鼻前庭炎

鼻前庭炎（nasal vestibulitis）是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，可分为急性和慢性两种。多由于鼻腔分泌物增多，反复刺激鼻前庭皮肤引起。主要症状为鼻前庭处疼痛、皮肤红肿、发痒、糜烂或皲裂等。

鼻前庭炎可分为急性鼻前庭炎和慢性鼻前庭炎两种。

无传染性。

所有人群。

鼻前庭炎多由于鼻腔分泌物反复刺激鼻前庭导致。除此之外，有害粉尘刺激和挖鼻等不良的生活习惯也可引起本病的发生。

1、急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物、变应性鼻炎、鼻腔鼻窦特异性感染、鼻腔肿物等病变均可引起鼻腔分泌物增多，并反复刺激鼻前庭皮肤引起炎症。

2、长期接触有害粉尘，如烟草、皮毛、水泥、石棉等，也可刺激鼻前庭引发炎症。

3、挖鼻、摩擦鼻前庭等不良习惯也可导致皮肤损伤继发感染。

炎症以鼻前庭外侧部明显，可为单侧或双侧，常见症状为鼻前庭处疼痛、皮肤红肿、瘙痒、触痛等，且不同时期存在各自的临床特点。

1、急性期

鼻前庭处疼痛，局部皮肤红肿、触痛，重者皮肤糜烂或皲裂，表面附有薄痂皮，严重时可扩展至上唇皮肤。

2、慢性期

鼻前庭皮肤发痒，干燥，有异物感，伴灼热、触痛，局部皮肤增厚，鼻毛因脱落而稀少，表面可附着痂皮。

鼻前庭炎可引起鼻出血、鼻前庭疖、鼻部蜂窝组织炎等并发症。

患者若出现鼻前庭处疼痛、皮肤红肿、瘙痒、皲裂或糜烂等症状，应尽快就医。医生会先观察患者鼻前庭部皮肤，而后会行前鼻镜检查和鼻内镜检查辅助诊断。

主要观察鼻前庭皮肤病变情况，了解炎症的范围和严重程度，对疾病的诊断有重要意义。

1、前鼻镜检查

行前鼻镜检查时，感轻触鼻前庭处患者即感到剧烈疼痛。

2、鼻内镜检查

鼻内镜可直观看到鼻腔内具体情况，用于排查鼻腔内是否存在其他病变。

根据患者的病史、临床表现及相关检查结果，一般不难做出诊断。医生在诊断过程中，还需要注意排查患者是否存在鼻前庭湿疹。

鼻前庭湿疹：多为全身湿疹的局部表现，瘙痒较剧烈，常见于敏感或过敏体质儿童。使用前鼻镜检查，鼻前庭炎患者会因疼痛而躲避检查，而鼻前庭湿疹患者则不会。

本病的治疗原则为积极去除病因，如治疗原发疾病、避免有害物刺激、改变不良习惯等。并针对不同情况采取药物或物理方法进行治疗。

治疗原发疾病，如鼻腔、鼻窦的病变；避免有害物刺激；摒弃挖鼻等不良习惯，通常病因得到去除后，鼻前庭炎多半可自行消除。

1、抗生素

可局部外用磺胺噻唑软膏，抑制细菌繁殖生长和繁殖；伴有细菌感染时，还可酌情全身应用磺胺类药物。

2、润肤剂和皮肤保护剂

可使用5%氧化锌软膏，对皮肤有滋润和保护作用，同时又能干燥皮肤，适用于渗出较多者。

3、其他

存在皮肤糜烂和皲裂时，可先用10%~30%硝酸盐烧灼处理；皮肤糜烂有渗出时，可局部使用硼酸水清洗湿敷，有助于皮肤消毒止痒。

磺胺噻唑软膏、5%氧化锌软膏

必要时还可辅助红外线照射等物理疗法促进皮肤愈合。

鼻前庭炎的治疗周期一般为2-3周，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病一般预后良好，经过合理的治疗后，鼻前庭皮肤可恢复正常。

1、可能导致鼻出血、鼻前庭疖、鼻部蜂窝组织炎等并发症，影响患者日常生活。

2、可加重鼻炎和鼻窦炎，严重者可引发脑膜炎、骨髓炎等，最终危及生命。

部分患者可能会自行缓解。

本病可治愈。

经过积极、正规的治疗，大部分患者可治愈。

通过积极治疗，可实现根治。

一般不会复发，但患者有可能再次感染，从而导致鼻前庭炎。

日常生活中，应避免接触有害粉尘，保持鼻前庭的干燥、清洁，改掉不良生活习惯，防止鼻前庭炎的复发。

患者常因鼻部疼痛不适，或因皮肤破溃影响外貌，导致出现烦躁、焦虑等不良情绪，家属要多关心患者，帮助患者保持积极心态。患者也可通过听音乐等方法进行放松、转移注意力以缓解不适，还可多学习疾病相关知识，树立治疗信心，积极配合医生治疗。

严格遵循医嘱，正确使用外用药物，不要轻信偏方，也不擅自进行药物调整，避免延误治疗。

1、注意局部皮肤保护，避免搔抓鼻前庭部位的皮肤，防止皮肤受损，诱发感染。

2、改正挖鼻孔等不良习惯，注意鼻腔卫生，定期进行清洁。

3、远离不良环境，避免有害粉尘刺激。

4、注意休息，劳逸结合，适当参加体育锻炼，可提高机体免疫力。

经过药物治疗后观察皮肤恢复是否良好，疼痛等不适症状是否减轻，若发生疼痛加重等异常情况，要及时就医进行治疗。

遵医嘱定期复查，如有不适或出现疾病复发，要及时就医诊治。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

多饮水，多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的新鲜水果、蔬菜及肉类，如青菜、西红柿、鸡毛菜、塌棵菜、茄子、苹果、生梨、柑橘、西瓜、桃、杏、鱼肉等，保证机体营养摄入，促进皮肤恢复。

1、戒烟禁酒，以防对鼻部皮肤产生不良刺激，影响治疗效果。

2、少食冷饮，过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏。

3、剌激性食物，如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。

4、避免吃特殊处理或加工精制的食物、人工色素，特别是黄色五号色素，避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。

1、禁止挖鼻，成人禁止拔鼻毛。多涕小儿及鼻炎患者，要注意经常清洁鼻涕，使鼻腔保持通畅、干净。

2、积极治疗一切鼻部相关疾病，避免病情加重引起鼻腔分泌物增多。

3、远离充满粉尘等物质的不良环境，必要时做好防护措施，如戴口罩等。

4、规律作息，合理膳食，适当锻炼，可增强体质，提高机体免疫力。