millheiser等学者所设计的阴道松弛问卷（vaginal laxity questionnaire，VLQ）被广泛应用于阴道松弛的临床研究。VLQ问卷将患者主观感受的阴道松弛程度分为7度（非常松弛、中等松弛、轻微松弛、不松也不紧、轻微紧、中等紧、非常紧），并相应给予1～7分的评分；该问卷需由患者根据自我感知给出阴道松弛程度及其评分，评分<4分的患者可被诊断为阴道松弛症。

通过详细询问病史，根据患者的病史及具体临床表现，结合妇科检查、阴道分泌物检查等，一般可明确诊断。在诊断过程中，如为阴道松弛所致，还应鉴别阴道松弛的病因。

对引起阴道的松弛的病因进行鉴别，如分娩，分娩一般是指胎儿脱离母体称为独立个体的过长，分娩时胎儿会经母体的阴道从子宫内产出，由于胎儿的体型存在个体差异性，并且分娩时胎儿会撑开阴道，因此分娩后可能会出现阴道松弛的情况。

阴道松弛的患者可通过盆底的康复治疗、激光治疗、射频治疗、手术治疗、磁刺激治疗等改善阴吹的症状。此外，部分绝经后女性还可配合局部应用雌激素治疗。

常用的药物包括雌激素、他莫昔芬，适用于雌激素水平低下患者，尤其是绝经期女性。局部短期外用雌激素类药物，还可帮助修复组织及提高神经敏感性。

雌激素、他莫昔芬

对于阴道松弛症患者实施的缩紧阴道的手术被称为阴道紧缩术。适用于经规范的保守治疗无效且在充分知情情况下愿意进行阴道紧缩术的阴道松弛症患者。虽然阴道紧缩术能修复阴道支持结构并且减小阴道宽度，但无法逆转或改变社会心理因素所致的性功能不全。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

1、心理辅助治疗

由于阴吹的发生与年龄密切相关，围绝经期妇女体内激素水平下降，情绪波动加之对于阴道松弛的担忧可进一步影响性生活满意程度，因此，对阴道松弛症患者的综合治疗中，充分的沟通及心理疏导是必要的。

2、盆底康复治疗

主要包括盆底肌训练（又称Kegel运动）、生物反馈和电刺激疗法。这些治疗法最初是被应用于压力性尿失禁的患者。治疗的目的在于增加阴道壁肌肉黏膜的弹力，缓解阴道松弛，改善性生活质量。

3、射频治疗

射频治疗被广泛应用于面部皮肤松弛及眶周皱纹的治疗，其原理是基于组织的热重塑而非消融。研究结果显示射频治疗对阴道松弛也有一定的效果，但是并不能改善女性的性生活质量。

4、激光治疗

近年来采用激光治疗阴道松弛症逐渐有医师尝试，较常使用的激光有CO₂激光和铒钇铝石榴石激光。与阴道紧缩术相比，激光治疗是旨在通过紧缩外阴及阴道周围的支持性结构来恢复阴道肌肉张力的非手术重建治疗手段，以其高精准性和低副作用的优势得以被越来越多地应用。

多数患者经过正规治疗可改善症状，但完全治愈有一定难度。

部分患者可能出现在进行性生活时缺乏性高潮，甚至会影响性生活和谐。

多数可通过正规治疗改善症状。

家属在日常护理中应尤其重视患者的心理护理，许多女性可能会因为阴吹产生心理问题。

1、心理特点

患者可能会因为阴吹的症状而影响性生活，过于悲观、焦虑。

2、护理措施

此时患者的伴侣应多鼓励安慰患者，给予患者心理上的支持，使患者树立克服疾病的信心，积极配合医生的治疗。

患者可在身体恢复后做一些有利于缩紧阴道的锻炼，如有意识的中断小便、多做提肛运动、走路时有意识地绷紧大腿内侧及会阴部肌肉等。但需注意适度锻炼，不要弄巧成拙。

阴吹对饮食一般无特殊要求，有炎症的患者需注意清淡饮食。

1、多吃一些维生素含量高或富含膳食纤维的食物，如新鲜的水果蔬菜等。

2、定时定量用餐，不要暴饮暴食。

3、有炎症患者要多喝水。

1、不要吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。

2、不要抽烟、喝酒。

1、注意产后护理，可到正规机构进行调理。

2、禁止不洁性行为，注意个人卫生。

3、在专业人士指导下，锻炼盆底肌肉。